由3例抑郁癥患者自殺看患者家屬監(jiān)督服藥對抑郁癥患者康復(fù)的重要性

摘要：目的 探討家屬對抑郁癥患者監(jiān)督治療的意義。方法 對轄區(qū)內(nèi)近5年內(nèi)抑郁癥自殺患者治療恢復(fù)情況進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。結(jié)果 沒有健康知識的家屬疏于對患者監(jiān)督，患者不服藥治療，導(dǎo)致自殺等惡性事件。結(jié)論 對患者家屬系統(tǒng)健康教育，提高家屬對堅持藥物治療重要性的認(rèn)識，在有效監(jiān)督下堅持藥物治療能明顯幫助抑郁癥患者避免自殺等極端事件的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：抑郁癥；健康教育；監(jiān)督治療

Abstract：Objective To explore the significance of family treatment in patients with depression.Methods Based on the jurisdiction nearly five years of the treatment of patients with depression and recovering the epidemiological investigation. Results Is that families without health knowledge will neglect the supervision of patients and patients not taking medicine treatment will lead to malignant events such as suicide. Discussion The system of health education for patients with relatives， can improve the recognition of the importance of the family members to adhere to medication。Under the supervision of effective drug treatment， can significantly help depression patients， so as to avoid the occurrence of extreme events such as suicide.

Key words：Depression；Health education；Supervision and treatment

抑郁癥是一種常見的精神疾病，有人把它比喻為心理\"感冒\"，它和感冒一樣常見，而且隨著社會競爭日趨激烈，各種應(yīng)激性生活事件不斷增加，心理壓力增大，抑郁癥正呈上升趨勢[1]。世界衛(wèi)生組織、世界銀行和哈佛大學(xué)的一項聯(lián)合研究表明，抑郁癥已經(jīng)成為中國疾病負(fù)擔(dān)的第二大病。抑郁癥嚴(yán)重困擾患者的生活和工作，給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)，約15%的抑郁癥患者死于自殺[2]。

1資料與方法

1.1一般資料 收集近5年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)管理的精神疾病患者情況。本轄區(qū)共管理精神疾病患者91例，其中確診抑郁癥46例，其他精神疾病44例。5例已死亡，其中抑郁癥患者4例，3例抑郁癥患者系自殺。

1.2研究方法 對自殺抑郁癥患者健康檔案進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。向家屬詢問回顧病史。

2結(jié)果

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：在患者去世后，其中2例抑郁癥患者家屬在患者遺物中發(fā)現(xiàn)被大量藏匿，丟棄的治療藥物，1例患者自出院后就一直拒絕服藥。家屬沒有對其不服藥情況及時發(fā)現(xiàn)并采取有效措施，對其多次自殺行為原因沒有引起足夠重視，而導(dǎo)致極端事件發(fā)生?；仡欇爡^(qū)內(nèi)全部46例抑郁癥患者均在?？漆t(yī)院確診，7例未住院治療，36例在?？漆t(yī)院住院治療1次，3例住院1次以上；不服藥治療31例，間斷服藥治療7例，連續(xù)治療8例?；疾?年～35年。規(guī)范治療比例僅僅17%。大多數(shù)患者在無人管理的不治療狀態(tài)，由此可鑒抑郁癥患者家庭康復(fù)治療情況不容樂觀。調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，患者家屬對抑郁癥家庭護(hù)理知識極其匱乏，存在很多誤區(qū)。90%以上患者家屬認(rèn)為患者既然出院，就是疾病治愈，不需要長期服藥堅持治療。5%的患者家屬認(rèn)為抑郁癥不是大病，吃不吃藥無所謂。因用藥不及時而使患者沒有得到及時有效地治療。對于患者的心理治療更是無從談起。僅有少數(shù)家屬對抑郁癥的治療較為重視，但是因為不知道相關(guān)知識而無從下手。僅僅能做的就是加強(qiáng)對患者的陪伴，來防止患者做出極端事情。

3討論

抑郁是一種不愉快的情緒體驗，是機(jī)體適應(yīng)社會環(huán)境過程的一種反映，是由諸多因素造成的。藥物治療和心理治療都是目前公認(rèn)的有效治療手段。所以除了必須針對各種心理因素進(jìn)行有目的的干預(yù)，建立良好的家庭及社會支持，還要對家屬進(jìn)行健康教育，普及家庭護(hù)理知識[3]。由于大多數(shù)抑郁癥患者在家中繼續(xù)治療，所以提高家屬藥物治療對疾病康復(fù)重要性的認(rèn)識，其監(jiān)督作用，對促進(jìn)疾病的恢復(fù)顯得尤為重要。協(xié)助醫(yī)生對患者進(jìn)行藥物治療和心理治療，防止患者發(fā)生意外。家屬有效監(jiān)督服藥，定期門診復(fù)查，注意觀察有無藥物反應(yīng)，以便醫(yī)生掌握病情變化，及時調(diào)整治療方案，鞏固療效，促進(jìn)康復(fù)。通過系統(tǒng)健康教育，使患者及家屬對其疾病本身有正確的認(rèn)識，對治療過程、風(fēng)險、預(yù)后有一定的了解[4]。實踐表明在臨床治療和護(hù)理中，對患者家屬進(jìn)行健康知識普及，通過家屬的積極配合不僅有助于更好地提高患者依從性，發(fā)揮藥物的治療作用，控制病情，使危險因素的嚴(yán)重性明顯降低。有效地治療不僅緩解患者的痛苦減輕家庭的負(fù)擔(dān)，還有重要的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)意義。

參考文獻(xiàn)：

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[4]楊桂鳳，王小娟，李芳，等.系統(tǒng)心理干預(yù)對老年腦卒中后抑郁程度及神經(jīng)功能康復(fù)的影響[J].老年實用醫(yī)學(xué)，2009，10，23（5）.

編輯/丁一