小兒高熱驚厥的急診護(hù)理效果研究

摘要：目的 探討急診護(hù)理在小兒高熱驚厥中的效果作用。方法 將我院進(jìn)行小兒高熱驚厥治療的60例患兒隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在其基礎(chǔ)上行急診護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理后的效果。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組臨床治療總有效率為90.00%，明顯高于對(duì)照組的66.67%，且P<0.05。結(jié)論 急診護(hù)理在小兒高熱驚厥患兒中效果顯著，保證患兒的生活質(zhì)量，幫助患兒更好地成長(zhǎng)發(fā)育，值得推廣。

關(guān)鍵詞：小兒高熱驚厥；急診護(hù)理；效果研究

小兒驚厥在臨床上是一種常見且多發(fā)的兒科疾病，并伴有眾多病發(fā)因素，其中高熱最為常見。如果得不到及時(shí)有效的治療，嚴(yán)重情況下便會(huì)促使患兒出現(xiàn)癲癇等不良病癥，極不利于患兒的健康成長(zhǎng)[1-2]。驚厥頻繁發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)危及生命或可使患兒遺留嚴(yán)重的后遺癥，影響小兒智力發(fā)育和健康。有研究認(rèn)為，正確的護(hù)理方式能夠促進(jìn)治愈效果，加快患兒的恢復(fù)進(jìn)程。為此，我院對(duì)2013年1月～2014年1月在我院進(jìn)行小兒高熱驚厥治療的60例患兒實(shí)施了急診護(hù)理，并取得滿意成績(jī)，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究對(duì)象為2013年1月～2014年1月在我院進(jìn)行小兒高熱驚厥治療的60例患兒，并將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組30例，18例男患兒、12例女患兒；年齡6個(gè)月～5歲，平均年齡（3.25±0.62）歲。觀察組30例，17例男患兒、13例女患兒；年齡5個(gè)月～6歲，平均年齡（3.20±0.58）歲。兩組患兒的一般資料顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括記錄病情變化、生命體征檢查、環(huán)境護(hù)理等方面，觀察組在其基礎(chǔ)上行急診護(hù)理，具體如下。

1.2.1呼吸道護(hù)理 若患兒發(fā)生小兒驚厥，護(hù)理人員應(yīng)將其頭部偏向一處，并為其寬解衣褲，同時(shí)及時(shí)清理其口腔分泌物，以免發(fā)生誤吸造成呼吸困難。一方面，如若患兒出現(xiàn)舌后墜，需將其舌頭快速拉出，以此保證患兒的有效呼吸；另一方面，如果患兒出現(xiàn)抽搐表現(xiàn)，應(yīng)將經(jīng)過處理的木條置于其口中，以免發(fā)生咬傷。除此之外，對(duì)于呼吸困難明顯的患兒，應(yīng)建立人工氣道，必要時(shí)予以吸氧操作，并在此期間對(duì)患兒的面部表情變化做出判斷，以便為患兒提供正確的給氧標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.2建立靜脈通道 護(hù)理人員應(yīng)為急診期間的患兒建立正確的靜脈通道，同時(shí)按照醫(yī)生指示予以藥物輸液。另外，嚴(yán)密觀察其穿刺部位的情況，以免出現(xiàn)針頭脫落引發(fā)嚴(yán)重后果。

1.2.3密切觀察患兒病情變化 ①嚴(yán)格檢測(cè)患兒的生命體征，包括心率、脈搏、呼吸等相關(guān)內(nèi)容；②密切記錄患兒驚厥表現(xiàn)，并將記錄好的情況上交醫(yī)生進(jìn)行處理。同時(shí)，觀察患兒血壓變化、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等情況，以免因藥物應(yīng)用而產(chǎn)生不利影響。此外應(yīng)加強(qiáng)臨床監(jiān)護(hù)措施，以此防止出現(xiàn)墜床現(xiàn)象。

1.2.4降溫護(hù)理 ①藥物降溫。一般使用退熱栓等藥物實(shí)施降溫，如若患兒持續(xù)高熱，則適當(dāng)靜滴地賽米松進(jìn)行降溫；②物理降溫。將冷毛巾等物品置于患兒各個(gè)部位，如前額、腋下等。同時(shí)，可為其加以擦浴處理，即使用溫毛巾來提高散熱效果。

1.2.5用藥及飲食護(hù)理 由于安定類藥物存在降壓等缺點(diǎn)，因而在安定治療時(shí)應(yīng)把控好滴注速度，并且不能同時(shí)予以鎮(zhèn)靜藥物和止痙藥物進(jìn)行治療，以免引發(fā)中毒。另外，為患兒制定科學(xué)的飲食方案，即以易消化、高維生素等食物為主，禁止使用高熱量、油膩等相關(guān)食物，以此提高整體護(hù)理效果。除此之外，給予患兒及其家長(zhǎng)一定的心理護(hù)理，以此增強(qiáng)其治療信心，以及預(yù)防因不良情緒而影響護(hù)理效果，進(jìn)而促使患兒及其家長(zhǎng)更加積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理后，患兒臨床癥狀得到明顯改善，且血壓正常，以及病情得到良好控制為顯效；患兒臨床癥狀基本好轉(zhuǎn)，血壓也恢復(fù)正常，以及病情得到基本控制為有效；患兒達(dá)不到以上任何標(biāo)準(zhǔn)，甚至加重為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，用（x±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用P<0.05差表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，觀察組20例顯效、7例有效、3例無效，分別占66.67%、23.33%、10.00%，總有效率為90.00%。對(duì)照組12例顯效、8例有效、10例無效，分別占40.00%、26.67%、33.33%，總有效率為66.67%。由此得出，觀察組總有效率高于對(duì)照組，且差異顯示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，χ2=4.81）。

3 討論

近年來，隨著生活方式的不斷改變，導(dǎo)致小兒高熱驚厥的發(fā)生率逐漸呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，嚴(yán)重阻礙了患兒的健康成長(zhǎng)[3]。同時(shí)由于小兒機(jī)體功能尚未發(fā)育成熟，因而加重了高熱對(duì)患兒的不良影響，繼而對(duì)其腦內(nèi)功能形成傷害。因此，給予該類患兒急診護(hù)理很有必要，也很重要。急診護(hù)理是一種以患兒為中心，有目的的、計(jì)劃的護(hù)理模式，通過實(shí)施呼吸道護(hù)理、建立靜脈通道等相關(guān)護(hù)理措施，提高臨床治療效果，以及保障患兒的預(yù)后改善。本研究中，觀察組行急診護(hù)理后，總有效率達(dá)90.00%，且明顯高于對(duì)照組，這與國內(nèi)某些研究結(jié)果形成一致[4]。

總而言之，在小兒高熱驚厥患兒中實(shí)施急診護(hù)理具有較高的護(hù)理效果，可有效促進(jìn)治療效果，保證患兒的成長(zhǎng)發(fā)育，是一種高效、安全的護(hù)理方式，醫(yī)學(xué)使用價(jià)值較高，值得臨床廣泛應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[4]和倩，趙紅梅.小兒高熱驚厥護(hù)理中實(shí)施健康教育對(duì)預(yù)后的影響分析[J].健康必讀（中旬刊） ： 2013，12 （08） ： 411.

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[6]蔣丹.小兒高熱驚厥整體護(hù)理干預(yù)[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（24）：214-215.編輯/蔡睿琳