腦卒中后癲癇的臨床特征及其預(yù)后分析

摘要：目的 對于腦卒中后癲癇（又稱為PSE病癥）患者的實(shí)際臨床特征以及病癥預(yù)后狀況給與研究分析。方法 選取2013年2月～2015年5月的50例PSE病癥患者作為研究對象，對其實(shí)際病癥發(fā)病類型、時(shí)間以及相關(guān)預(yù)后狀況等進(jìn)行研究分析，并將其定為實(shí)驗(yàn)組。同時(shí)選取同一時(shí)間段患有腦卒中病癥但未并發(fā)癲癇的50例患者作為對照組。觀察不同兩組患者實(shí)際治療效果。結(jié)果 在本研究中20例患者屬于早發(fā)型PSE病癥，還有30例患者則屬于遲發(fā)型PSE病癥；其中35例患者屬于皮層病灶型PSE病癥，還有15例患者則屬于皮層下型PSE病癥；在本次研究中20例早發(fā)型PSE病癥患者中15例患者存在全身性癲癇發(fā)作狀況，5例患者則存在局部性的癲癇發(fā)作狀況。在30例遲發(fā)型PSE病癥患者中有25例患者存在局部性的癲癇發(fā)作狀況，5例患者存在全身性癲癇發(fā)作狀況。兩組患者治療統(tǒng)計(jì)結(jié)果以及神經(jīng)功能缺損實(shí)際評分具有統(tǒng)計(jì)意義。結(jié)論 PSE病癥病灶多發(fā)于腦部皮層，一般早發(fā)型患者全身發(fā)作幾率較高，而遲發(fā)型患者局部性發(fā)作幾率較高。對于PSE病癥患者給與及時(shí)性的抗癲癇相關(guān)治療能夠起到良好的治療效果。

關(guān)鍵詞：腦卒中；癲癇；臨床特征；預(yù)后分析

通常來講腦卒中病癥是臨床上比較常見性的一種病癥，該種病癥具有較高的死亡以及致殘率，尤其是比較容易出現(xiàn)繼發(fā)癲癇病癥[1]。因而了解PSE病癥的實(shí)際病癥特點(diǎn)對于其后續(xù)良好性針對性治療有著較為關(guān)鍵的影響作用。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年2月～2015年5月的50例PSE病癥患者作為研究對象，在該50例患者中有28例女性患者和22例男性患者，年齡55歲～75歲。所有患者均符合PSE病癥實(shí)際診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且50例患者均經(jīng)過了嚴(yán)格的腦CT檢查。所有患者均自愿參與到本次實(shí)際研究中。

1.2方法 兩組患者使用的抗癲癇藥物有所不同。實(shí)驗(yàn)組患者除了需要服用抗癲癇類相關(guān)藥物之外還要服用相關(guān)營養(yǎng)細(xì)胞藥物以及擴(kuò)管性相關(guān)藥物。使用靜脈注射方式對患者給與10 mg安定藥注射[2]。在對患者的癲癇狀況給與了一定的控制之后需要給與患者卡馬西平藥物以及丙戊酸鈉藥物服用，其中卡馬西平藥物實(shí)際服用次數(shù)需要保證在3次/d，藥劑量為0.1 g～0.2 g/次。而丙戊酸鈉藥物實(shí)際服用次數(shù)也需要保證為3次/d，藥劑量為0.2 g～0.4 g[3]/次。在此基礎(chǔ)上對兩組患者NFD給與研究。

1.3療效評定 療效主要是分為四個(gè)等級，分別是\"顯效\"等級以及\"進(jìn)步\"等級和\"無變化\"等級、\"惡化\"等級。其中\(zhòng)"顯效\"等級主要是指患者相關(guān)病癥臨床表現(xiàn)已經(jīng)全部消失或者80%明顯改善；而\"進(jìn)步\"等級則是主要是患者相關(guān)病癥60%已經(jīng)改善或者是好轉(zhuǎn)；\"無變化\"等級指患者相關(guān)病癥臨床表現(xiàn)無任何變化；\"惡化\"等級則是指患者病癥出現(xiàn)明顯惡化狀況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用相關(guān)計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS對PSE病癥患者的各種臨床病癥特征進(jìn)行嚴(yán)格性統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1發(fā)作時(shí)間 實(shí)驗(yàn)組50例PSE病癥患者有腦卒中2w之內(nèi)出現(xiàn)癲癇的患者有33例，在2w之后出現(xiàn)癲癇的患者則有17例，其中在病發(fā)腦卒中之后的2w～5個(gè)月之內(nèi)有10例患者繼發(fā)癲癇，還有7例患者則是在6個(gè)月～8個(gè)月繼發(fā)癲癇。

2.2發(fā)病類型 20例患者屬于早發(fā)型PSE病癥，還有30例患者則屬于遲發(fā)型PSE病癥；20例早發(fā)型PSE病癥患者中15例患者存在全身性癲癇發(fā)作狀況，5例患者則存在局部性的癲癇發(fā)作狀況。在30例遲發(fā)型PSE病癥患者中有25例患者存在局部性的癲癇發(fā)作狀況，5例患者存在全身性癲癇發(fā)作狀況。

2.3病灶部位 在實(shí)驗(yàn)組50例PSE病癥患者中，其中35例患者屬于皮層病灶型PSE病癥；還有15例患者則屬于皮層下型PSE病癥。

2.4 NFD評分與療效對比 相較于對照組來講實(shí)驗(yàn)組50例患者治療效果較為明顯。

3探析

隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展及人們生活生產(chǎn)方式不斷轉(zhuǎn)變，出現(xiàn)PSE病癥患者的實(shí)際數(shù)量開始呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢，而人們一旦病發(fā)該種PSE病癥，則對其正常性的工作生活會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響。而對于該種PSE病癥現(xiàn)今的研究雖然較多，但是對其主要的發(fā)病機(jī)制卻依然不甚了解，眾多醫(yī)學(xué)研究者將該種病癥認(rèn)為主要是由于患者腦組織缺氧或者是內(nèi)壓增高、壞死等導(dǎo)致。一般來講遲發(fā)型的PSE病癥相較于早發(fā)型的PSE病癥主要是由于患者神經(jīng)細(xì)胞存在變性緩慢而導(dǎo)致發(fā)病時(shí)間上的差異。而對于發(fā)病不同病灶來講，則是主要由于患者腦組織中細(xì)胞增生程度以及萎縮黏連狀況而決定。在本次研究中對于PSE病癥的臨床特征主要是體現(xiàn)在了不同的發(fā)作時(shí)間實(shí)際發(fā)病類型和病灶部位等方面，此外對實(shí)驗(yàn)組以及對照組給與了藥物性治療之后，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果比較顯著。由此也可以看出對于PSE病癥的實(shí)際治療應(yīng)該是基于對該種病癥臨床特征全面了解基礎(chǔ)上進(jìn)而有效展開起來的。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員更應(yīng)該針對不同類型的PSE病癥患者給與有效的及時(shí)性的治療，進(jìn)而最大程度的保障患者的生命健康。

綜上分析可知對于PSE病癥患者給與及時(shí)性的抗癲癇相關(guān)治療能夠起到良好的治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]姜化安.腦卒中后癲癇的臨床特征及對康復(fù)預(yù)后的影響（附161例臨床分析）[J].包頭醫(yī)學(xué)，2009，01：1-2.

[2]榮根滿.腦卒中后癲癇的發(fā)作類型、病變部位、預(yù)后與臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南，2012，34：128-130.

[3]李秀娥.腦卒中后癲癇發(fā)作的臨床特點(diǎn)和視頻腦電圖分析[J].中華老年心腦血管病雜志，2012，10：1074-1076.編輯/丁一