“蟲(chóng)癌”防控面臨多重困境

包蟲(chóng)病又稱(chēng)“蟲(chóng)癌”，我國(guó)重流行區(qū)主要分布于內(nèi)蒙古、四川、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆7個(gè)省區(qū)，受威脅人口近6000萬(wàn)。然而，要斬?cái)唷跋x(chóng)癌”疾病傳播鏈，還面臨諸多困難。

一是防控策略“重人輕畜”。2005年，國(guó)家以中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金的形式啟動(dòng)了包蟲(chóng)病防治項(xiàng)目，將包蟲(chóng)病納入國(guó)家免費(fèi)救治的傳染病，免費(fèi)提供治療藥物阿苯達(dá)唑以，每位患者手術(shù)治療專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助8000元。但對(duì)于犬、羊等牲畜的免疫管理卻幾乎沒(méi)有投入，導(dǎo)致很多地方無(wú)法全面開(kāi)展系統(tǒng)連續(xù)的防治工作。

二是基層包蟲(chóng)病防控力量薄弱?；鶎愚r(nóng)牧、衛(wèi)生部門(mén)都存在防控專(zhuān)業(yè)人員少、業(yè)務(wù)水平低、人才斷層嚴(yán)重等問(wèn)題。比如，在四川省玉樹(shù)藏族自治州，目前包蟲(chóng)病防控專(zhuān)兼職人員僅有9人，人均服務(wù)面積達(dá)2.97萬(wàn)平方公里。以現(xiàn)有疾控人員數(shù)量測(cè)算，3年甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能完成一年的工作任務(wù)。

三是部分患者因費(fèi)用貴放棄治療。接受藥物治療的包蟲(chóng)病患者中，約10%～20%治療無(wú)效，這部分患者多伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥，治療花費(fèi)較多，部分接受外科手術(shù)的患者需多次手術(shù)才能治愈，還有部分危重癥患者需做肝移植手術(shù)，這些治療都是沒(méi)有專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助的。

四是犬只管理歸口不明朗。犬在包蟲(chóng)病的傳播中扮演著重要角色，但對(duì)犬只的管理目前尚存爭(zhēng)議。按照規(guī)定，犬的管理應(yīng)歸屬農(nóng)業(yè)部門(mén)，犬的免疫應(yīng)由獸醫(yī)負(fù)責(zé)。但實(shí)際上，很多地方目前都是由村醫(yī)做犬的監(jiān)測(cè)、驅(qū)蟲(chóng)和免疫工作。一位不愿透露姓名的動(dòng)物防疫專(zhuān)家表示，之所以如此，是由于中央財(cái)政用于包蟲(chóng)病的防治專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)歸口衛(wèi)生計(jì)生委，農(nóng)業(yè)部門(mén)沒(méi)有專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，導(dǎo)致農(nóng)村和牧區(qū)人群包蟲(chóng)病的篩查、治療，包括犬的監(jiān)測(cè)、免疫都由地方衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)。

全國(guó)政協(xié)常委、教科文衛(wèi)體委員會(huì)副主任黃潔夫建議，應(yīng)在國(guó)家層面和流行區(qū)省份建立政府領(lǐng)導(dǎo)的多部門(mén)聯(lián)席會(huì)議機(jī)制，在流行區(qū)域的省、市、縣、鄉(xiāng)設(shè)立管理機(jī)構(gòu)，疫情嚴(yán)重省份可將管理機(jī)構(gòu)獨(dú)立出來(lái)，在省級(jí)衛(wèi)生、疾控部門(mén)設(shè)立專(zhuān)門(mén)科室，在縣鄉(xiāng)設(shè)立防疫專(zhuān)干，形成政府主導(dǎo)，多部門(mén)密切配合，全社會(huì)廣泛參與的聯(lián)防聯(lián)控格局。