• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    邱波教授辨治眼疾驗(yàn)案舉隅

    2017-02-03 07:13:52尚亞南邱波
    中國中醫(yī)眼科雜志 2017年5期
    關(guān)鍵詞:右眼黃斑水腫

    尚亞南,邱波

    邱波,主任醫(yī)師,廣東省中醫(yī)院眼科學(xué)科帶頭人,全國名老中醫(yī)藥專家張梅芳學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人,廣東省優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才,從事眼科醫(yī)療工作30余年,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。筆者有幸跟師學(xué)習(xí),現(xiàn)將邱師辨治眼疾驗(yàn)案介紹如下。

    1 絡(luò)瘀暴盲

    李某,女,47歲,自由職業(yè)者。2016年9月29日首診,主訴右眼眼前黑影飄動(dòng)1個(gè)月余。2016年8月出現(xiàn)眼底出血,外院診斷為玻璃體積血,9月21日外院行右眼視網(wǎng)膜激光光凝術(shù),既往高血壓病史。查裸眼視力右眼0.2,左眼1.0,矯正無變化,雙眼眼壓及前節(jié)正常。右眼玻璃體積血,視盤色紅,邊界模糊,視網(wǎng)膜片狀出血,上方靜脈迂曲怒張,呈臘腸狀,視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈交叉征(+),動(dòng)靜脈比約 1∶3,動(dòng)脈血管壁反光增強(qiáng),呈銅絲樣改變,黃斑中心凹反光(-)。左眼視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化表現(xiàn),大致同右眼?;颊呔窬o張,痰多難喀,納眠尚可,舌質(zhì)淡,苔白微膩,脈細(xì)弦。西醫(yī)診斷:右眼玻璃體積血;中醫(yī)診斷:右眼絡(luò)瘀暴盲(氣滯血瘀)。囑其控制血壓,勿緊張動(dòng)怒,心態(tài)平和。方藥予生蒲黃30 g(包煎),旱蓮草、生地黃、血余炭、荊芥炭、牡丹皮、郁金、仙鶴草各15 g,丹參、桃仁、紅花、陳皮、法半夏、甘草各10 g。7劑,溫服。二診:查視力:右眼0.8+,右眼眼底示下方周邊部玻璃體積血,后極部視網(wǎng)膜出血吸收。方藥上方加黃芪30 g,14劑。三診:視力:右眼1.0。眼底檢查周邊部積血較前吸收,予血府逐瘀口服液及益眼明口服液[1]口服。隨訪至2017年5月,視力穩(wěn)定。

    【按語】絡(luò)瘀暴盲屬于眼底出血范疇,是臨床上常見的危重癥之一,病程較長,嚴(yán)重影響患者視力。《血證論》謂“離經(jīng)之血,雖清血鮮血,亦是瘀血”,邱老師主張辨證分期治療[2]。該患者高血壓病史,加之情緒易激動(dòng),影響眼底血流循環(huán),最終導(dǎo)致出血,雖已行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù),檢查眼底仍可見新鮮出血病灶?!堆C論》:“凡治血者必先以祛瘀為要”,“血積既久,亦能化為痰水”,因此治療上出血早期以止血為主,兼以活血祛瘀化痰。方中生蒲黃可止血行血不留瘀,荊芥炭、血余炭、仙鶴草加強(qiáng)止血,牡丹皮、白茅根、生地黃、旱蓮草涼血止血,丹參、郁金、桃仁、紅花活血化瘀,且郁金可行氣解郁,陳皮、法半夏理氣化痰,甘草調(diào)和諸藥,加用黃芪以補(bǔ)氣攝血。待出血止,治以活血化瘀,故以血府逐瘀方,以助眼底瘀血消散;并予益眼明口服液滋補(bǔ)肝腎填精血明目,同時(shí)囑其調(diào)暢身心以療根本。

    2 胞輪振跳

    李某,女,43歲,醫(yī)務(wù)工作者。2016年3月3日首診,主訴雙眼羞明、眼瞼振跳半年余?;疾『鬅o法正常工作,曾輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,行眼部檢查及顱腦CT、MRI檢查均正常,肉毒素注射等治療癥狀無緩解??滔履R遮面,畏光流淚,眼瞼頻繁振跳。查視力:右眼0.6,左眼0.8,不能矯正。雙眼前節(jié)及眼底未見異常。面容憔悴,納眠差,舌質(zhì)淡,舌苔薄白,脈沉弦。西醫(yī)診斷:雙眼眼瞼痙攣;中醫(yī)診斷:雙眼“胞輪振跳”(肝郁脾虛證)。與之詳談,囑其放松心情、聽輕松舒緩音樂、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。方藥予歸脾湯加減:黨參30 g,白術(shù)、黃芪、當(dāng)歸、酸棗仁、茯苓、伸筋草、柴胡、郁金各15 g,制遠(yuǎn)志、防風(fēng)各 10 g,木香、炙甘草各 5 g。7劑。二診:服藥后納可,夜眠仍較差,眼瞼振跳未有減輕,雙眉緊縮,眼眶晦暗,情緒低沉。訴病程長久,恐日后難愈累及家人。見其夫妻和睦,囑多與家人溝通交流,方藥守上方加菟絲子、枸杞子、楮實(shí)子各15 g,龍骨、牡蠣(先煎)各10 g,7劑。三至九診:均與之耐心交談,其訴每就診后心情舒暢,眼瞼振跳偶有好轉(zhuǎn),上方繼服20劑。十診:其笑容滿面,雙眼視力均1.0,訴近期振跳僅偶發(fā)數(shù)次,繼服10劑,癥狀消除。隨訪至2017年5月未有復(fù)發(fā)。

    【按語】《證治準(zhǔn)繩·七竅門》:“睥輪振跳,謂目睥不待人之開合,而自牽拽振跳也。乃氣分之病,屬肝脾二經(jīng)絡(luò)牽振之患?!苯Y(jié)合本病,中年女性,性情內(nèi)斂,加之久病,長久思慮,耗傷心脾,肝失疏泄,進(jìn)一步損傷脾氣,脾為諸陰之首,目者血脈之宗,脾損則游溢精血不能歸明于目,且思之過則氣結(jié),氣結(jié)則血聚,精血上榮輸納亦難,則筋肉失養(yǎng),胞瞼瞤動(dòng)。故予以歸脾湯加減,《醫(yī)方集解·補(bǔ)養(yǎng)之劑》稱其為:“此手少陰、足太陰藥也?!瓪鈮褎t能攝血,血自歸經(jīng),而諸癥悉除矣”。方藥中加柴胡、郁金以疏肝解郁;枸杞子、菟絲子、楮實(shí)子共奏養(yǎng)肝明目之效,龍骨、牡蠣鎮(zhèn)靜安神?!兜は姆ā罚骸拔逯局?,因七情而起,……宜以人事制之,非藥石所能療也,須診察其由以平之?!被颊咚紤]較重,予心理疏導(dǎo),助情志條達(dá)。湯藥與情志調(diào)節(jié)合用,促其郁結(jié)散去,氣機(jī)調(diào)暢,助精血上榮胞瞼,諸證可消。

    3 瞳神緊小

    朱某,女,27歲,辦公室職員。2017年2月16日首診,雙眼“瞳神干缺”病史2年余,發(fā)作頻繁,激素治療好轉(zhuǎn)。近日因工作繁重,再次發(fā)作,欲求中醫(yī)藥治療。查視力:右眼1.0,左眼1.0(自鏡)。眼壓正常。右眼睫狀充血(+),左眼睫狀充血(++),分泌物不多,塵狀 KP(+),前房閃輝(+),瞳孔約 2 mm,等大等圓,余眼前節(jié)及眼底正常。形體消瘦,面容憂慮,發(fā)熱,畏風(fēng),咽癢咳嗽,納眠尚可,舌質(zhì)紅,舌苔微黃,脈浮數(shù)。西醫(yī)診斷:雙眼虹膜睫狀體炎;中醫(yī)診斷:雙眼瞳神緊?。ㄍ飧酗L(fēng)熱)。暫不使用散瞳眼水,囑其調(diào)整工作方式,提高效率,鍛煉身體等。方藥予以銀翹散加減,連翹、金銀花、淡竹葉、牛蒡子、淡豆豉、桔梗、柴胡、黃芩、人參葉各10 g,甘草5 g。5劑,溫服。二診:其心情愉悅,眼睛不適癥狀已消除,KP(-),前房閃輝(-),訴遵醫(yī)囑,調(diào)整生活方式。繼服3劑,鞏固療效。2017年5月隨訪未有復(fù)發(fā)。

    【按語】瞳神緊小臨證病因病機(jī)較為復(fù)雜,《銀海精微·瞳仁干缺》:“勞傷于肝,故金井不圓,上下東西如鋸齒,偏缺參差。久則漸漸細(xì)小,視物蒙蒙,難辨人物,相牽俱損。治法,宜瀉膽補(bǔ)腎之劑?!痹摶颊唧w質(zhì)本虛,加之工作繁重,風(fēng)熱之邪趁虛而入,且風(fēng)邪輕揚(yáng)易襲陽位,故見白睛紅赤等一派風(fēng)熱束肺之象,且白睛屬肺,患者近期過于憂慮,過憂傷肺,因而辨其病位在肺,以銀翹散清解肺熱。方中加柴胡以疏肝理氣,黃芩苦寒入肺經(jīng),以清熱涼血解毒?!侗窘?jīng)》言人參葉“主補(bǔ)五臟,安精神,止驚悸,除邪氣,明目,開心益智”。與之詳談,解其憂慮助康復(fù),囑鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。

    4 視瞻昏渺

    方某,女,67歲,退休干部。2015年9月24日首診,右眼視力下降3個(gè)月,加重5 d。既往青光眼病史,右眼虹膜周切手術(shù)史,左眼白內(nèi)障手術(shù)史。7月熒光素眼底血管造影(FFA)提示右眼視網(wǎng)膜點(diǎn)狀出血遮蔽熒光,診斷為視網(wǎng)膜靜脈阻塞,1個(gè)月后視力好轉(zhuǎn),未行治療?,F(xiàn)視力:右眼0.02,左眼1.0,不能矯正。雙眼眼壓及前節(jié)未見異常。雙眼眼底視盤色淡白,杯盤比約0.8,右眼視網(wǎng)膜血管顳下支區(qū)域火焰狀片狀出血,后極部視網(wǎng)膜點(diǎn)狀出血,黃斑區(qū)視網(wǎng)膜見滲出、水腫(圖1),光學(xué)相關(guān)斷層掃描(OCT)提示黃斑水腫(圖2)?;颊咔榫w焦灼,舌暗紅,苔白膩,脈滑。西醫(yī)診斷:右眼視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞,黃斑水腫;中醫(yī)診斷:右眼視瞻昏渺(肝脾腎虛,濕瘀互結(jié))。方藥予黃芪、菟絲子、澤瀉、澤蘭、茯苓各15 g,白扁豆、陳皮、白術(shù)、丹參、桃仁、紅花各10 g,甘草6 g。并分別在9月25日,10月24日行右眼抗血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)藥物avastine玻璃體腔注藥術(shù),術(shù)后均服用上方14劑。11月25日復(fù)診:右眼視力0.4,眼底出血吸收,黃斑水腫較前減輕,予明目地黃膠囊及復(fù)方血栓通膠囊口服。11月26日再次行右眼抗VEGF(avastine)玻璃體腔注藥術(shù)。12月24日復(fù)診:右眼視力0.6,眼底出血吸收(圖3),復(fù)查OCT提示黃斑中心凹結(jié)構(gòu)基本正常(圖4),繼續(xù)口服明目地黃膠囊,溴莫尼定滴眼液(阿法根)控制眼壓。2017年5月復(fù)查右眼視力0.6。

    【按語】本案患者青光眼病史多年,視神經(jīng)血管長期受壓、缺血,血流動(dòng)力改變,導(dǎo)致出血,后出血吸收,視力提升,然初期未予系統(tǒng)治療,病情遷延并發(fā)黃斑水腫,嚴(yán)重影響視力,中醫(yī)診斷為視瞻昏渺。該病易反復(fù)且難以根治,西醫(yī)治療時(shí)效較短且昂貴,中醫(yī)辨證治療兼顧根本,故邱老師主張中西醫(yī)結(jié)合治療?;颊吣杲哐?,肝腎漸虛,精虧血少,目失所養(yǎng);脾虛不運(yùn),聚濕生痰,血運(yùn)受阻成瘀。西醫(yī)抗VEGF治療消除水腫的同時(shí),方藥予以祛濕化瘀以穩(wěn)固療效。方中茯苓、白扁豆、白術(shù)健脾化濕,澤瀉、澤蘭、陳皮利水祛痰濁,丹參、紅花、桃仁活血化瘀;恐伐太過,加黃芪補(bǔ)脾氣以養(yǎng)血生血,菟絲子養(yǎng)肝腎以滋目;后期以治本為要,故以明目地黃滋補(bǔ)肝腎,益精明目。中西醫(yī)結(jié)合,有效改善癥狀并穩(wěn)定療效。

    圖1 右眼視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞治療前眼底像。視網(wǎng)膜顳下靜脈分布區(qū)域火焰狀片狀出血 圖2 圖1患眼OCT像。黃斑中央視網(wǎng)膜增厚,見囊樣低反射區(qū) 圖3 圖1患眼治療12周后眼底像。原受累靜脈區(qū)域出血吸收 圖4 圖1患眼治療12周后OCT像。黃斑區(qū)中心凹結(jié)構(gòu)基本正常 OCT:光學(xué)相干斷層掃描

    5 消渴內(nèi)障

    陳某,女,69歲,退休人員。2015年11月16日首診,右眼視物模糊不清2年余,糖尿病病史10余年。查視力:右眼0.4,左眼1.0,不能矯正。眼壓正常及眼前節(jié)未見異常。右眼后極部視網(wǎng)膜見滲出、水腫及出血,左眼未見明顯異常。右眼OCT提示:黃斑水腫(圖5A)。平素頭目昏沉,喉間痰粘難喀,夜眠較差,舌淡暗,苔微白膩,脈濡細(xì)。西醫(yī)診斷:右眼糖尿病視網(wǎng)膜病變(Ⅲ期),黃斑水腫;中醫(yī)診斷:右眼消渴內(nèi)障(脾虛濕困,痰濁瘀阻)。囑其調(diào)整飲食,積極控制血糖,情緒樂觀。中藥予竹茹、澤瀉、車前草、枳殼、茯苓、法半夏、菊花各15 g,陳皮、桑白皮、菟絲子、女貞子、甘草各10 g。7劑。于11月17日行右眼康柏西普玻璃體腔注藥術(shù)1次。12月14日復(fù)診:訴視物較前清晰,覺周身乏力,口淡,排便不爽。予黃芪30 g,蒲公英 20 g,茯苓、澤蘭、澤瀉、女貞子、枸杞子、菟絲子各15 g,丹參、白扁豆、白術(shù)、陳皮、炙甘草各10g,大黃6g。15劑。2016年1月16日復(fù)診:視力:右眼0.6,復(fù)查OCT黃斑水腫較前減輕(圖5B),予消朦靈片[3-4]及復(fù)方血栓通膠囊口服。2016年5月復(fù)查視力穩(wěn)定,OCT檢查顯示黃斑水腫較前好轉(zhuǎn)(圖5C)。

    【按語】本案患者糖尿病多年,黃斑區(qū)水腫,予抗VEGF治療減輕水腫,兼以中藥穩(wěn)固療效。消渴內(nèi)障是在消渴素體陰虛的基礎(chǔ)上,陰虛內(nèi)熱、陰損及陽進(jìn)一步發(fā)展至陰陽兩虛、目睛失養(yǎng),治療上主張從脾辨證治療[5]?;颊唛L久居住嶺南濕熱之地,損傷脾氣,脾虛生痰濕,初診以溫膽湯除痰濁為主,加菟絲子、女貞子養(yǎng)陰滋目。二診健脾祛濕兼以活血利水為法,方中黃芪、白術(shù)健脾補(bǔ)氣,茯苓、澤瀉、白扁豆、陳皮合用除濕化痰,蒲公英清解肺經(jīng)熱毒,大黃通腑泄熱?!侗静萃ㄐ费浴皾商m,芳香悅脾,可以扶氣;疏利悅肝,可以行血”,丹參、澤蘭合用共奏活血養(yǎng)血之效。女貞子、枸杞子、菟絲子滋肝腎養(yǎng)陰,甘草調(diào)和諸藥,全方健脾祛濕,改善眼底血液循環(huán)。待眼底病灶穩(wěn)定,以消渴病機(jī)[6]為主,治其根本,故以消朦靈片益氣養(yǎng)陰、祛痰化瘀。

    圖5 右眼糖尿病性黃斑水腫治療前后OCT像。5A.治療前,黃斑區(qū)視網(wǎng)膜增厚,神經(jīng)上皮層間高反射,中心凹形態(tài)消失;5B.治療8周后,黃斑區(qū)神經(jīng)上皮層間少量高反射,中心凹形態(tài)可見;5C.治療24周后,黃斑區(qū)中心凹結(jié)構(gòu)基本正常 OCT:光學(xué)相干斷層掃描

    小結(jié)

    《眼科金鏡》:“目病之起因,內(nèi)傷七情,喜怒憂思悲恐驚之傷也;外感有六淫,風(fēng)寒暑濕燥火六氣之傷也”。因此邱老師重視情緒因素在眼疾診療中的作用,調(diào)暢情志貫穿始終;對于眼底病癥,辨病與辨證相結(jié)合,認(rèn)為痰瘀作祟,施治時(shí)重整體,以氣血為基,側(cè)重肝脾腎的調(diào)養(yǎng);疑難眼疾,強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)結(jié)合個(gè)體化治療,量體而定,臨床上屢有奇效。

    猜你喜歡
    右眼黃斑水腫
    掩其右眼
    掩其右眼
    視野(2023年18期)2023-10-22 14:30:13
    我不胖,只是有點(diǎn)腫——妊娠水腫
    左眼右眼
    小讀者(2019年24期)2020-01-19 01:51:38
    孕晚期胎兒水腫宮內(nèi)干預(yù)及預(yù)后
    裂孔在黃斑
    我不胖,只是有點(diǎn)腫——妊娠水腫
    做個(gè)瘦子 送走水腫肌
    Coco薇(2016年8期)2016-10-09 23:51:02
    TA與Bevacizumab玻璃體腔注射治療BRVO黃斑水腫的對照研究
    激光治療視網(wǎng)膜黃斑分支靜脈阻塞
    av免费观看日本| 一本一本综合久久| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 99视频精品全部免费 在线| 久久99一区二区三区| 久久久欧美国产精品| 国产精品国产av在线观看| 18+在线观看网站| 日本欧美视频一区| 在线观看一区二区三区激情| 国产高清三级在线| 一个人免费看片子| 精品人妻一区二区三区麻豆| 精品亚洲成a人片在线观看| 高清毛片免费看| 久久久久久人妻| 在线观看人妻少妇| 青春草视频在线免费观看| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 内射极品少妇av片p| 亚洲av中文av极速乱| 久久人人爽人人爽人人片va| 久久国内精品自在自线图片| 国产成人精品一,二区| 亚洲成人av在线免费| 精品久久久久久久久亚洲| 丰满迷人的少妇在线观看| 97精品久久久久久久久久精品| 国产免费又黄又爽又色| 男的添女的下面高潮视频| av又黄又爽大尺度在线免费看| 一区二区三区免费毛片| 少妇精品久久久久久久| 寂寞人妻少妇视频99o| 日日撸夜夜添| 成人无遮挡网站| 免费黄网站久久成人精品| 久久久久国产网址| 日本vs欧美在线观看视频 | 日本黄大片高清| 美女国产视频在线观看| 国产精品久久久久成人av| 伊人久久国产一区二区| 插逼视频在线观看| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 久久午夜福利片| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 午夜免费男女啪啪视频观看| 久久久亚洲精品成人影院| 国产亚洲欧美精品永久| 色婷婷久久久亚洲欧美| 日本91视频免费播放| 国产男女超爽视频在线观看| 亚洲怡红院男人天堂| 亚洲,一卡二卡三卡| 欧美丝袜亚洲另类| 国产一区二区三区综合在线观看 | freevideosex欧美| 日韩成人av中文字幕在线观看| 欧美3d第一页| 成人免费观看视频高清| 最近最新中文字幕免费大全7| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 亚洲不卡免费看| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 欧美日韩精品成人综合77777| 亚洲情色 制服丝袜| 久久精品国产亚洲网站| 中国美白少妇内射xxxbb| 男人舔奶头视频| 男女边吃奶边做爰视频| 久久99热6这里只有精品| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 亚洲精品日韩av片在线观看| 久久青草综合色| 欧美3d第一页| 国产男女超爽视频在线观看| 啦啦啦在线观看免费高清www| 99久久精品国产国产毛片| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 成人免费观看视频高清| 精品国产一区二区久久| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 亚洲精品一区蜜桃| 制服丝袜香蕉在线| 色哟哟·www| 水蜜桃什么品种好| 国产成人freesex在线| av福利片在线| 国产亚洲精品久久久com| 国产高清三级在线| 2022亚洲国产成人精品| 免费观看无遮挡的男女| 免费黄频网站在线观看国产| 日韩人妻高清精品专区| 久久久精品94久久精品| 欧美成人精品欧美一级黄| 看免费成人av毛片| 99热网站在线观看| 国产精品久久久久成人av| 美女中出高潮动态图| a级毛片在线看网站| 国产精品一区二区在线不卡| 99热这里只有精品一区| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 在线观看三级黄色| 国产精品国产三级国产专区5o| 久久亚洲国产成人精品v| 国产精品福利在线免费观看| 精品少妇内射三级| 99久久人妻综合| 九草在线视频观看| av又黄又爽大尺度在线免费看| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 99国产精品免费福利视频| 欧美日韩视频精品一区| 丰满少妇做爰视频| 久久这里有精品视频免费| 男女边摸边吃奶| 欧美性感艳星| 精品人妻一区二区三区麻豆| 成人毛片a级毛片在线播放| 欧美国产精品一级二级三级 | 国产精品秋霞免费鲁丝片| 国模一区二区三区四区视频| 久久久欧美国产精品| 日本av免费视频播放| 久久国产亚洲av麻豆专区| 99久久人妻综合| av天堂中文字幕网| 亚洲天堂av无毛| 午夜久久久在线观看| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 少妇人妻一区二区三区视频| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| av不卡在线播放| av黄色大香蕉| 99视频精品全部免费 在线| 美女国产视频在线观看| 国产精品久久久久久av不卡| 久久精品久久久久久久性| h视频一区二区三区| 亚洲电影在线观看av| 国产欧美日韩综合在线一区二区 | 人妻系列 视频| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 欧美精品一区二区大全| 高清av免费在线| av女优亚洲男人天堂| 亚洲av不卡在线观看| 久久毛片免费看一区二区三区| 欧美日韩综合久久久久久| 国产免费福利视频在线观看| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 色视频www国产| 亚洲国产日韩一区二区| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 99久国产av精品国产电影| 久久久精品免费免费高清| 亚洲精品自拍成人| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 国产又色又爽无遮挡免| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 亚洲精品日本国产第一区| 日韩成人伦理影院| 一区二区av电影网| 简卡轻食公司| 高清视频免费观看一区二区| 亚洲精品色激情综合| 久久久久国产精品人妻一区二区| 亚洲av二区三区四区| xxx大片免费视频| 免费黄色在线免费观看| www.av在线官网国产| 日韩中文字幕视频在线看片| 美女视频免费永久观看网站| 国产av码专区亚洲av| 多毛熟女@视频| 18禁动态无遮挡网站| 熟女电影av网| 免费观看性生交大片5| 国产日韩欧美亚洲二区| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 免费观看无遮挡的男女| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 夫妻午夜视频| 久久久久久久久久久丰满| 国产成人精品无人区| 久久ye,这里只有精品| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 久久久国产一区二区| 性色av一级| 国产精品一区二区在线观看99| 午夜激情久久久久久久| 高清毛片免费看| 美女大奶头黄色视频| 一区二区三区四区激情视频| 国产在线男女| 日韩大片免费观看网站| 热re99久久精品国产66热6| 老司机影院毛片| 精品久久久久久久久av| 内地一区二区视频在线| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 亚洲久久久国产精品| 国产成人免费观看mmmm| 香蕉精品网在线| 男女免费视频国产| 精品卡一卡二卡四卡免费| 人妻 亚洲 视频| 成人国产麻豆网| 最近2019中文字幕mv第一页| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 搡老乐熟女国产| 精品人妻一区二区三区麻豆| 深夜a级毛片| 99久久综合免费| 欧美97在线视频| 国产 一区精品| 美女cb高潮喷水在线观看| 国产毛片在线视频| 啦啦啦在线观看免费高清www| 国产一级毛片在线| 国产精品久久久久久久电影| av国产精品久久久久影院| 亚洲三级黄色毛片| 亚洲美女视频黄频| 韩国高清视频一区二区三区| 交换朋友夫妻互换小说| 一级毛片我不卡| 91精品一卡2卡3卡4卡| www.色视频.com| 免费黄色在线免费观看| 人妻夜夜爽99麻豆av| 久久青草综合色| 精品一品国产午夜福利视频| 亚洲伊人久久精品综合| 亚洲国产成人一精品久久久| 最新的欧美精品一区二区| 午夜老司机福利剧场| 国产精品不卡视频一区二区| 啦啦啦在线观看免费高清www| 中文字幕亚洲精品专区| 久久99蜜桃精品久久| 热99国产精品久久久久久7| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 亚州av有码| 亚洲成人一二三区av| 寂寞人妻少妇视频99o| 黄色怎么调成土黄色| 99热这里只有是精品50| 国产伦精品一区二区三区视频9| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 大香蕉97超碰在线| 国产欧美亚洲国产| 免费av中文字幕在线| 精品亚洲乱码少妇综合久久| av在线观看视频网站免费| 免费观看的影片在线观看| 亚洲欧美日韩东京热| 国产成人精品婷婷| 在线观看人妻少妇| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 一级黄片播放器| 国产有黄有色有爽视频| 国产免费视频播放在线视频| 99国产精品免费福利视频| 一边亲一边摸免费视频| 新久久久久国产一级毛片| 欧美日韩在线观看h| 在线 av 中文字幕| 性高湖久久久久久久久免费观看| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 精品久久久噜噜| 日韩精品有码人妻一区| 丝袜在线中文字幕| 精品熟女少妇av免费看| 啦啦啦在线观看免费高清www| 成人毛片a级毛片在线播放| 日本av免费视频播放| 青青草视频在线视频观看| 国产爽快片一区二区三区| a级毛片在线看网站| 久久午夜福利片| 高清视频免费观看一区二区| 搡老乐熟女国产| 免费少妇av软件| 少妇丰满av| 99热6这里只有精品| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 日日爽夜夜爽网站| 十八禁网站网址无遮挡 | 国产淫语在线视频| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 久久久久久久大尺度免费视频| 2022亚洲国产成人精品| 狂野欧美激情性bbbbbb| 久久99一区二区三区| videossex国产| 国产成人freesex在线| 国产高清国产精品国产三级| 日韩一区二区视频免费看| 十分钟在线观看高清视频www | 亚洲精品日韩在线中文字幕| 国产 精品1| 九九在线视频观看精品| 日韩欧美精品免费久久| 色94色欧美一区二区| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 久热这里只有精品99| 成人国产av品久久久| 亚洲欧美成人精品一区二区| 夫妻午夜视频| 成人午夜精彩视频在线观看| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 亚洲三级黄色毛片| 高清av免费在线| av在线老鸭窝| 亚洲自偷自拍三级| 免费少妇av软件| 十分钟在线观看高清视频www | 亚洲天堂av无毛| 青春草国产在线视频| 日韩人妻高清精品专区| 亚洲欧美一区二区三区国产| 美女大奶头黄色视频| 亚洲精品日本国产第一区| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 国产在视频线精品| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 美女内射精品一级片tv| 久久久国产精品麻豆| 日本av手机在线免费观看| kizo精华| 97在线视频观看| 日韩视频在线欧美| 2018国产大陆天天弄谢| 国产日韩欧美在线精品| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 成人影院久久| 亚洲欧美成人精品一区二区| 我要看日韩黄色一级片| 97超碰精品成人国产| 一级a做视频免费观看| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 日韩中文字幕视频在线看片| 国产成人精品一,二区| 久久久久久久久大av| 亚洲精品一区蜜桃| 99久久中文字幕三级久久日本| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 美女主播在线视频| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 国产免费视频播放在线视频| h日本视频在线播放| 亚洲色图综合在线观看| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 国产av国产精品国产| 伊人久久精品亚洲午夜| 黄色毛片三级朝国网站 | 日本欧美国产在线视频| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 免费观看的影片在线观看| 全区人妻精品视频| 国产亚洲精品久久久com| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 欧美最新免费一区二区三区| 午夜福利影视在线免费观看| 欧美xxⅹ黑人| 精品一区二区三区视频在线| 日韩av不卡免费在线播放| 国产黄色视频一区二区在线观看| 日日啪夜夜撸| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 久久精品国产亚洲网站| 91aial.com中文字幕在线观看| 国产视频内射| 国产真实伦视频高清在线观看| 免费看av在线观看网站| 精华霜和精华液先用哪个| 丝袜在线中文字幕| 成人国产麻豆网| 成年av动漫网址| 国产欧美日韩综合在线一区二区 | 日产精品乱码卡一卡2卡三| 最近2019中文字幕mv第一页| 免费人妻精品一区二区三区视频| 国产亚洲一区二区精品| 免费观看a级毛片全部| 国产一级毛片在线| 日韩精品有码人妻一区| 日日啪夜夜爽| 精品一区二区免费观看| 成人美女网站在线观看视频| 九色成人免费人妻av| 中文字幕久久专区| 一级a做视频免费观看| 久热这里只有精品99| 国产男女内射视频| 尾随美女入室| 日本av手机在线免费观看| 亚洲在久久综合| 一级毛片久久久久久久久女| 国产精品.久久久| 国模一区二区三区四区视频| 国产精品一区二区性色av| 国产精品久久久久久精品电影小说| 91久久精品电影网| 秋霞在线观看毛片| 哪个播放器可以免费观看大片| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 一本久久精品| 天天操日日干夜夜撸| 下体分泌物呈黄色| 街头女战士在线观看网站| 欧美丝袜亚洲另类| 精品国产一区二区久久| 精品久久久噜噜| 久久久精品94久久精品| 不卡视频在线观看欧美| 好男人视频免费观看在线| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 国产 精品1| 国产精品偷伦视频观看了| 欧美 日韩 精品 国产| 最新中文字幕久久久久| av在线老鸭窝| 伦理电影免费视频| 久久鲁丝午夜福利片| 老司机亚洲免费影院| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 国产69精品久久久久777片| 少妇丰满av| 涩涩av久久男人的天堂| 国国产精品蜜臀av免费| 欧美人与善性xxx| 黄色毛片三级朝国网站 | 亚洲欧美一区二区三区国产| 国产 一区精品| 99久久人妻综合| 在线观看三级黄色| 久久毛片免费看一区二区三区| 色视频在线一区二区三区| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 视频中文字幕在线观看| 成人亚洲欧美一区二区av| 午夜福利影视在线免费观看| 人妻夜夜爽99麻豆av| 少妇 在线观看| 中文欧美无线码| 熟妇人妻不卡中文字幕| 一本色道久久久久久精品综合| 久久狼人影院| 亚洲精品国产色婷婷电影| 欧美3d第一页| 国产在线男女| 在线观看三级黄色| 在线观看人妻少妇| 日本与韩国留学比较| 久久久国产一区二区| 国产深夜福利视频在线观看| 午夜福利网站1000一区二区三区| 亚洲精品久久午夜乱码| 国产色婷婷99| 十分钟在线观看高清视频www | 性色av一级| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 91精品伊人久久大香线蕉| 99久久精品一区二区三区| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 夜夜爽夜夜爽视频| 婷婷色麻豆天堂久久| 老司机亚洲免费影院| 伦理电影大哥的女人| 六月丁香七月| 国产精品人妻久久久久久| a级毛片免费高清观看在线播放| 免费黄网站久久成人精品| freevideosex欧美| 亚洲伊人久久精品综合| 国产91av在线免费观看| 国产一区二区三区av在线| 亚洲精品日本国产第一区| 岛国毛片在线播放| 青青草视频在线视频观看| 亚洲精品国产av蜜桃| 久久女婷五月综合色啪小说| 91久久精品国产一区二区三区| 亚洲美女搞黄在线观看| 欧美日韩视频精品一区| 水蜜桃什么品种好| 成人亚洲欧美一区二区av| 黄色毛片三级朝国网站 | 日韩中字成人| 国产精品一区www在线观看| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 大片免费播放器 马上看| 蜜桃在线观看..| 各种免费的搞黄视频| 乱码一卡2卡4卡精品| 69精品国产乱码久久久| 亚洲四区av| 日本免费在线观看一区| 午夜福利视频精品| 成人亚洲精品一区在线观看| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 国产精品99久久久久久久久| 亚洲av福利一区| 青春草视频在线免费观看| 免费av中文字幕在线| 大香蕉久久网| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 91久久精品电影网| 久久久久久久国产电影| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 久久亚洲国产成人精品v| 一区二区三区四区激情视频| 亚洲av日韩在线播放| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 69精品国产乱码久久久| 国产色婷婷99| av天堂久久9| 国产av精品麻豆| 色婷婷久久久亚洲欧美| 日韩中字成人| 精品一区二区三卡| 9色porny在线观看| 99视频精品全部免费 在线| 男人和女人高潮做爰伦理| 如日韩欧美国产精品一区二区三区 | 精品久久久久久久久av| 少妇的逼水好多| 精品国产国语对白av| 免费观看av网站的网址| 国产69精品久久久久777片| 69精品国产乱码久久久| a级毛色黄片| 日本色播在线视频| 九九爱精品视频在线观看| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 日本av手机在线免费观看| 久久久久国产网址| 丝袜脚勾引网站| 国产精品无大码| 国产日韩欧美在线精品| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 精品酒店卫生间| 精品久久久精品久久久| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 热re99久久精品国产66热6| 午夜av观看不卡| 一级爰片在线观看| 免费av中文字幕在线| 欧美最新免费一区二区三区| 国产精品嫩草影院av在线观看| av免费观看日本| av黄色大香蕉| 免费大片18禁| 看十八女毛片水多多多| 国产黄色视频一区二区在线观看| 少妇人妻一区二区三区视频| 成年女人在线观看亚洲视频| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 亚洲精品日韩av片在线观看| 九九爱精品视频在线观看| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 亚洲人与动物交配视频| 在线观看免费日韩欧美大片 | 五月开心婷婷网| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 亚洲真实伦在线观看| 青春草国产在线视频| 国产一区亚洲一区在线观看| av视频免费观看在线观看| 午夜老司机福利剧场| 国产永久视频网站| 久久精品国产a三级三级三级| 亚洲av福利一区| 久久久久久久久久久免费av| 亚洲精品国产av成人精品| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 99热这里只有是精品50| 久久ye,这里只有精品| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 麻豆乱淫一区二区| 亚洲自偷自拍三级| 亚洲性久久影院| 曰老女人黄片| 久久99蜜桃精品久久| 免费人成在线观看视频色| 黄色怎么调成土黄色| 伊人亚洲综合成人网| 免费看日本二区| 精品久久国产蜜桃| 亚洲成人av在线免费| 亚洲精品成人av观看孕妇| 97超视频在线观看视频| 久久久精品免费免费高清| 亚洲va在线va天堂va国产| 国产黄色免费在线视频| 在线观看一区二区三区激情| 久久午夜综合久久蜜桃| 国产免费福利视频在线观看| 国产精品国产三级国产专区5o| 777米奇影视久久| 午夜福利,免费看| a 毛片基地| 国产一区二区在线观看日韩| 日韩在线高清观看一区二区三区| 99久久综合免费|