淺談問題設(shè)置教學(xué)法在藥物學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用體會(huì)

[摘 要] 探討在藥物學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)過(guò)程中使用問題設(shè)置教學(xué)法對(duì)提高中職學(xué)生學(xué)習(xí)能力的幫助。藥物學(xué)基礎(chǔ)是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論橋聯(lián)醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用的過(guò)渡性學(xué)科，它應(yīng)用解剖學(xué)知識(shí)、生理學(xué)知識(shí)、病理學(xué)知識(shí)等來(lái)研究藥物的作用及其機(jī)制，并且為指導(dǎo)臨床合理用藥提供依據(jù)。藥物學(xué)基礎(chǔ)主要講述了藥物學(xué)的基本理論，藥物的作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及用藥注意事項(xiàng)等內(nèi)容。其內(nèi)容大多淺顯易懂，但是概念性強(qiáng)，學(xué)科交叉性強(qiáng)，并且涉及藥物多，知識(shí)點(diǎn)散亂，學(xué)習(xí)過(guò)程枯燥無(wú)味。加之中職學(xué)生起點(diǎn)普遍不高，自主學(xué)習(xí)能力差，對(duì)教師尤為依賴。多種因素疊加，使傳統(tǒng)教學(xué)法難以取得理想的教學(xué)效果。問題設(shè)置教學(xué)法有利于提升學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力和興趣，引導(dǎo)學(xué)生從被動(dòng)接受知識(shí)轉(zhuǎn)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。

[關(guān) 鍵 詞] 問題設(shè)置；教學(xué)法；藥物學(xué)基礎(chǔ)

[中圖分類號(hào)] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2017）11-0123-01

問題設(shè)置教學(xué)法是教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容的要求巧妙的設(shè)置問題，使學(xué)生在一系列問題的引導(dǎo)下運(yùn)用判斷、推理和聯(lián)想等方式，回憶并調(diào)動(dòng)所學(xué)知識(shí)，解決實(shí)際問題的教學(xué)方法。問題設(shè)置教學(xué)法既能幫助學(xué)生“溫故知新”，也能使教師的教學(xué)過(guò)程事半功倍。下面就應(yīng)用過(guò)程談幾點(diǎn)體會(huì)

一、教師問，學(xué)生答

教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容為學(xué)生設(shè)計(jì)科學(xué)合理、層層遞進(jìn)的問題，能使學(xué)生愿意并且積極思考，從而讓學(xué)生在思考問題、解決問題過(guò)程中有效地獲取知識(shí)。在教學(xué)過(guò)程中學(xué)會(huì)提問往往要比解決問題來(lái)的重要。所以說(shuō)提出問題、尤其是要提出有較高質(zhì)量的問題比較不容易。要使學(xué)生積極的自主學(xué)習(xí)，教師首先應(yīng)根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容精心設(shè)計(jì)不同類型的問題。如“概念型問題”“引導(dǎo)型問題”“結(jié)合型問題”等。

教學(xué)中問題的設(shè)置要以學(xué)生為本，要考慮班級(jí)總體情況，由淺入深、由易到難，循序漸進(jìn)，一步步引導(dǎo)學(xué)生掌握該問題所涉及的知識(shí)點(diǎn)。比如，為了講清傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物，從提問受體類型、分布與效應(yīng)開始，通過(guò)問題層層推進(jìn)解決問題，如，第一問，傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體類型？第二問，這些受體分布特點(diǎn)？第三問，如何從解剖學(xué)上整合這些受體分類和相對(duì)應(yīng)的效應(yīng)？

傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物是藥物學(xué)各論部分的重、難點(diǎn)，而通過(guò)上述幾個(gè)問題的設(shè)置以及解決能夠幫助學(xué)生水到渠成的串聯(lián)掌握整章知識(shí)。為了幫助學(xué)生進(jìn)一步加強(qiáng)記憶還可以在這幾個(gè)問題的基礎(chǔ)上進(jìn)行總結(jié)：膽堿能神經(jīng)元興奮與去甲腎上腺素能神經(jīng)元興奮對(duì)同一組織器官產(chǎn)生的效應(yīng)基本相反。而且，膽堿能神經(jīng)元興奮能對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，去甲腎上腺素能神經(jīng)元興奮能對(duì)三大物質(zhì)代謝產(chǎn)生影響。

當(dāng)然，問題不僅能深入淺出地幫助學(xué)生學(xué)習(xí)新知識(shí)，同時(shí)也能通過(guò)課前提問的方式檢驗(yàn)學(xué)生上節(jié)課學(xué)過(guò)的知識(shí)，還能總結(jié)新舊知識(shí)，幫助學(xué)生串聯(lián)知識(shí)點(diǎn)，加強(qiáng)記憶。

二、學(xué)生問，教師幫助解決問題

提問不僅是教師向?qū)W生傳授知識(shí)的一種主要方式，同時(shí)也是教師檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)情況的一種考核方式。學(xué)生遲早都要面對(duì)社會(huì)獨(dú)立工作，因此能自己發(fā)問尤為重要，尤其在學(xué)校學(xué)習(xí)中就應(yīng)有意培養(yǎng)這種能力。為此，教師應(yīng)要求學(xué)生在看書時(shí)，要經(jīng)?！半y”自己、問自己，經(jīng)歷一個(gè)從“疑問”到“釋疑”的過(guò)程，體會(huì)自己解決問題的過(guò)程以及自己解決問題的喜悅。

以體液的酸堿度對(duì)藥物體內(nèi)過(guò)程的影響這個(gè)知識(shí)點(diǎn)為例，在筆者所任教的班級(jí)學(xué)生學(xué)習(xí)這個(gè)知識(shí)點(diǎn)后，部分學(xué)生不滿足于被動(dòng)接受教師所提問題的答案，開始嘗試自己探究問題，他們會(huì)思考這個(gè)知識(shí)在臨床上有何應(yīng)用。其實(shí)，在之后的課程中將會(huì)學(xué)到臨床上堿化血液、尿液可幫助加速苯巴比妥中毒患者排除毒物。學(xué)生通過(guò)自己研究問題，把基礎(chǔ)理論知識(shí)運(yùn)用到了臨床護(hù)理中。實(shí)際教學(xué)中還可引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步提出“臨床上解毒、排毒有哪些方式？”的問題。然后，通過(guò)解決這個(gè)問題進(jìn)一步掌握相關(guān)知識(shí)。

三、學(xué)生問，運(yùn)用所學(xué)自己解決問題

這一階段是教師通過(guò)教育教學(xué)所能達(dá)到的最理想效果。“授人以魚，不如授人以漁”，醫(yī)療技術(shù)在不斷發(fā)展，藥物治療方案在不斷的調(diào)整優(yōu)化，藥物知識(shí)更新替代快，新藥層出不窮。如果只滿足于教材知識(shí)而不接受新知識(shí)，臨床工作將落后于現(xiàn)實(shí)。因?yàn)閷W(xué)校教材都存在滯后性，甚至一些藥物知識(shí)與臨床應(yīng)用已然脫節(jié)。所以有意培養(yǎng)學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問題，并能運(yùn)用所學(xué)解決問題的能力對(duì)學(xué)生往后學(xué)習(xí)和工作意義重大。在教學(xué)中，筆者會(huì)介紹相關(guān)醫(yī)藥知識(shí)的最新進(jìn)展，并且糾正教材中出現(xiàn)的一些與臨床不相符的內(nèi)容。如書中說(shuō)紅霉素是治療支原體肺炎的首選藥，實(shí)際羅紅霉素效果更優(yōu)；書中還說(shuō)氯霉素作為治療傷寒，副傷寒的首選藥，而事實(shí)上現(xiàn)臨床治療傷寒已以喹諾酮類藥物替代且療效更好。這樣的例子書中還有很多，雖然書中所述的這些首選藥物都是藥物史上風(fēng)云一時(shí)的代表藥，但我們究竟應(yīng)以現(xiàn)在臨床用藥為準(zhǔn)，還是遵循歷史？希望有關(guān)專家在編寫教材時(shí)能統(tǒng)一看法，不僅使學(xué)生釋疑，也使教學(xué)準(zhǔn)確無(wú)誤。所以教師教學(xué)中要把最新臨床用藥情況作一些介紹，讓學(xué)生心中有數(shù)。

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