護理干預對消化道潰瘍患者的影響

摘要：目的 探討護理干預在消化道潰瘍患者中的臨床應用效果。方法 選取于2014年1月～2015年1月期間在我院接受治療的80例消化道潰瘍患者，隨機對照組和觀察組對常規(guī)護理和護理干預的臨床效果進行對照研究。結(jié)果 觀察組的總有效率（92.5%）明顯高于對照組的總有效率（80%），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 通過進行積極的護理干預方法，能夠使消化道潰瘍快速愈合，幫助消化道潰瘍患者早日擺脫病痛，控制復發(fā)效果明顯，值得在臨床中推廣使用。

關鍵詞：護理干預；消化道潰瘍；影響

消化道潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一多發(fā)病、常見病。潰瘍的形成有各種因素，其中酸性胃液對粘膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接觸的任何部位，如食管下段、胃腸吻合術(shù)后吻合口、空腸以及具有異位胃粘膜的Meckel憩室，絕大多數(shù)的潰瘍發(fā)生于十二指腸和胃，故又稱胃、十二指腸潰瘍[1]。該病的特點是很難完全治愈、呈周期性發(fā)作、并且復發(fā)率高。除了對患者進行有效的治療外，采取科學、有效的護理措施對提高治療效果也有著重要意義。為研究護理干預對消化道潰瘍患者的影響，本文選取于2014年1月～2015年1月我院收治的80例消化道潰瘍患者隨機分成兩組進行對照研究，同時將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院在2014年1月～2015年10月接收的共80例消化道潰瘍患者，將其分為觀察組和對照組，各40例。觀察組中男21例，女19例，年齡18～60歲，病程1～3年；對照組中男17例，女23例，年齡18～60歲，病程1～3年。80例患者都具有明顯上腹部疼痛、反酸等消化道系統(tǒng)疾病的癥狀，通過胃鏡等輔助設施檢查確診為消化道潰瘍。兩組患者的一般料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組的40例患者進行合理用藥等常規(guī)護理，不進行其他護理干預。觀察組的40例患者進行專業(yè)的綜合護理，具體護理措施如下。

1.2.1心理護理 消化道潰瘍患者往往由于病痛而變得少言寡語，飲食方面也會相應受到病痛的影響，醫(yī)護人員應做到與患者多交流，對患者的心理壓力進行耐心的疏導，了解患者的日常生活習慣和發(fā)作周期，向患者講解消化道潰瘍的病因，使患者通過了解消化道潰瘍建立起康復的信心。

1.2.2飲食護理 ①養(yǎng)成良好的飲食習慣少量多餐定時定量，避免過饑過飽，暴飲暴食。饑餓時，胃內(nèi)無食物中和胃酸，使胃酸和蛋白酶相對增多，從而刺激潰瘍，引起疼痛，并難以愈合；過飽，暴飲暴食，會使胃壁過度擴張，極易損害胃的自我保護機制，從而加重潰瘍[2]。故5～7餐/d，每餐量不宜多。少量多餐可中和胃酸，減少胃酸對潰瘍面的刺激，又可供給營養(yǎng)，有利于潰瘍面愈合。②進食時要細嚼慢咽選擇細軟易消化食物，其營養(yǎng)價值高，如牛奶、雞蛋、豆?jié){、魚、瘦肉等。經(jīng)加工烹調(diào)使其變得細軟易消化、對胃腸無刺激。同時補充足夠熱能、蛋白質(zhì)和維生素。細嚼慢咽也能增加唾液分泌，而使胃酸和膽汁分泌減少，有利于胃的保護；若狼吞虎咽，食物粗糙，就會增加胃的負擔，致使胃粘膜損傷，加重潰瘍[3]。

1.2.3健康宣教 告知患者及其家屬消化性潰瘍的相關知識，包括病因、診斷、治療、并發(fā)癥等，提高患者對疾病的認識，根據(jù)患者對疾病的掌握程度，給予一對一針對性講解，并告知患者觀察病情的方法以及處理對策，提高患者的自我監(jiān)測意識及保健意識。

1.2.4用藥護理 遵醫(yī)囑用藥治療，注意觀察藥物的不良反應，叮囑患者避免擅自停藥，預防潰瘍復發(fā)，慎用咖啡因、阿司匹林、潑尼松等藥物。

1.3療效評價標準 根據(jù)患者臨床癥狀將療效分為4個等級。①治愈：患者無臨床癥狀，無疼痛感，生命體征正常；②顯效：臨床癥狀明顯消失，疼痛得到緩解，生命體征得到明顯恢復；③有效：臨床體征和生命指標有所改善，疼痛有所緩解；④無效：臨床癥狀和生命體征無明顯改善，仍存在疼痛感。

1.4統(tǒng)計學分析 對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

本研究結(jié)果表明，觀察組總有效率（92.5%）明顯高于對照組（80%），P<0.05，有統(tǒng)計學意義，見表1。

3 討論

消化道潰瘍是由社會、心理、精神、生理多種因素作用所致的身心疾病，飲食習慣不良能夠破壞胃酸分泌節(jié)律性與胃腸道功能，吸煙酗酒可以破壞胃腸黏膜的組織結(jié)構(gòu)與黏膜屏障，情緒波動容易加重病情或?qū)е录膊桶l(fā)[4]。因此，通過臨床護理指導患者形成健康的行為習慣與生活習慣對促進患者及早恢復意義重大。本次研究結(jié)果顯示，根據(jù)患者的具體情況實施護理干預，患者的護理療效、滿意度明顯高于對照組?？梢?，護理干預對促進消化道潰瘍患者的疾病康復及預后具有重要意義，且能提高患者的滿意度。

參考文獻：

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[2]申素芳，陳洪，趙志鵬.急診胃鏡在上消化出血中的應用價值[J].中國航天醫(yī)藥雜志，2012，12（5）：147.

[3]劉建軍.上消化道出血的常見病因、誘因分析及健康宣教[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（10）：112-113.

[4]駱偉群，文玉嬋，袁莉.護理干預在36例消化道潰瘍患者中的應用效果分析[J].吉林醫(yī)學，2013，10（21）：62-63.編輯/倪冰冰