氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病的臨床研究

單小林

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.32.167

[摘要] 目的 探析氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病的臨床效果。方法 隨機(jī)選取該院2012年1月—2015年12月收治的100例小兒呼吸系統(tǒng)疾病，將其隨機(jī)分為研究組和對照組，各50例，研究組采取常規(guī)輸液治療加布地奈德聯(lián)合特布他林氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，對照組不使用霧化治療，比較兩組咳嗽氣喘等改善時(shí)間及不良反應(yīng)等。結(jié)果 研究組咳嗽、氣喘、肺部啰音消失時(shí)間分別為（4.5±1.2）d、（4.3±1.1）d、（5.0±1.3）d，與對照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；研究組總有效率為92.0%與對照組70.0%比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為0%。結(jié)論 氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病的效果確切，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 氧氣驅(qū)動(dòng)；霧化吸入；小兒呼吸系統(tǒng)疾??；臨床效果

[中圖分類號] R725 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）11（b）-0167-03

Oxygen Aerosol Inhalation in the Treatment of Pediatric Respiratory Disease Research

SHAN Xiao-lin

Jiangsu Lianyungang Donghai County People's Hospital of Pediatrics ， Lianyungan， Jiangsu Province， 222300 China

[Abstract] Objective To explore the oxygen aerosol inhalation in the treatment of pediatric respiratory disease effect. Methods Random select our hospital in January 2012-December2015，100 cases of pediatric respiratory system disease，were randomly divided into research group and the control group，all the 50 cases， the team take routine infusion treatment with budesonide combined terbutaline oxygen aerosol inhalation therapy， the control group without the use of atomization treatment， compared two groups of cough asthma，such as improving time and adverse reactions， etc. Results Team cough， asthma， lung then disappear time respectively （4.5±1.2）d， （4.3±1.1） d，（5.0±1.3）d，clear difference compared with control group，P<0.05； Group total effective rate was 92.0% compared with 70.0% in the control group was significantly higher，significant difference（P<0.05）； The group is the incidence of adverse reactions was 0%.Conclusion Oxygen aerosol inhalation treatment of pediatric respiratory disease effect is exact， less adverse reactions， worthy of clinical promotion.

[Key words] Driven by oxygen； Inhalation； Pediatric respiratory disease； Clinical effect

小兒呼吸系統(tǒng)疾病患病率高，病情變化多樣，且發(fā)展快速，對患兒身體健康造成嚴(yán)重威脅，臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病有小兒肺炎、哮喘、毛細(xì)支氣管炎等，主要臨床癥狀為發(fā)熱、反復(fù)喘息、呼吸困難、咳嗽等[1]。臨床治療中藥物很多，目前，常用的霧化吸入方法，由于效果佳，治療療程短，不良反應(yīng)少，在臨床上應(yīng)用廣泛。為探析氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入布地奈德聯(lián)合特布他林治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病的臨床效果，該文將2012年1月—2015年12月收治的100例小兒呼吸系統(tǒng)疾病，作為研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取該院收治的100例小兒呼吸系統(tǒng)疾病支氣管肺炎患兒，該次研究通過患兒家屬知情同意。將其隨機(jī)分為研究組和對照組，各50例，研究組：男24例，女性26例，年齡0.1～3歲，平均（1.4±0.2）歲；對照組：男25例，女性25例，年齡0.2～3歲，平均（1.5±0.5）歲；兩組在一般資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予綜合治療，但不使用霧化吸入治療。主要包括給予患兒吸氧、止咳化痰、控制感染等對癥治療。

1.2.2 研究組 該組在對照組基礎(chǔ)上加吸入用布地奈得混懸液及硫酸特布他林霧化液氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療。布地奈得混懸液（批準(zhǔn)文號：H90292000）0.5 mg+硫酸特布他林（批準(zhǔn)文號：H20030642）2.5 mg，加入2 mL的生理鹽水中，氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入，氧流量5 L/min，給予半坐臥位，指導(dǎo)患兒安靜狀態(tài)下呼吸氣，2次/d，療程為1周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療前后患兒氣喘、咳嗽、肺部啰音改善時(shí)間，統(tǒng)計(jì)兩組治療有效率及不良反應(yīng)。

1.4 療效評價(jià)

顯效：經(jīng)治療，患兒臨床癥狀與體征基本消失，X線顯示肺功能良好；有效：患兒臨床癥狀與體征改善，X線顯示肺功能有所恢復(fù)；無效：經(jīng)治療，上述情況無任何好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)加重的情況[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床癥狀、體征改善時(shí)間比較

研究組咳嗽、氣喘、肺部啰音消失時(shí)間分別為（4.5±1.2）d、（4.3±1.1）d、（5.0±1.3）d；與對照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組治療總有效率比較

研究組治療總有效率為92.0%與對照組70.0%比較顯著要高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；見表1。

2.3 兩組治療后的不良反應(yīng)比較

研究組未出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)，發(fā)生率為0%。

3 討論

小兒呼吸系統(tǒng)疾病病原體復(fù)雜，治療比較困難，單純的使用藥物治療，需要療程長，且效果不理想，對患兒的身體健康造成威脅[3]。而霧化吸入是將藥物直接達(dá)到病變部位，起效快速，也避免了全身用藥可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，因此在臨床上應(yīng)用比較廣泛。不過霧化吸入也有不足之處，如藥物損耗比較大，對患兒有機(jī)械系的刺激，如果大氣霧量，患兒可能出現(xiàn)缺氧情況，氧濃度降低機(jī)會(huì)發(fā)生一些不良反應(yīng)[4]。氧氣霧化吸入能夠?qū)⑺幬锿ㄟ^高壓純氧將其變?yōu)橹睆綖?～4 μm的微顆粒，進(jìn)而促使藥物達(dá)到肺部表面，發(fā)揮藥效。高氧流量能夠解決患兒缺氧的情況，患兒耐受性好，且操作簡單，依從性更好，是目前治療呼吸系統(tǒng)疾病的有效方法[5]。布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素，可在局部組織內(nèi)發(fā)生高效的抗感染能力，其作用機(jī)制：①能夠抑制患兒氣道局部IgE的合成，且降低其生物學(xué)活性，阻斷炎癥發(fā)生。②對支氣管內(nèi)的炎癥細(xì)胞生成具有抑制效果，并且降低其生物學(xué)活性。③可修復(fù)患兒損傷的氣道組織，緩解氣道粘膜出現(xiàn)的水腫和充血程度，消除患兒支氣管痙攣的癥狀，改善癥狀。④對患兒免疫系統(tǒng)不產(chǎn)生影響[6]。特布他林屬于β2受體激動(dòng)劑，對支氣管氣道擴(kuò)張的作用，同時(shí)抑制肥大細(xì)胞及炎癥介質(zhì)的釋放，促使支氣管粘膜纖毛的清除能力增強(qiáng)，降低血管通透性。通過霧化吸入可在患兒肺組織內(nèi)保持比較長的藥物高濃度狀態(tài)。兩藥聯(lián)合使用，前者可增加氣道內(nèi)的β2受體，促進(jìn)后者發(fā)揮其擴(kuò)張血管的作用，共同作用是提高治療效果。

該研究中，研究組咳嗽、氣喘、肺部啰音消失時(shí)間分別為（4.5±1.2）、（4.3±1.1）、（5.0±1.3）d，與對照組比較差異明顯，P<0.05，這與景志豪[7]的研究中，治療組通過氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療后，其咳嗽、氣喘、肺部啰音消失時(shí)間分別為（4.8±1.5）、（4.6±1.4）、（5.5±1.4）d，顯著優(yōu)于對照組的結(jié)果一致。研究組治療總有效率為92.0%與對照組70.0%比較顯著要高，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為0%；對照組15.38%，這與陳煒[8]的研究中，治療組總有效率為93.3%，不良反應(yīng)0.0%，顯著優(yōu)于對照組77.0%及18.0%的結(jié)果一致，均說明氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病具有明顯優(yōu)勢，療程短，不良反應(yīng)少。

綜上所述，氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病的效果確切，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[3] 殷玲，可秋萍，尚瑩，等.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理體會(huì)[J].中外健康文摘，2012，9（49）：299-300.

[4] 彭億平.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（27）：50-51.

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[6] 安亞珍，周艷梅.2種霧化吸入方法在兒科呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士：學(xué)術(shù)版，2012（3）：71-72.

[7] 景志豪.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病的臨床研究[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（15）：68-69.

[8] 陳煒.霧化吸入方法在兒科呼吸系統(tǒng)疾病中的療效對比[J].醫(yī)學(xué)信息，2015（45）：433.

（收稿日期：2016-08-18）