醫(yī)學(xué)院校學(xué)生視力狀況及影響因素分析

摘要：目的 了解我校不同專業(yè)學(xué)生的視力情況，分析影響學(xué)生視力的主要因素。方法 使用國家標準對數(shù)視力檢查表，標準檢查距5 m，檢查裸眼視力。采用自行設(shè)計《大學(xué)生視力相關(guān)影響因素調(diào)查表》，調(diào)查學(xué)生用眼行為方面信息。結(jié)果 近視眼的檢出率為90.42%，女生近視率（92.58%）明顯高于男生（85.42%）。其相關(guān)影響因素分析顯示，父母近視、閱讀距離、常在暗環(huán)境下用眼、閱讀1 h休息、平時做眼保健操和發(fā)育期營養(yǎng)缺乏六個因素成為影響視力的相關(guān)危險因素。結(jié)論 學(xué)生視力低下率高于全國平均水平，用眼衛(wèi)生知識缺乏、不良用眼行為是當前影響視力的主要危險因素。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校；視力狀況；影響因素

近視已成為影響人類視覺最常見的眼病，隨著社會進步和人類文明的不斷發(fā)展，青少年近視成為全世界普遍存在的一個問題，也是眼科發(fā)病率最高的疾病之一。我國第六次多民族大規(guī)模學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)查結(jié)果表明：不同年齡階段低視力發(fā)生率呈上升趨勢并出現(xiàn)低齡化趨向[1-2]，中國是世界上近視發(fā)病率最高的國家之一，近視防治已經(jīng)成為我國青少年衛(wèi)生工作的重點。本文對我校大二學(xué)生視力情況進行調(diào)查分析，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我校2014級各專業(yè)?？贫昙墝W(xué)生1558名全部接受視力檢查，其中護理專業(yè)學(xué)生738名，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生508名，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生312名，男生636名，女生922名，平均年齡（18.12±0.75）歲。

1.2方法 所有學(xué)生視力檢查均在學(xué)校附屬醫(yī)院眼科門診進行，由兩名?？谱o士檢查，使用國家標準對數(shù)視力檢查表（E字表），標準檢查距離5 m，檢查裸眼視力。通過查閱相關(guān)文獻，結(jié)合本次調(diào)查特點，自行設(shè)計視力影響因素調(diào)查表。調(diào)查內(nèi)容主要有以下幾個方面包括：用眼行為、照明情況、生活習(xí)慣等。共發(fā)放調(diào)查問卷1558份，回收1558份。視力評價標準：裸眼視力在5.0及以上者視為視力正常，裸眼視力低于5.0者視為視力不良，視力4.8～4.9為輕度視力低下；4.6～4.7為中度視力低下；≤4.5為重度視力低下。若同一人雙眼視力有差別，則按視力較差的一只眼，統(tǒng)計其視力低下程度。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析，取α=0.05，組間比較用F檢驗，影響視力相關(guān)因素分析采用單因素分析。

2 結(jié)果

1558名大學(xué)生中，近視有1408人，近視率為90.42%，其中輕度近視占32.09%，中度近視46.21%，高度近視8.12%；男生近視率為85.42%，女生近視率為92.58%，女生近視率明顯高于男生（P<0.05）。所有學(xué)生中臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生近視率為86.13%，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生近視率為85.29%，護理專業(yè)學(xué)生近視率為85.56%，近視發(fā)生率與專業(yè)無明顯差異（P>0.05），見表1。不同視力的被調(diào)查者父母近視、閱讀距離、常在暗環(huán)境下用眼、閱讀1 h休息、平時做眼保健操和發(fā)育期營養(yǎng)缺乏與近視發(fā)生都有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），平時體育鍛煉與近視發(fā)生無明顯相關(guān)性（P>0.05），見表2。

3 討論

近視是世界上高發(fā)的危害青少年視力健康的眼病，我國是世界上近視率發(fā)生較高的國家之一。教育部關(guān)于2005年全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果公告顯示：大學(xué)生視力不良檢出率為82.68%。一項針對臺灣地區(qū)青少年近視調(diào)查顯示[3]，近距離工作較多的醫(yī)學(xué)生中近視患病率>92%。本次調(diào)查結(jié)果顯示：我校學(xué)生近視率為90.42%，不同程度近視學(xué)生中中度近視46.21%，遠高于輕度和高度近視。說明我校大學(xué)生視力情況較差，近視嚴重危害大學(xué)生視力健康，應(yīng)引起高度重視。我校為三年制醫(yī)學(xué)專科學(xué)校，學(xué)生在校期間只有兩年，各種醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床專業(yè)課程種類繁多，學(xué)生每天上課、自習(xí)時間為7～8 h，課業(yè)負擔很重。長時間的視近工作可引起眼部過度的調(diào)節(jié)和輻輳，使睫狀肌痙攣牽拉脈絡(luò)膜，眼外肌張力增強導(dǎo)致鞏膜擴張，眼軸變長，角膜彎曲度增加，形成近視。調(diào)查結(jié)果還顯示：我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)與護理專業(yè)學(xué)生的左、右眼裸眼平均視力無明顯差異（P>0.05）。在醫(yī)學(xué)高職院校中，第一學(xué)年各個專業(yè)都設(shè)置有較多基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，而學(xué)生中以文科生偏多，對比較抽象的生理、生化、免疫、遺傳等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程感到較吃力，學(xué)習(xí)時間更多。此外，學(xué)生每天使用電子產(chǎn)品對視力有顯著影響，持續(xù)注視電腦屏幕，易導(dǎo)致睫狀肌和晶狀體發(fā)生器質(zhì)性變化，使被調(diào)查者由假性近視逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)檩S性近視[4]。近視相關(guān)影響因素的單因素分析結(jié)果顯示，父母近視、閱讀距離、常在暗環(huán)境下用眼、閱讀1 h休息、平時做眼保健操和發(fā)育期營養(yǎng)缺乏這六個因素為影響視力的相關(guān)危險因素。近視的發(fā)生和發(fā)展有諸多原因，除父母遺傳因素無法改變外，環(huán)境因素占有相當大的分量。因此加強學(xué)生眼保健知識宣傳，提供合理的營養(yǎng)膳食，改變學(xué)習(xí)照明環(huán)境和調(diào)整相應(yīng)課程安排是非常必要的，應(yīng)引起學(xué)校足夠重視。

本次調(diào)查還顯示近視眼的發(fā)病率與學(xué)生經(jīng)常體育鍛煉無明顯相關(guān)性，但體育鍛煉不僅能夠促進機體的良好發(fā)育和代謝，還能夠促進人體的代謝和形態(tài)塑造。體育鍛煉可以讓眼睛從過度的緊張中放松下來，對預(yù)防近視有益，還應(yīng)大力提倡。

參考文獻：

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[4]林泉，劉偉民，肖信，等.基于互聯(lián)網(wǎng)的視知覺學(xué)習(xí)對提升大齡屈光不正性弱視兒童視力的療效 [J].眼科新進展，2011，31（3）：745-753.

編輯/翟辰萬