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    碳酸氫鈉注射液治療前庭神經(jīng)元炎52例

    2017-02-26 02:02:39權(quán)兆琨
    海軍醫(yī)學雜志 2017年6期
    關(guān)鍵詞:神經(jīng)炎碳酸氫鈉前庭

    權(quán)兆琨

    ·病例報告·

    碳酸氫鈉注射液治療前庭神經(jīng)元炎52例

    權(quán)兆琨

    碳酸氫鈉;前庭神經(jīng)元炎;療效

    1 病例資料

    收集自2012年以來某基層衛(wèi)生單位診斷為前庭神經(jīng)炎的患者52例。其中男性23例,女性29例;15~25歲16例,26~35歲24例,36~45歲10例,46歲以上2例;發(fā)病前有明顯上呼吸道感染45例,占86.5%。臨床表現(xiàn):一過性眼球同向性水平震顫41例,占78.8%,眩暈伴有惡心嘔吐48例,占92.3%,面色蒼白,出冷汗者9例,頭暈及失平衡感11例,血白細胞增高18例,冷熱水實驗26例,功能減退24例,占46.2%;均無耳鳴耳聾,患者診斷均由二級以上醫(yī)院??拼_診。治療方法:5%碳酸氫鈉注射液40 ml加10%~25%葡萄糖注射液40~60 ml靜脈注射,1~2次/d;重者5%碳酸氫鈉注射液250 ml靜脈滴注,1~2次/d,3~5 d為1個療程;輔以倍他司汀口服。療效:患者癥狀明顯改善8例,占15.4%,治愈44例,占84.6%,均未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

    2 討論

    前庭神經(jīng)炎亦稱病毒性迷路神經(jīng)炎,是前庭神經(jīng)細胞非特異性炎癥,是僅次于良性發(fā)作性位置性眩暈的外周性前庭病變,起病急常見于晨起時發(fā)病,中青年多見,多有上呼吸道感染病史,主要表現(xiàn)為眩暈、惡心嘔吐、眼球震顫等癥狀,頭位變化可加劇,但不伴有耳鳴或聽力減退,耳蝸功能測定正常,重者眩暈可持續(xù)數(shù)日或數(shù)周[1]。目前治療方法很多,但效果一般。碳酸氫鈉注射液可在血液中游離出二氧化碳,反射性擴張血管,興奮交感神經(jīng),并能提高血漿晶體滲透壓,從而消除眩暈癥狀[2-4]。筆者自2012年以來,在基層衛(wèi)生單位對臨床明確診斷為前庭神經(jīng)炎的患者52例,給予5%碳酸氫鈉注射液靜脈注射或靜脈滴注治療,方法簡單易行,收到滿意效果,值得臨床推廣。

    [1] 王朝霞,徐先榮. 前庭神經(jīng)元炎的診治與航空醫(yī)學鑒定[J]. 臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志, 2017, 31(8): 650-654.

    [2] 劉洪秋,陳喜紅. 納洛酮與碳酸氫鈉聯(lián)合靜注治療眩暈48例臨床體會[J]. 醫(yī)學理論與實踐, 2007, 20(9): 1036-1037. DOI:10.3969/j.issn.1001-7585.2007.09.022.

    [3] 張靜茹. 利多卡因聯(lián)合碳酸氫鈉治療眩暈癥臨床觀察[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2010, 29(4): 102. DOI:10.3969/j.issn.1006-0979.2010.04.126.

    [4] 傅偉強,譚志雄. 碳酸氫鈉聯(lián)合苯海拉明治療眩暈癥療效觀察[J]. 吉林醫(yī)學, 2015, 36(12): 2591-2592. DOI:10.3969/j.issn.1004-0412.2015.12.102.

    R277.7

    B

    10.3969/j.issn.1009-0754.2017.06.035

    264001 山東 煙臺,海軍煙臺東山干休所

    2017-01-28)

    (本文編輯:甘輝亮)

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