中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病療效觀察

摘要：目的 為有效降低糖尿病患者血糖濃度，改善患者生活質(zhì)量，臨床研究中西聯(lián)合治療疾病的效果。方法 選取我院2014年5月～2015年4月90例經(jīng)診斷為糖尿病的患者，分為單一組與聯(lián)合組，按入院時(shí)間進(jìn)行分配，每組45例。單一組口服匹伐他汀進(jìn)行降糖治療，聯(lián)合組在單一組治療基礎(chǔ)上加用參芪降糖膠囊，觀察兩組血脂變化情況，比較治療前后血糖及糖化血紅蛋白變化程度。結(jié)果 治療后，聯(lián)合組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于單一組，P<0.05。結(jié)論 口服西藥片劑可有效降低患者血糖濃度，若中西醫(yī)聯(lián)合治療，效果更好。

關(guān)鍵詞：療效；糖尿??；中西結(jié)合；血糖；匹伐他汀；參芪降糖膠囊

隨著現(xiàn)代生活水平的提高出現(xiàn)許多“三高”（高血糖、高血脂、高血壓）人群，糖尿病是多由于飲食習(xí)慣、病毒感染、遺傳基因、自身免疫等因素導(dǎo)致人體胰島出現(xiàn)功能損傷，血糖升高代謝出現(xiàn)紊亂從而引發(fā)的一系列病癥[1]。此病一般臨床癥狀多見體型消瘦、多尿、肥胖等，臨床對(duì)于此病治療首先采取改善飲食習(xí)慣、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等非藥物治療，但對(duì)嚴(yán)重高血糖的糖尿病患者經(jīng)運(yùn)動(dòng)、飲食控制、降低體重等治療無(wú)效后，就必須服藥進(jìn)行降糖治療[2]。若不及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療患者會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期代謝紊亂導(dǎo)致人體重要器官產(chǎn)生病變出現(xiàn)并發(fā)癥，情況嚴(yán)重者會(huì)對(duì)生命安全產(chǎn)生威脅。匹伐他汀為臨床降糖常用藥，有學(xué)者提出中西藥聯(lián)合治療效果好，本次我院對(duì)中西藥聯(lián)合治療效果進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)效果良好。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年5月～2015年4月90例經(jīng)診斷為糖尿病的患者，分為單一組與聯(lián)合組，按入院時(shí)間進(jìn)行分配，每組45例。單一組男26例，女19例，患病時(shí)間1～14年，平均時(shí)間（6.9±1.4）年，年齡25～71歲，平均年齡（52.3±4.7）歲；聯(lián)合組男27例，女18例，患病時(shí)間1～15年，平均時(shí)間（7.2±1.3）年，年齡27～73歲，平均年齡（52.7±4.5）歲。兩組病患經(jīng)檢查符合糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，兩組病患對(duì)所用藥物進(jìn)行過(guò)敏檢測(cè)未出現(xiàn)明顯過(guò)敏反應(yīng)，無(wú)相關(guān)精神病史可積極配合醫(yī)生治療，身體重要器官無(wú)功能性障礙。兩組患者臨床一般資料差別無(wú)意義，P>0.05，可進(jìn)行比較。

1.2方法 單一組飯后口服匹伐他汀鈣片（生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H20080553商品名稱：力清之產(chǎn)品規(guī)格：2mg每盒7粒），用藥1次/d，服藥劑量為1.00～2.00mg，治療1w后可根據(jù)患者病情相應(yīng)調(diào)整用藥劑量。此藥由日本Kowa Company，Ltd，Nagoya Factory生產(chǎn)。聯(lián)合組在單一組治療基礎(chǔ)上服用參芪降糖膠囊（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z10980085商品規(guī)格：0.35g，每盒36粒），每日飯后服用，3次/d，用藥劑量為0.70～1.50mg，治療1w后可根據(jù)患者病情相應(yīng)調(diào)整用法用量。此藥由河南羚銳制藥股份有限公司生產(chǎn)。所有病患治療時(shí)間為2個(gè)月，觀察治療后血糖以及血脂指數(shù)。

1.3療效評(píng)價(jià) 觀察記錄低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、空腹血糖、膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、餐后2h血糖指標(biāo)值，各指標(biāo)正常指數(shù)：LDL-C（mmol/L）：<2.6（100mg/dl）；空腹血糖（mmol/L）：3.9～6.7（130mg/dl）；TG（mmol/l）：<1.7（150mg/dl）；TC（mmol/L）：<4.7（150mg/dl）；HDL-C（mmol/L）：>1.16（40mg/dl）；餐后2h血糖（mmol/L）：<7.9（130mg/dl），觀察兩組血脂變化情況，比較治療前后血糖及糖化血紅蛋白變化程度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，α=0.05為有差異性標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1兩組治療前后血糖情況比較 未治療時(shí)兩組血糖情況差別無(wú)意義，P>0.05，單一組治療后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白變化效果無(wú)聯(lián)合組好，P<0.05，見表1。

2.2治療后兩組血脂指標(biāo)值情況 治療后LDL-C、甘油三酯、膽固醇、HDL-C聯(lián)合組較單一組指標(biāo)正常，P<0.05，見表2。

3 討論

糖尿病患者不僅會(huì)血糖升高同時(shí)LDL-C、TG、HDL-C等均有上升，因此臨床治療此病時(shí)不僅要降低血糖濃度同時(shí)需控制LDL-C、TG、HDL-C等濃度，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)匹伐他汀作為新一代藥物通過(guò)阻礙TC合成途徑達(dá)到抑制TC合成的目的，且可有效促進(jìn)HDL-C進(jìn)入血液，臨床有較好的降糖作用[4]。參芪降糖膠囊主要成分為五味子、麥冬、人參、枸杞子、山藥、地黃、黃芪等中藥材。其中人參不僅有調(diào)節(jié)血糖、血脂功效，同時(shí)可提高人體免疫能力有抗癌作用；黃芪有健脾養(yǎng)胃、養(yǎng)氣補(bǔ)血、補(bǔ)氣升陽(yáng)、益衛(wèi)固表的功效，對(duì)糖尿病患者由于體表虛弱所導(dǎo)致的盜汗有較好的治療效果，此藥中的麥冬、地黃可有效改善氣陰兩虛的癥狀。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)若兩種藥物聯(lián)合用藥治療糖尿病患者，患者各項(xiàng)指標(biāo)值改善效果顯著。本研究結(jié)果與目前相關(guān)研究相符。

綜上，口服西藥片劑可有效降低患者血糖濃度，若中西醫(yī)聯(lián)合治療，效果更好。

參考文獻(xiàn)：

[1]李陽(yáng)溪，趙芳.糖尿病低血糖致精神癥狀發(fā)作患者的護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志，2013，48（10）：884-885.

[2]鄧婷婷，周素嫻.2型糖尿病合并高血壓患者血脂、血糖代謝情況及其與高血壓病程的關(guān)系[J].廣東醫(yī)學(xué)，2014，35（5）：722-724.

[3]夏瑾瑋，鐘遠(yuǎn)，張中偉，等.老年糖尿病患者的術(shù)后認(rèn)知功能障礙與圍術(shù)期炎性反應(yīng)的臨床研究[J].中華老年心腦血管病雜志，2013，15（7）：687-691.

[4]翟麗敏，葉山東，顧俊菲，等.二甲雙胍對(duì)2型糖尿病模型大鼠腎組織nephrin表達(dá)的影響[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，50（9）：1228-1232.

編輯/安樺