優(yōu)質(zhì)護理對髖骨骨折患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及滿意度的影響

摘要：目的 觀察優(yōu)質(zhì)護理對于髖骨骨折患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及滿意度的影響。方法 選取本院收治的90髖骨骨折患者作為對象，平均分成常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組，為常規(guī)組患者實施常規(guī)護理措施，為優(yōu)質(zhì)組患者運用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。對比兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況及滿意度。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)組各項指標均優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 為髖骨骨折患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理，能夠有效促進患者恢復(fù)，提升護理滿意度，避免發(fā)生并發(fā)癥。因此，優(yōu)質(zhì)護理值得在臨床中不斷使用。

關(guān)鍵詞：髖骨骨折；滿意度；并發(fā)癥；優(yōu)質(zhì)護理

在臨床中，髖骨骨折屬于常見的骨折疾病，髖骨骨折的病情比較嚴重。在髖骨骨折臨床治療過程中，通常會運用手術(shù)治療的方法，最大程度上促使髖骨骨折部位恢復(fù)，控制患者的病情，促進功能更好的恢復(fù)[1]。但是，仍然需要良好的護理服務(wù)作為輔助，對治療效果進行加強和鞏固[2]。優(yōu)質(zhì)護理是一種新型的護理模式，優(yōu)質(zhì)護理已經(jīng)被逐漸應(yīng)用到骨折患者治療中。有研究資料認為[3]，為髖骨骨折患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理，能夠有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提升護理滿意度。為證實這一結(jié)果，本研究選取90例髖骨骨折患者，觀察優(yōu)質(zhì)護理對髖骨骨折患者并發(fā)癥發(fā)生情況的影響和護理滿意度。詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院于2013年1月～2015年1月收治的90例髖骨骨折患者進行研究，將患者隨機分成常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組。常規(guī)組45例患者中，男24例，女21例，患者年齡為18～51歲，平均年齡為（39.1±5.6）歲；優(yōu)質(zhì)組患者中，男23例，女22例，患者年齡為18～52歲，平均年齡為（38.6±6.2）歲。所有患者均經(jīng)過X線片或CT確診為髖骨骨折，對比兩組患者的一般資料，P>0.05，差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 為常規(guī)組患者應(yīng)用常規(guī)護理措施，優(yōu)質(zhì)組患者在此基礎(chǔ)之上實施優(yōu)質(zhì)護理。具體方法包括：①功能鍛煉：護理人員指導(dǎo)和幫助患者實施功能鍛煉，在患者麻醉恢復(fù)以后，鼓勵患者下床進行簡單的康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)后，患者傷口會出現(xiàn)水腫情況和疼痛情況，護理人員在發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)疼痛和水腫時，限制患者實施運動?；颊呤中g(shù)后傷口長出肉芽組織時，護理人員指導(dǎo)患者做髖關(guān)節(jié)的被動運動，遵循循序漸進的原則。②疼痛護理：在功能恢復(fù)訓(xùn)練的過程中，避免粗暴動作為患者造成疼痛感，鼓勵患者積極面對疾病，避免患者懼怕心理影響恢復(fù)。③心理護理：護理人員對患者進行熱情接待，積極與患者進行交流和溝通，告知患者治療注意事項以及需要配合的相關(guān)事項，獲得患者的信任，建立良好的護患關(guān)系。同時，為患者講述成功治療的案例，鼓勵患者建立起戰(zhàn)勝疾病的自信心。④飲食護理：骨折患者身體比較虛弱，囑咐患者食用補充鈣質(zhì)的飲食，多食用牛蹄筋和骨頭湯等高鈣類的食物。告知患者多曬太陽，促進身體對鈣質(zhì)的吸收。⑤預(yù)防并發(fā)癥：對患者體溫進行定時測量和記錄，對患者切口腫脹情況和疼痛情況進行密切觀察，及時為患者更換傷口的敷料。根據(jù)醫(yī)囑為患者應(yīng)用抗生素，預(yù)防出現(xiàn)感染。人體構(gòu)造具有特殊性，患者骨折以后不能迅速復(fù)合，囑咐患者避免對髖部進行磕碰或撞擊等，避免發(fā)生骨頭再次移位。

1.3護理觀察指標 對兩組患者的護理滿意度以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況進行觀察。運用自制護理滿意度調(diào)查表進行評分，90分及以上為非常滿意，70～89分為滿意，60～69分為一般，60分及以下為不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)運用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件實施分析和統(tǒng)計，計數(shù)資料運用χ2檢驗，以P<0.05為差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護理滿意度結(jié)果比較 常規(guī)組45例患者中，10例患者非常滿意，11例患者滿意，12例一般，12例不滿意，護理總滿意度為73.3%；優(yōu)質(zhì)組45例患者中，18例患者非常滿意，13例患者滿意，12例一般，2例不滿意，護理總滿意度為95.6%。優(yōu)質(zhì)組患者護理滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)組患者。組間比較，P<0.05，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥結(jié)果比較 常規(guī)組45例患者中，12例患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥，其中5例患者發(fā)生褥瘡，4例患者發(fā)生墜積性肺炎，3例患者發(fā)生靜脈血栓。常規(guī)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為26.66%，優(yōu)質(zhì)組45例患者中，2例患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥，其中，1例患者發(fā)生墜積性肺炎，1例患者發(fā)生靜脈血栓。優(yōu)質(zhì)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為4.44%，優(yōu)質(zhì)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組患者。兩組對比，P<0.05，差異統(tǒng)計學(xué)意義顯著。

3 討論

患者發(fā)生髖骨骨折以后，會導(dǎo)致患者股骨頭、髖臼、骨盆等部分受到嚴重損害，對患者生活和工作等諸多方面產(chǎn)生嚴重影響[4]。雖然對髖骨骨折患者應(yīng)用手術(shù)治療，能夠?qū)颊卟∏檫M行有效控制，但是，手術(shù)操作對于患者損害比較大，患者術(shù)后需要長期臥床修養(yǎng)，很容易發(fā)生肺栓塞、靜脈血栓、褥瘡等并發(fā)癥。骨質(zhì)部分斷裂或完全斷裂就是臨床中常見的骨折，病理因素和外傷因素均會引起骨折。骨折的臨床癥狀為局限性疼痛、壓痛、局部瘀斑、腫脹，嚴重的骨折患者會喪失肢體功能。骨折病程為1～3個月，骨折治療和恢復(fù)期間，應(yīng)臥床休息，臥床休息為患者帶來了嚴重的不便。為了促進髖骨骨折患者康復(fù)，對治療效果進行鞏固和提升[5]，因此，為患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理至關(guān)重要。在實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式的過程中，護理人員對患者進行關(guān)懷、愛護、理解和尊重，對患者實施心理護理，緩解患者心理壓力，提升患者依從性。并且引導(dǎo)和鼓勵患者對治療進行積極配合，鼓勵患者加強飲食，指導(dǎo)患者開展功能訓(xùn)練，提升患者機體免疫力以及抵抗力，促進患者早日康復(fù)。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式通過加強基礎(chǔ)護理，對集中護理制度進行完善，結(jié)合患者實際情況，為患者實施最適宜的護理模式，使患者享受到安全、滿意以及優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

本研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)組各項指標均優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，為髖骨骨折患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式具有可行性，能夠有效鞏固治療效果，促進患者術(shù)后功能恢復(fù)，提升術(shù)后功能恢復(fù)優(yōu)良率。同時，避免發(fā)生褥瘡、墜積性肺炎、靜脈血栓等并發(fā)癥。因此，應(yīng)在臨床中廣泛推廣和使用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式。

參考文獻：

[1]秦燕，陳寶芹，高云，等.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在髖骨骨折術(shù)后患者中的應(yīng)用效果評價[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，24（6）：369.

[2]賴素群，曾曉琴，劉云，等.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在髖骨骨折術(shù)后患者中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B，2015，8：200-200.

[3]曾麗.優(yōu)質(zhì)護理對髖骨骨折患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及滿意度的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2015，17（9）：955-956.

[4]向芹.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在髖骨骨折術(shù)后患者中的應(yīng)用效果評價[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（29）：13-14.

[5]宗貝.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在髖骨骨折術(shù)后患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2014，16：76-77.

編輯/成森