普伐他汀在慢性充血性心力衰竭治療中的效果觀察

彭德熹+蔣明華+胡友斌+徐璐薇

【摘要】目的 分析應(yīng)用他汀類藥物在慢性心力衰竭中的療效。方法 選取2015年3月～2016年7月我院收治的慢性心力衰竭患者76例，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各38例。對(duì)照組采取常規(guī)治療，研究組在常規(guī)基礎(chǔ)上行他汀類藥物治療，觀察比較兩組患者的療效。結(jié)果 在治療前兩組患者的心功能情況，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，研究組Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)患者總例數(shù)明顯高對(duì)照組Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)患者總例數(shù)，對(duì)照組患者的心理功能、物質(zhì)生活、軀體功能以及社會(huì)功能等各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均低于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在慢性心力衰竭中應(yīng)用他汀類藥物治療，可以有效地改善患者的心功能指標(biāo)，患者的生存質(zhì)量也有了明顯地提高，因此可以在臨床治療中廣泛地推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】他汀類藥物；慢性心力衰竭；治療；效果

【中圖分類號(hào)】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.20.0.02

本次試驗(yàn)選取慢性心力衰竭患者76例作為研究對(duì)象，現(xiàn)將具體的療效報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年7月我院收治的慢性心力衰竭治療患者76例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各38例。對(duì)照組男22例，女16例，年齡52～83歲，平均年齡（68.6±2.3）歲，病程1～8年，平均病程（4.6±1.1）年；研究組男20例，女18例，年齡54～80歲，平均年齡（67.7±2.1）歲，病程0.8～10年，平均病程（4.5±0.9）年，對(duì)兩組患者的基本資料行對(duì)比分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均叮囑其臥床休息，同時(shí)限制患者的飲食，對(duì)照組采取常規(guī)治療，即予以患者利尿劑、血管擴(kuò)張劑、ACEI以及強(qiáng)心苷藥物等，研究組在常規(guī)的基礎(chǔ)上行他汀類藥物治療，即在患者睡覺前予以口服20 mg的普伐他汀，1次/d，定期檢查患者的心功能情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的心功能改善情況以及患者的生存質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行觀察，分析應(yīng)用他汀類藥物在慢性心力衰竭中的

療效。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[1]：Ⅰ級(jí)：患者在平常的活動(dòng)中沒有心力衰竭癥狀，Ⅱ級(jí)：患者在平常的活動(dòng)中有輕微的心力衰竭癥狀，Ⅲ級(jí)：患者在平常的活動(dòng)中有嚴(yán)重的心力衰竭癥狀，Ⅳ級(jí)：患者在休息中會(huì)表現(xiàn)出心力衰竭癥狀?；颊叩纳尜|(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[2]：主要包括四個(gè)方面，分別為心理功能、社會(huì)功能、軀體功能以及物質(zhì)生活，每項(xiàng)各25分，分?jǐn)?shù)越高患者的生存質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心功能改善情況比較

對(duì)兩組的心功能改善情況分析，結(jié)果顯示，在治療前兩組患者的心功能情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，研究組Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)患者總例數(shù)明顯高對(duì)照組患者Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)患者總例數(shù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分比較

調(diào)查結(jié)果顯示，對(duì)照組患者的心理功能、物質(zhì)生活、軀體功能以及社會(huì)功能等各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均低于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

慢性心力衰竭是一種因心肌結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致心肌射血能力下降，心肌細(xì)胞功能異常，進(jìn)而出現(xiàn)心肌功能損傷的一種心臟疾病，對(duì)患者的供血功能造成巨大的影響。相關(guān)研究報(bào)道顯示，慢性心力衰竭患者常表現(xiàn)為腎血流量下降，血管腔變窄等，具有發(fā)病率高、死亡率高的特點(diǎn)，對(duì)患者的生存質(zhì)量造成非常嚴(yán)重的影響。據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，他汀類藥物不僅具有良好的消炎、降脂等作用，還可以有效地抑制心室重構(gòu)、改善血管內(nèi)皮細(xì)胞功能以及促進(jìn)心肌細(xì)胞中血管生成等作用，可有效地保護(hù)心肌細(xì)胞，改善心肌功能。

本次研究結(jié)果表明，研究組Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)患者總例數(shù)明顯高對(duì)照組Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)患者總例數(shù)，對(duì)照組生存質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均低于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，應(yīng)用汀類藥物治療慢性心力衰竭對(duì)該疾病的治療具有重要的意義。

綜上所述，我們認(rèn)為應(yīng)用他汀類藥物于慢性心力衰竭的治療中，對(duì)患者的心功能指標(biāo)以及生存質(zhì)量均有了明顯的改善，由此說明他汀類藥物是今后臨床慢性心力衰竭治療中可以廣泛應(yīng)用的治療藥物之一。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐利霞.他汀類藥物在慢性心力衰竭治療中的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南，2011，18：248-249.

[2] 侯鳳麗.他汀類藥物在慢性心力衰竭治療中的效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，14：170-171.