胺碘酮治療冠心病所致心律失常臨床效果分析

摘要：目的 研究分析胺碘酮治療冠心病所致心律失常的臨床效果。方法 按照隨機(jī)原則將193例患者分為兩組，觀察組97例，對(duì)照組96例。對(duì)照組：普羅帕酮治療。觀察組：胺碘酮治療。觀察并記錄兩組患者的臨床效果及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 觀察組和對(duì)照組的總有效率分別為99.0%和84.4%，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；用藥期間，患者出現(xiàn)頭痛、咽干、惡心、嘔吐、心動(dòng)過緩等不良反應(yīng)，觀察組與對(duì)照組的總不良反應(yīng)率分別為4.1%和19.8%，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論 胺碘酮治療冠心病所致的心律失常取得的臨床效果較為理想，安全可靠，值得臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：胺碘酮；冠心?。恍穆墒С?；臨床效果

冠心病是一種常見病，是指由于血管硬化、管腔狹窄，導(dǎo)致心肌缺血而形成的心臟病。主要臨床癥狀為心絞痛。好發(fā)于中老年人，發(fā)病率逐年升高[1]。該病起病急，患者若沒有得到及時(shí)的治療，容易出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥，危害患者的生命安全[2]。因此，及時(shí)有效地治療對(duì)患者具有重要意義[3]。在2014年6月～2015年10月我院使用胺碘酮對(duì)冠心病所致的心律失?；颊哌M(jìn)行治療，觀察分析其臨床效果，并與傳統(tǒng)治療進(jìn)行對(duì)比。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對(duì)象為我院收治的193例冠心病心律失?；颊?，所有患者均經(jīng)臨床診斷及心電圖檢查確診。除外患有其他心臟疾病及全身免疫系統(tǒng)疾病的患者。按照隨機(jī)原則將193例患者分為兩組，觀察組97例，對(duì)照組96例。觀察組：男52例，女45例；年齡42～68歲，平均年齡（52.34±4.68）歲；病程1～8年，平均病程（4.25±2.01）年。對(duì)照組：男53例，女43例；年齡41～69歲，平均年齡（53.41±4.30）歲；病程1.5～7.5年，平均病程（4.31±2.14）年。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件比較兩組患者的基礎(chǔ)資料，P>0.05，無顯著差異，可進(jìn)行比較。

1.2方法 所有患者給予常規(guī)治療，包括補(bǔ)充電解質(zhì)、維持酸堿平衡、營(yíng)養(yǎng)支持等。治療期間，所有患者嚴(yán)禁煙酒。對(duì)照組：普羅帕酮治療。治療方法：150mg/次，3次/d，口服；根據(jù)患者病情酌情減量，維持150mg/次、2次/d的水平。4w為1個(gè)療程，連用2個(gè)療程。觀察組：胺碘酮治療。治療方法：口服，①第1w：200mg/次，3次/d；②第2w：200mg/次，2次/d；③第3w：200mg/次，1次/d。保持第3w的藥量繼續(xù)用藥5w，治療時(shí)間共8w。用藥期間，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，包括呼吸、血壓、心率、脈搏等。若發(fā)現(xiàn)異常情況要及時(shí)作出對(duì)癥治療。

1.3觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者的臨床效果及不良反應(yīng)情況。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4-5] 總有效率=痊愈率+好轉(zhuǎn)率。①痊愈：臨床癥狀完全消失，心電圖檢查恢復(fù)正常；②好轉(zhuǎn)：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，心電圖檢查有所改善；③無效：臨床癥狀沒有改變甚至加重，心電圖檢查沒有改善。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS21.0軟件處理分析數(shù)據(jù)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)比較，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)比較。

2 結(jié)果

2.1臨床效果 觀察組和對(duì)照組的總有效率分別為99.0%和84.4%，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見表1。

2.2不良反應(yīng)情況 用藥期間，患者出現(xiàn)頭痛、咽干、惡心、嘔吐、心動(dòng)過緩等不良反應(yīng)，觀察組與對(duì)照組的總不良反應(yīng)率分別為4.1%和19.8%，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見表2。

3 討論

冠心病是一種心血管疾病，臨床上較為多見。病理機(jī)制為血管硬化，管腔狹窄，心肌缺血。冠心病容易出現(xiàn)很多并發(fā)癥，最常見的為心律失常，易導(dǎo)致患者死亡，增加死亡率[6]。普羅帕酮是一種常用藥物，主要用于治療心律失常。該藥物起效快速，但是長(zhǎng)期使用此藥物會(huì)出現(xiàn)許多不良反應(yīng)，如頭痛、咽干、惡心、嘔吐、心動(dòng)過緩等。胺碘酮是一種多通道阻滯劑，既能抗心肌缺血又能抗心律失常[7]。作用機(jī)制為使血管擴(kuò)張，從而增加血流量，有效減輕心肌缺血、減緩心率。從結(jié)果中可以看出，觀察組患者的總有效率為99.0%，明顯高于對(duì)照組的84.4%，且觀察組患者頭痛、咽干、惡心、嘔吐、心動(dòng)過緩等不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯小于對(duì)照組。除治療之外，患者應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，合理作息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，健康飲食（以清淡食物為主），降低疾病的發(fā)生率。

綜上所述，胺碘酮治療冠心病所致的心律失常取得的臨床效果較為理想，安全可靠，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]武振林，馬登峰，王晨，等.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012，18（07）：869-870.

[2]楊春.探討鹽酸胺碘酮治療冠心病室性心律失常的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2014，14（03）：81-82.

[3]潘昌林.胺碘酮治療冠心病室性心律失常的臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2013，8（6）：22.

[4]何美平.鹽酸胺碘酮治療冠心病室性心律失常的臨床分析[J].臨床合理用藥，2013，，6（6）：60-61.

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[6]符麗萍.胺碘酮治療冠心病室性心律失常的效果分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013，11（4）：81-82.

[7]賈玉文，張芙蓉.胺碘酮與利多卡因治療心肌梗死并發(fā)室性心律失常的體會(huì)[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2012，10（02）：40-41.

編輯/金昊天