我離抑郁癥有多遠(yuǎn)

吳彥　張樺

被明星效應(yīng)帶動(dòng)起來(lái)的不僅僅有化妝品、奢侈品，還有精神科疾病的普及。比如，當(dāng)年曾唱過(guò)《這么近那么遠(yuǎn)》的張國(guó)榮，從酒店縱身一躍，一度將“抑郁癥”這個(gè)詞推到了各大媒體的頭版頭條。時(shí)隔多年，2個(gè)月前，各大娛樂媒體、社交網(wǎng)絡(luò)里，又被“藝人喬任梁因抑郁癥自殺”的消息刷屏；緊接著“某三甲醫(yī)院一醫(yī)生在醫(yī)院被發(fā)現(xiàn)自殺身亡”又增加了抑郁癥的點(diǎn)擊量。很多人都開始擔(dān)心， “我感到不幸福，是抑郁癥嗎？”“我睡不著覺是抑郁癥嗎？”“我失戀了不開心，是抑郁癥嗎？”那么我們今天就來(lái)聊一聊這個(gè)話題，看看抑郁癥究竟離我們是不是“這么近那么遠(yuǎn)”。

早在20年前，就有精神科醫(yī)生預(yù)言，抑郁癥的發(fā)病率將較以往大大增加。這一方面是由于現(xiàn)代社會(huì)壓力的增大而造成的，另一方面是由于精神衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)的科普提高了大家對(duì)這類疾病的認(rèn)識(shí)，促使更多的人關(guān)注和了解抑郁癥。然而，社會(huì)對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。從疾病負(fù)擔(dān)看，目前抑郁癥已經(jīng)成為世界上第四大疾病，預(yù)計(jì)到2020年可能將成為僅次于冠心病的第二大疾病。

抑郁癥高發(fā)，我也“在劫難逃”嗎

首先我們來(lái)說(shuō)說(shuō)抑郁癥的發(fā)病率。根據(jù)2014年《自然》雜志報(bào)道的全球抑郁癥流行病學(xué)情況，中國(guó)的抑郁癥患病率為3.02%，其中女性多于男性?？赐陣?guó)內(nèi)，再放眼全球，根據(jù)國(guó)際精神疾病流行病學(xué)調(diào)查（ICPS，2003）資料，在全球10個(gè)國(guó)家（包括美洲、歐洲和亞洲）的大樣本中，抑郁障礙的終身患病率為3.0%～6.9%，大多數(shù)國(guó)家為8%～12%。而美國(guó)的普查資料顯示，抑郁障礙終身患病率為13.25%～16.20%，年患病率為5.28%～6.60%。我國(guó)的發(fā)病率相對(duì)全球水平還是低的，老外比我們過(guò)得不開心的人要多得多。

抑郁癥就是不開心嗎

不開心是一種體驗(yàn)，可能和你的生活事件有關(guān)。比如，前面提到的失戀，或者受到老板批評(píng)，離家去求學(xué)等。但是抑郁癥卻要比這個(gè)更嚴(yán)重。具體的條目我們來(lái)一起看看：

1.持久的悲傷，超過(guò)2周（很傷心、難過(guò)、悲傷，會(huì)莫名流淚，總是擔(dān)心一些事，內(nèi)心空落落的）。

2.對(duì)曾喜歡的活動(dòng)不感興趣（原來(lái)迷戀打游戲、看電視、追星、玩樂器，這會(huì)兒一點(diǎn)也不想碰，體驗(yàn)不到快樂）。

3.精力減退，常覺疲勞感或變得遲鈍（總是覺得很累，稍微動(dòng)一動(dòng)就覺得心慌、困乏，讓別人覺得病怏怏的，做事動(dòng)作和反應(yīng)也比原來(lái)慢了）。

4.自我評(píng)價(jià)低（覺得自己很差，什么都做不了，甚至覺得自己一無(wú)是處，極度自卑）。

5.負(fù)罪感，自責(zé)（覺得自己做錯(cuò)了事，犯了罪，不可被饒?。?。

6.反復(fù)出現(xiàn)自殺或死的想法，或付諸行動(dòng)（覺得活著沒有意思，成了家人的累贅，不如一死了之，甚至有具體的計(jì)劃、安排，或者已經(jīng)付諸行動(dòng)）。

7.專注力、記憶力下降，做決定困難（看不進(jìn)書，集中不了注意力，總是走神，丟三落四，不知道該做什么，做決定時(shí)猶豫不決）。

8.少言少動(dòng)，或者易怒（可以坐著不動(dòng)、不說(shuō)話很久，也可以表現(xiàn)得很容易發(fā)脾氣，像一個(gè)刺球，覺得不爽，坐也不是、站也不是）。

9.食欲變化，體重減輕或增加（吃什么都不香，不覺得餓，食之無(wú)味，或者總覺得餓，不停地吃，伴有體重的相應(yīng)改變）。

10. 睡眠障礙（原來(lái)可以一晚睡6～8小時(shí)，現(xiàn)在睡眠時(shí)間明顯減少了2個(gè)小時(shí)以上，有早醒；或者輾轉(zhuǎn)難眠；也可以一整天都在睡覺，怎么都睡不醒）。

看完這幾條，相信你就能初步對(duì)抑郁癥有一些了解了。

目前網(wǎng)上有很多流行的抑郁評(píng)估測(cè)試。我們建議使用一些專業(yè)的、對(duì)癥的自評(píng)量表來(lái)進(jìn)行自我評(píng)估，如抑郁自評(píng)量表（SDS，附后，您可以自測(cè)一下），抑郁情緒量表（PHQ-9），焦慮篩查量表（GAD-7），6項(xiàng)生活質(zhì)量調(diào)查問卷（QOL-6）等。如果結(jié)果正常，您就可以放心了，抑郁癥離您還“那么遠(yuǎn)”。如果結(jié)果異常呢？請(qǐng)明確，這只是您自己的評(píng)估結(jié)果，如需確診，還是要到精神科門診就醫(yī)，讓專業(yè)醫(yī)生為您做進(jìn)一步的面談，而且最好有家人陪伴。這不僅是為了確診，也是為下一步的治療做準(zhǔn)備。

抑郁癥需要治療嗎

抑郁癥患者，輕則影響工作、學(xué)習(xí)、生活，重則自殺身亡。血淋淋的例子就在我們身邊一次次發(fā)生。它離我們“這么近”?？墒?，即便是最嚴(yán)重的抑郁癥，都是可以治療的。治療越早開始，效果越好。大多數(shù)人在經(jīng)過(guò)抗抑郁藥物和輔助心理治療后，癥狀都會(huì)得到改善。

首先是藥物治療。很多明星都曾經(jīng)現(xiàn)身說(shuō)法，崔永元、鄭秀文、楊坤、德國(guó)球星代斯勒等，都是堅(jiān)持服藥最終“抗戰(zhàn)”成功的例子。是否名人獲得的治療手段會(huì)有所不同？非也。至少在上海，我們所提供的治療手段都已經(jīng)與世界無(wú)縫接軌，完全符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生面前，病魔面前，人人平等。 抗抑郁藥多達(dá)二三十種，至于究竟有哪些藥，要怎么選，這么頭痛而繁復(fù)的專業(yè)問題，就留到醫(yī)院讓醫(yī)生幫你決定好了，您說(shuō)呢？

其次是一些非藥物治療，如心理治療、改良電休克治療、跨顱磁刺激治療等，它們作用各不相同，各有特色。改良電休克治療，見效快、療效好。而心理治療則需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，且并不是任何一個(gè)會(huì)做思想工作、能言善辯、樂觀向上的人就可以操作的，必須由經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期專業(yè)培訓(xùn)的心理治療師才能勝任，這種專業(yè)聊天的本領(lǐng)含有很高的技術(shù)含量。但是不管是哪種非藥物治療，都必須在服藥的基礎(chǔ)上再開展，這樣效果也才會(huì)更持久、有效。

抑郁自評(píng)量表（SDS）

請(qǐng)自己根據(jù)近一周的實(shí)際情況作答，并按照表中分值計(jì)算出總分。