口腔頜面損傷后的臨床護(hù)理措施探究

摘要：目的 探討口腔頜面損傷后的臨床護(hù)理措施。方法 選取我院收治的96例口腔頜面損傷患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（48例）和觀察組（48例），給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者的治療優(yōu)良率及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組治療優(yōu)良率和滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)口腔頜面損傷后患者采取有效的護(hù)理措施，能夠提高患者治療效果以及滿意度。

關(guān)鍵詞：口腔頜面損傷；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；口腔功能

口腔頜面損傷患者若傷口未能得到良好的愈合，不僅口腔生理功能受損，而且容易遺留瘢痕，影響患者面部美觀性，因此，傷口的不良愈合不僅造成患者生理上的痛苦，而且對(duì)患者造成嚴(yán)重心理負(fù)擔(dān)。對(duì)于口腔頜面損傷患者，采取有效的護(hù)理措施具有重要意義，能夠有效幫助患者傷口愈合以及恢復(fù)口腔功能[1]。因此，本文研究對(duì)口腔頜面損傷后患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，觀察其效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院96例口腔頜面損傷患者作為研究對(duì)象，選取時(shí)間為2012年2月～2014年8月，其中45例患者為頜面部軟組織損傷，51例患者為頜面部骨性損傷。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并下肢骨折患者、重要臟器損傷患者、顱腦損傷患者。隨機(jī)分為兩組，一組為對(duì)照組（48例），一組為觀察組（48例）。對(duì)照組：男28例，女20例，年齡5～62歲，平均年齡（33.37±5.26）歲，其中小學(xué)及小學(xué)以下文化患者11例，初中至高中文化患者17例，大專以上文化患者20例。觀察組：男27例，女21例，年齡6～62歲，平均年齡（33.83±5.79）歲，其中小學(xué)及小學(xué)以下文化患者10例，初中至高中文化患者19例，大專以上文化患者19例。觀察組和對(duì)照組患者各項(xiàng)基本資料對(duì)比，均無顯著差異（P>0.05），可相互獨(dú)臂。

1.2方法 ①對(duì)照組：采取常規(guī)護(hù)理，包括觀察患者創(chuàng)口情況，為患者創(chuàng)口做好常規(guī)的清潔和干燥護(hù)理，囑咐患者嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥等。②觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下。

仔細(xì)為患者創(chuàng)口進(jìn)行清創(chuàng)以及消毒，密切觀察患者創(chuàng)口情況，一旦發(fā)現(xiàn)有感染跡象立即采取相應(yīng)處理，做好防感染工作。對(duì)于斷面整齊且長度≤20cm傷口的患者，以及受傷時(shí)間未超過48h且傷口深度≤3cm 的患者，護(hù)理人員在征得患者家屬同意后，可采用組織膠水對(duì)患者傷口進(jìn)行粘合[2]。

口腔頜面損傷患者面部會(huì)留有瘢痕，這可能對(duì)患者心理造成較大的影響，在對(duì)患者治療期間，護(hù)理人員要以積極主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，深入了解患者內(nèi)心想法，并進(jìn)行心理安慰，幫助患者建立良好的心態(tài)。

對(duì)于傷勢較輕的患者，護(hù)理人員需督促患者隨時(shí)保持口腔清潔，若患者傷勢較重，護(hù)理人員必須定時(shí)用生理鹽水為患者清洗口腔，保證患者口腔清潔，減少患者不適感[3]。

口腔頜面損傷患者由于張口受限，導(dǎo)致患者不能拒絕食物，此時(shí)患者僅可食用流質(zhì)食物，但考慮到患者胃腸消化功能未受影響，流質(zhì)食物消化快，在食物方面需給予患者營養(yǎng)豐富的食物，促進(jìn)傷口愈合。

對(duì)于顴骨骨折患者，應(yīng)定時(shí)對(duì)患者的咬合關(guān)系和固定情況仔細(xì)檢查，檢查結(jié)扎無是否松脫、移位等，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即糾正[4]。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察指標(biāo) 采用問卷調(diào)查表調(diào)查患者對(duì)此次護(hù)理的滿意度，比較兩組患者的滿意度進(jìn)行對(duì)比。

1.3.2療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①優(yōu)：患者傷口恢復(fù)良好，口腔功能不受影響，無瘢痕。②良：患者傷口愈合較好，口腔功能無明顯影響，有較少瘢痕。③差：患者傷口為愈合，口腔功能受影響較大，瘢痕較多。治療優(yōu)良率=（優(yōu)例數(shù)+良例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 全文數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件處理，兩組口腔頜面損傷患者治療效果以及護(hù)理滿意度用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示各觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異。

2 結(jié)果

兩組口腔頜面損傷患者經(jīng)過治療和護(hù)理后，療效優(yōu)患者27例、良18例、差3例，治療優(yōu)良率為93.75%，對(duì)照組患者療效優(yōu)患者21例、良16例、差11例，治療優(yōu)良率為77.08%，觀察組患者優(yōu)良率顯著更高，差異顯著（P<0.05）。

兩組口腔頜面損傷患者滿意度對(duì)比，觀察組患者滿意46例，不滿意2例，滿意度為95.83%，對(duì)照組患者滿意38例，不滿意10例，滿意度為79.17%，數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯（P<0.05）。

3 討論

口腔頜面損傷患者容易因創(chuàng)傷造成不同程度的心理陰影，因此需要給予患者相應(yīng)的護(hù)理措施，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)了解患者的心理狀態(tài)，內(nèi)心感受等，為患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理措施。對(duì)于患者可能形成的心理陰影，護(hù)理人員應(yīng)學(xué)會(huì)換位思考，體會(huì)患者的內(nèi)心痛苦，讓患者能夠感受到被尊重，從而改善患者心態(tài)，提高患者治療和護(hù)理的配合度，促進(jìn)患者病情更快康復(fù)[5]。

口腔頜面損傷患者由于受傷部位特殊，因此，患者多種生理功能都將受到影響，如語言、咀嚼、表情、吞咽等，患者發(fā)生損傷后，由于行為受限，導(dǎo)致患者口腔分泌物不能及時(shí)清除，且自潔能力驟降，容易并發(fā)創(chuàng)口感染。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于口腔頜面損傷患者，能夠讓患者獲得細(xì)致、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，通過對(duì)患者病情的掌握，關(guān)注患者病情的變化，可有效保障患者醫(yī)療安全，有利于促進(jìn)患者創(chuàng)口的愈合，縮短患者口腔功能恢復(fù)時(shí)間[6]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療優(yōu)良率和滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于口腔頜面損傷后患者，采取安全、有效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，有利于患者創(chuàng)口的愈合，加速患者口腔功能的恢復(fù)，提高治療效果以及患者護(hù)理滿意度。

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編輯/趙恒德