研究中醫(yī)治療消化性胃潰瘍的療效

摘要：目的 探究在消化性胃潰瘍治療中的中醫(yī)治療的臨床效果。方法 選擇我院收治的消化性胃潰瘍患者72例，根據(jù)治療方法的不同將其分為西醫(yī)組和中醫(yī)組，每36例為1組，其中西醫(yī)組采用西醫(yī)常規(guī)方法進(jìn)行治療，而中醫(yī)組則采用中醫(yī)辨證分型方法進(jìn)行治療，將兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 與西醫(yī)組相比，中醫(yī)組患者的治療總有效率明顯較高，而不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較低，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在消化性胃潰瘍治療中采用中醫(yī)治療方法有確切的療效，同時(shí)不良反應(yīng)少，在臨床上值得應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：消化性胃潰瘍；中醫(yī)；治療效果

本研究為進(jìn)一步探究中醫(yī)治療的臨床效果，選擇我院在2013年10月～2015年10月收治的72例消化性胃潰瘍患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將研究過程和結(jié)果作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院在2013年10月～2015年10月收治的消化性胃潰瘍患者72例，根據(jù)治療方法的不同將其分為西醫(yī)組和中醫(yī)組，每組36例，其中中醫(yī)組男25例，女11例，年齡為31～50歲，平均年齡為（39.84±5.26）歲，病程為1～25年，平均病程為（5.38±2.42）年；西醫(yī)組男23例，女13例，年齡為29～49歲，平均年齡為（39.68±5.12）歲，病程為1～24年，平均病程為（5.24±2.36）年，將兩組患者的一般資料用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果顯示P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在，研究中對(duì)比數(shù)據(jù)可比性較強(qiáng)，此研究具有一定的參考價(jià)值。

1.2方法

1.2.1西醫(yī)組治療方法 西醫(yī)組采用西醫(yī)常規(guī)治療方式，即給予患者奧美拉唑進(jìn)行口服，20mg/次，2次/d，為期4w的連續(xù)治療；同時(shí)給予患者阿莫西林進(jìn)行口服，0.5g/次，3次/d，給予患者甲硝唑進(jìn)行口服，0.4g/次，3次/d，為期2w的連續(xù)治療[1]。

1.2.2中醫(yī)組治療方法 以中醫(yī)辨證理論作為依據(jù)，將消化性為潰瘍患者進(jìn)行中醫(yī)分型，并根據(jù)不同的分型給予不同的治療方法，主要分型為肝胃濕熱型、肝郁氣滯型、脾胃虛寒型、氣滯血瘀型[2]。具體治療方法如下：①肝胃濕熱型，此型的患者治療的重點(diǎn)為疏肝、和胃、泄熱，給予化肝煎進(jìn)行加減治療，處方為：牡丹皮12g、黃連9g、青皮9g、佛手10g、陳皮10g、山梔子10g、吳茱萸6g、甘草6g、白芍15g；②肝郁氣滯型，此型患者的癥狀為頻繁噯氣、痛處不固定、胃脘脹痛、經(jīng)常嘆息，主要受到情志因素的影響，其治療的原則為疏肝理氣、止痛，給予患者柴胡疏肝散進(jìn)行加減治療，處方構(gòu)成為：柴胡12g、白芍12g、川芎9g、郁金10g、延胡索10g、香附10g、炙甘草6g；③脾胃虛寒型，此型患者的臨床表現(xiàn)為脘腹隱痛、脈遲或沉、舌苔淡、嘔吐清水，此類患者的治療原則為和胃止痛、溫和健脾，給予患者黃芪建中湯進(jìn)行加減治療，處方構(gòu)成為：黃芪20g、白芍15g、大棗13g、炙甘草8g、桂枝9g、延胡索12g、郁金12g、白術(shù)12g；④氣滯血瘀型，此型的患者的臨床表現(xiàn)為噯氣吞酸、太喜善怒、胃脘脹痛，同時(shí)因?yàn)榍橹静凰觳∏橐矔?huì)隨之加重，脈弦、舌苔薄白，因此，其治療原則為理氣、化瘀止痛，給予患者失笑散聯(lián)合丹參飲進(jìn)行加減治療，其處方構(gòu)成為：炙甘草6g、砂仁6g、方藥丹參15g、當(dāng)歸12g、延胡索12g、香附12g、蒲黃10g、五靈脂10g[3]。以上處方均根據(jù)患者病情變化進(jìn)行加減治療，1劑/d，分為早晚2次服用，為期4周的連續(xù)治療。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行判定，當(dāng)患者的臨床癥狀完全消失，經(jīng)胃鏡檢查顯示胃潰瘍呈現(xiàn)愈合的狀態(tài)視為顯效；②當(dāng)患者的臨床癥狀基本消失，經(jīng)胃鏡檢查顯示胃潰瘍減少大約50%視為有效；③當(dāng)患者的臨床癥狀與治療前相比無任何變化，甚至是有加重的趨勢，經(jīng)過胃鏡檢查潰瘍范圍幾乎沒有減少視為無效。治療總有效率為顯效率和有效率之和[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 研究中中醫(yī)組和西醫(yī)組兩組患者的對(duì)比數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行整理和分析，治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率計(jì)數(shù)資料均用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05作為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)證。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果對(duì)比分析 經(jīng)過不同的治療，中醫(yī)組36例患者中達(dá)到顯效的例數(shù)為19例（52.78%），有效的例數(shù)為15例（41.67%），無效的例數(shù)為2例（5.56%），治療總有效率為94.44%；西醫(yī)組36例患者中達(dá)到顯效的例數(shù)為10例，有效的例數(shù)為15例，無效的例數(shù)為11例，治療總有效率為69.44%，兩組患者的治療總有效率對(duì)比差異P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.6037，P=0.0058）。

2.2兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比分析 中醫(yī)組患者發(fā)生惡心的癥狀者1例，發(fā)生率為2.78%；西醫(yī)組患者發(fā)生惡心、嘔吐的癥狀者9例，發(fā)生率為25.00%，將兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率差異對(duì)比P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.4323，P=0.0064）。

3 討論

消化性胃潰瘍作為一種消化系統(tǒng)疾病，比較常見，主要包括胃潰瘍及十二指腸潰瘍，常發(fā)人群為中老年患者，該病致病原因主要有生活及飲食習(xí)慣不規(guī)律、吸煙、胃酸、非甾體抗炎藥物的應(yīng)用、胃蛋白酶異常、胃十二指運(yùn)動(dòng)異常等等，嚴(yán)重威脅患者的健康及生命[5]。其臨床表現(xiàn)為噯酸、反胃、燒心、嘔吐、噯氣等[6]。在臨床上一般采用西醫(yī)方式進(jìn)行治療，但是有較多的不良反應(yīng)，治療效果也并不理想，本院在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)中醫(yī)方式進(jìn)行治療效果較為理想，本研究結(jié)果見前文詳述。

綜上所述，在消化性胃潰瘍治療中采用中醫(yī)治療方法有確切的療效，同時(shí)不良反應(yīng)少，在臨床上值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙小麗.中醫(yī)治療消化性胃潰瘍療效分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（1）：72-72.

[2]李甲光.中醫(yī)治療消化性潰瘍66例臨床療效分析[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（7）：4020-4020.

[3]尚朝南，楊定榮，段濟(jì)平，等.60例消化性潰瘍兩種治療方法的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，36：500-501.

[4]陳元野，韓春明，陳元穆，等.研究中醫(yī)治療消化性胃潰瘍的療效[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（29）：193.

[5]張春華.探討中醫(yī)治療消化性潰瘍的臨床療效[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2013，6：498-498.

[6]藍(lán)仕.消化性潰瘍中醫(yī)治療近況[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2013，8：694-696.編輯/成森