人文教育在臨床醫(yī)學(xué)生神經(jīng)外科實習(xí)過程中的意義

劉策剛，朱明峰，夏大勇

皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院（弋磯山醫(yī)院）神經(jīng)外科，安徽蕪湖 241000

人文教育在臨床醫(yī)學(xué)生神經(jīng)外科實習(xí)過程中的意義

劉策剛，朱明峰，夏大勇

皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院（弋磯山醫(yī)院）神經(jīng)外科，安徽蕪湖 241000

在醫(yī)學(xué)院校開展人文素質(zhì)教育有利于提升醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和專業(yè)素質(zhì)，能有效緩解醫(yī)患關(guān)系緊張的局面，為醫(yī)療改革構(gòu)建新型和諧醫(yī)患關(guān)系提供保障。分析加強臨床醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的意義，闡述了如何合理組織人文素質(zhì)教育為醫(yī)學(xué)生在神經(jīng)外科階段提供相應(yīng)的教學(xué)輔助，促進學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。從人文教育角度入手進行研究，探索人文教育對臨床醫(yī)學(xué)神經(jīng)外科實習(xí)的重要意義具有較高的價值。

人文素質(zhì)；醫(yī)學(xué)生；教育；神經(jīng)外科

近年來，受到我國高校教育教學(xué)工作深化發(fā)展以及素質(zhì)教育思想的貫徹落實的影響，大學(xué)生人文素質(zhì)教育成為高校人才培養(yǎng)工作中重點關(guān)注的問題，受到學(xué)校和社會的普遍關(guān)注。因此在臨床醫(yī)學(xué)生參與神經(jīng)外科實習(xí)的過程中，為了保證對學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)以及促進學(xué)生對醫(yī)學(xué)工作形成正確的認識，也應(yīng)該積極探索相應(yīng)的教育改革措施，將人文教育融入到學(xué)生的實習(xí)指導(dǎo)工作中，保證學(xué)生能夠樹立在臨床醫(yī)學(xué)實踐中踐行人文精神思想的正確認識，注意與患者進行良好的溝通和交流，進而構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，有效規(guī)避醫(yī)患糾紛問題的出現(xiàn)[1]?；诖?，鑒于當前我國各大醫(yī)科院校中表現(xiàn)出的明顯人文教育不足情況，高校在探索教育改革的過程中十分有必要研究醫(yī)學(xué)精神和人文精神融合的措施，致力于將學(xué)生培養(yǎng)成為專業(yè)素質(zhì)過關(guān)，具有較高人文素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展貢獻一定的力量。

1 人文素質(zhì)教育的基本內(nèi)涵

人文素質(zhì)教育具體指人們在人文精神探索和培養(yǎng)方面所具備的綜合品質(zhì)以及所能夠達到的最佳發(fā)展程度，一般由知識、理念、情感、意志和能力等因素綜合而成，是人的內(nèi)在精神品質(zhì)，借助人的人格氣質(zhì)修養(yǎng)表現(xiàn)出來。在高校教育實踐中融入人文素質(zhì)教育思想，教育教學(xué)工作者加強對教育改革工作的重視，并借助環(huán)境的熏陶、社會實踐的參與以及專業(yè)知識的培養(yǎng)等，促進學(xué)生通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)能夠逐步將外在的優(yōu)秀文化成果轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)在的精神品質(zhì)，實現(xiàn)對學(xué)生高尚道德品質(zhì)的培養(yǎng)，保證學(xué)生開創(chuàng)性思維能力的形成?，F(xiàn)階段，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)發(fā)展以及精神文明建設(shè)事業(yè)的逐步推進，高校在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的過程中高度重視人才人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，并且將人文素養(yǎng)作為青年醫(yī)師必須具備的基本素質(zhì)[2]?？梢?，對于青年醫(yī)師而言，人文素養(yǎng)的培養(yǎng)具有極其重要的意義，不僅在促進青年醫(yī)師的個人發(fā)展方面發(fā)揮著重要的作用，也有助于借助青年醫(yī)師的力量逐步推進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展。所以在當前教育背景下，針對高校醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作中人文素養(yǎng)教育嚴重不足的情況，高校在新時期應(yīng)該積極探索教學(xué)改革措施，加強對學(xué)生人文素質(zhì)和人文精神的培養(yǎng)，逐步引導(dǎo)學(xué)生對醫(yī)務(wù)工作形成正確的認識，進而以高度的責(zé)任感和對生命的關(guān)懷信念投入到工作實踐中，與患者進行平等的溝通和交流，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，促進醫(yī)療效果的逐步提升。唯有如此，青年醫(yī)師在參與學(xué)校教育和實習(xí)工作的過程中接受系統(tǒng)的人文教育，才能夠正確地認識自我、認識生命，產(chǎn)生理解他人、理解社會的思想情感，并能夠在未來工作實踐中保持積極客觀的生活態(tài)度和嚴謹?shù)尼t(yī)療態(tài)度，為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)，在醫(yī)療衛(wèi)生工作崗位上貢獻自身力量[3]。

2 加強醫(yī)學(xué)生人文教育的意義

在當前我國醫(yī)療衛(wèi)生體系中，醫(yī)務(wù)人員在工作中暴露出的人文缺失問題較為嚴重，已經(jīng)成為社會主要矛盾之一，受到社會大眾的普遍關(guān)注，如部分醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)中擺POSE照相、暴露患者隱私或者在解剖實習(xí)過程中表現(xiàn)出對生命的不尊重，隨意擺拍人體骨骼的照片等，在一定程度上表明現(xiàn)階段對高校醫(yī)學(xué)生實施人文教育迫在眉睫，是當前我國醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作中亟待解決的重要問題之一[4]。對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生來說，對其實施適當?shù)娜宋乃刭|(zhì)教育，已經(jīng)成為當前培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的必然要求，只有轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，將人文素質(zhì)教育作為重要的教學(xué)內(nèi)容，才能夠?qū)崿F(xiàn)對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，進而從根本上改善醫(yī)療糾紛社會現(xiàn)狀，為和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建和和諧醫(yī)患矛盾的順利解決提供良好的支持。針對神經(jīng)外科方面的臨床醫(yī)學(xué)生進行具體分析，他們在未來工作中一般會承擔給人的大腦直接做手術(shù)的重要任務(wù)，因此這部分學(xué)生不僅要掌握過硬的神經(jīng)解剖方面專業(yè)素質(zhì)和超高的心理素質(zhì)、緊急事件應(yīng)對能力等，還需要具備一定的人文素養(yǎng)，能夠在治療過程中與患者、患者家屬進行溝通和交流，掌握患者的心理變化，并且從社會關(guān)系、家庭關(guān)系、心理素質(zhì)和生理素質(zhì)等多角度對患者的病情變化進行分析和解讀，進而實現(xiàn)對患者病情的全面掌控，制定最為合適的治療方案，為患者提供高水平的醫(yī)療服務(wù)。此外，借助人文素質(zhì)教育的全面貫徹落實，臨床醫(yī)學(xué)生的臨床實踐能力也能夠得到直接或間接的改善，對醫(yī)學(xué)生的個人發(fā)展以及我國現(xiàn)代醫(yī)療水平的進一步提升都產(chǎn)生著極其重要的影響。所以針對近幾年我國醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)患矛盾和醫(yī)患糾紛頻繁出現(xiàn)的社會現(xiàn)象，高校在培養(yǎng)神經(jīng)外科臨床醫(yī)學(xué)生的過程中應(yīng)注意對現(xiàn)代教育體制和教育現(xiàn)狀進行反思，發(fā)現(xiàn)當前醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作中存在的不足之處，對人文教育的價值進行重新的定位和思考，進而明確對醫(yī)學(xué)生實施人文教育的重要性，逐步探索在醫(yī)學(xué)生教育教學(xué)中融入人文教育的措施，真正將神經(jīng)外科臨床醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為既具備過硬專業(yè)素質(zhì)和實踐能力，也具備一定人文精神和人文素養(yǎng)的高素質(zhì)人才，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的優(yōu)化發(fā)展貢獻相應(yīng)的力量，切實促進整體醫(yī)療服務(wù)水平的提升[5]。唯有如此，臨床醫(yī)學(xué)生的人文修養(yǎng)才能夠得到進一步的強化，醫(yī)學(xué)生在未來參與醫(yī)學(xué)工作實踐的過程中也能對患者實施人性化關(guān)懷，將對生命的尊重和對患者的熱愛與自身工作實踐相結(jié)合，為患者提供高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實現(xiàn)和諧醫(yī)療體系的構(gòu)建。

3 實習(xí)期間如何開展人文教育

現(xiàn)階段，由于我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展仍然處于初期階段，還存在一定的問題尚未得到有效的解決，因此在醫(yī)療衛(wèi)生體系中，醫(yī)患糾紛問題較為普遍，這就意味著高校的臨床實習(xí)醫(yī)生在參與臨床實習(xí)的過程中，必然需要面對與校內(nèi)環(huán)境存在較大差異的醫(yī)療環(huán)境，工作壓力較大，此時對學(xué)生實施人文教育，不僅能夠促進學(xué)生實習(xí)期間工作經(jīng)驗的積累，還能為學(xué)生日后順利進入到醫(yī)療工作崗位中提供相應(yīng)的支持，強化學(xué)生正確處理醫(yī)療關(guān)系的能力，為和諧醫(yī)院關(guān)系的構(gòu)建創(chuàng)造良好的條件[6]。對臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生的人文教育內(nèi)容進行分析，發(fā)現(xiàn)人文教育涉及到醫(yī)德教育、心理教育、法學(xué)教育和行為教育等方面的內(nèi)容，教師要想保證教學(xué)效果，就應(yīng)該結(jié)合醫(yī)學(xué)生的實際情況合理選擇教學(xué)內(nèi)容，并制定相應(yīng)的教學(xué)策略，促進人文教育作用的發(fā)揮，對學(xué)生實施科學(xué)系統(tǒng)的人文教育和引導(dǎo)。

針對神經(jīng)外科臨床實習(xí)期間的特殊情況，教師在對學(xué)生實施人文教育的過程中可以綜合使用案例教學(xué)法、實踐活動教學(xué)法、情境模擬教學(xué)法等，并結(jié)合具體的教學(xué)內(nèi)容靈活選用不同的教學(xué)方法，或者將多種教學(xué)方法綜合，對學(xué)生實施人文教育和引導(dǎo)。如在對學(xué)生實施誠信教育的過程中，教師就可以將案例教學(xué)法和情境模擬教學(xué)法相結(jié)合，先引導(dǎo)學(xué)生對醫(yī)療誠信事件進行分析，然后結(jié)合具體的案例創(chuàng)設(shè)相應(yīng)的教學(xué)情境，讓學(xué)生帶入案例中的不同角色，然后分析自己應(yīng)該做出的行為選擇，讓學(xué)生能夠深切感受到醫(yī)療糾紛場景中醫(yī)生和患者雙方的情感，進而受到情感的驅(qū)動對醫(yī)療誠信問題形成更為深刻的認識，促進學(xué)生誠信素養(yǎng)的培養(yǎng)。這樣將多種教學(xué)模式進行有機整合，學(xué)生在神經(jīng)外科實習(xí)期間就能夠接受更為完善的人文教育，學(xué)生對人文教育的學(xué)習(xí)興趣也能夠得到良好的培養(yǎng)，有助于學(xué)生良好思想認識、精神品質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)的形成，對學(xué)生未來從事醫(yī)療衛(wèi)生工作中執(zhí)業(yè)能力的培養(yǎng)產(chǎn)生著重要的影響[7]?？梢姾侠磉x擇人文教育方法能夠促進人文教育效果的最大限度發(fā)揮，臨床醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)也能夠獲得良好的培養(yǎng)，有助于將臨床醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為高素質(zhì)人才。

綜上所述，在臨床醫(yī)學(xué)生教育教學(xué)工作中，人文素質(zhì)教育具有較為重要的價值，高校應(yīng)該全面加強對人文素質(zhì)教育的重視，并對學(xué)生實施人文素質(zhì)教育引導(dǎo)，促進學(xué)生良好精神品質(zhì)和正確醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的形成，促進醫(yī)學(xué)生的個人發(fā)展，為改善醫(yī)患關(guān)系、防范醫(yī)療糾紛提供相應(yīng)的支持，對促進醫(yī)療行業(yè)長久健康發(fā)展有積極意義。

[1]萬偉慶.淺談神經(jīng)外科研究生的人文素質(zhì)教育[J].中國醫(yī)療前沿，2010，5（1）:81-91.

[2]萬偉慶.淺談神經(jīng)外科研究生的人文素質(zhì)教育[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報：社會科學(xué)版，2011,11（3）：81.

[3]駱純，盧亦成，陳懷瑞，等.神經(jīng)外科醫(yī)師培養(yǎng)中的人文素質(zhì)教育[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2009,16（4）：377-378.

[4]馬偉光，梁濤，陳京立，等.以學(xué)生為主體設(shè)計情景模擬教學(xué)病例的效果評價[J].中華護理雜志，2012,47（3）：258-260.

[5]夏歐東，羅迎霞，?；鹗?基于臨床八年制醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育培養(yǎng)模式的研究[J].高教探索，2012（3）：112-124.

[6]蕭婷，劉濤，汪愛勤.美國哈佛醫(yī)學(xué)院教學(xué)模式對我國醫(yī)學(xué)教育的啟示[J].醫(yī)學(xué)與社會，2012，25（5）:91-93.

[7]張新平，王楠，張衛(wèi)東.中國古代大一統(tǒng)朝代的政府醫(yī)學(xué)教育[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2012，15（3）：460-461.

R-1

A

1672-5654（2017）07（b）-0078-02

2017-04-18）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.20.078

劉策剛（1964-），男，安徽和縣人，本科，主任醫(yī)師，研究方向：神經(jīng)外科。