舒適護(hù)理在老年性哮喘患者中的應(yīng)用

摘要：目的 研究舒適護(hù)理在老年哮喘患者護(hù)理中的作用。方法 選取2015年3月～2015年7月收治的40例具有完整病歷資料的老年性哮喘患者，隨機(jī)分配觀察組和對(duì)照組，各20例，舒適護(hù)理治療觀察組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。在相同的時(shí)間內(nèi)比較觀察組和對(duì)照組的護(hù)理效果。結(jié)果 由比較可知，觀察組患者對(duì)護(hù)理效果和護(hù)理滿意度比對(duì)照組高，預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)效果明顯，兩組比較，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 舒適護(hù)理是有效預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的方法，具有顯著臨床意義，應(yīng)當(dāng)廣泛推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：老年性哮喘；舒適護(hù)理；應(yīng)用

哮喘是老年常見(jiàn)多發(fā)性疾病的一種，病程較長(zhǎng)、難以治愈是治療難點(diǎn)。哮喘會(huì)損害患者健康，給身體帶來(lái)不適，影響患者心理健康，患者精神壓力增大。由于老年人身體器官功能退化，大多伴有其他基礎(chǔ)性疾病，這更增加了治療難度。有效減輕患者的心理負(fù)擔(dān)和臨床癥狀，必須采用合適的護(hù)理方式，當(dāng)前廣泛應(yīng)用的護(hù)理方式就是舒適護(hù)理，該種護(hù)理方式可以有效減輕患者痛苦，對(duì)老年性哮喘的護(hù)理臨床效果顯著，本文主要對(duì)常規(guī)護(hù)理與舒適護(hù)理之間的結(jié)果進(jìn)行比較，為在老年性哮喘診療中廣泛舒適護(hù)理的護(hù)理方式提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年3月～2015年7月收治的40例具有完整病歷資料的老年性哮喘患者，其中女19例，男21例，年齡60～78歲，平均年齡（65±5.6）歲。誘發(fā)哮喘因素有：15例上呼吸道感染，10例藥物誘發(fā)哮喘，6例粉塵吸入，3例蝦蟹事物誘發(fā)，6例寒冷刺激。其中危重2例，中度10例，重度18例，輕度10例，隨機(jī)分配觀察組和對(duì)照組，各20例。以舒適護(hù)理治療觀察組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理診治。以上選取的作為研究的對(duì)象具有均衡性和可比性，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容有基礎(chǔ)護(hù)理、藥物護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等。

1.2.2觀察組

1.2.2.1環(huán)境舒適護(hù)理 病房環(huán)境保持清潔和舒適，保證通風(fēng)流暢，空氣清新；病房光線調(diào)至柔和適宜，保證休息環(huán)境良好；提供始終的病房溫度和濕度；注意采用濕式方式打掃房間衛(wèi)生并消毒，保證室內(nèi)無(wú)引起過(guò)敏物品；堅(jiān)決避免刺激性氣味在室內(nèi)傳播擴(kuò)散。

1.2.2.2心理健康的舒適護(hù)理 老年人身體器官功能退化，大多伴有其他基礎(chǔ)性疾病，長(zhǎng)期忍受病痛折磨，容易導(dǎo)致悲觀、消極等不良情緒產(chǎn)生，這些不良情緒會(huì)對(duì)患者的診療產(chǎn)生阻礙，導(dǎo)致加重病情。因此，必須對(duì)老年性哮喘患者進(jìn)行心理健康的舒適護(hù)理。根據(jù)不同老年性哮喘患者的具體情況，依據(jù)不同老年性哮喘患者具體病情，成立護(hù)理小組，制定針對(duì)性心理健康的舒適護(hù)理計(jì)劃，對(duì)患者及時(shí)進(jìn)行心理教育和疏導(dǎo)，尊重并鼓勵(lì)患者積極進(jìn)行治療。經(jīng)常與患者及其家屬進(jìn)行交流溝通，加深彼此了解，以誠(chéng)對(duì)人，讓患者感受到醫(yī)院的關(guān)懷，提高患者家屬的護(hù)理能力。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)將具體治療過(guò)程、護(hù)理意義的重要性告訴患者，讓患者在治療過(guò)程中謹(jǐn)遵醫(yī)囑，并對(duì)患者治療過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督，培養(yǎng)患者自身防范意識(shí)，讓患者積極進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，加快患者康復(fù)速度，提高治療效果。

1.2.2.3舒適體位的護(hù)理 體位是影響哮喘發(fā)作的重要因素，錯(cuò)誤的休息體位會(huì)導(dǎo)致哮喘發(fā)作，因此，必須重視患者體位的舒適護(hù)理工作。應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者休息時(shí)采用正確的休息方式。由于仰臥會(huì)使氣流進(jìn)行性受阻，影響患者休息，是誘發(fā)哮喘的錯(cuò)誤休息方式，應(yīng)建議患者休息時(shí)采用側(cè)臥方式。舒適體位的護(hù)理應(yīng)根據(jù)患者具體病情狀況，根據(jù)不同病情程度，采用不同的進(jìn)行體位進(jìn)行休息，如坐臥位，坐位等；舒適體位的護(hù)理要求必須有效減少患者疲勞，因此及時(shí)調(diào)整體位，保證背墊和坐墊的舒適尤為重要。

1.2.2.4舒適睡眠的護(hù)理 老年性哮喘是一種慢性疾病，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者正常的睡眠休息，老年患者年齡大，體質(zhì)弱，保證休息時(shí)間是恢復(fù)體力的重要方法，因此，必須做好睡眠的舒適護(hù)理工作。夜間是哮喘的發(fā)作頻率較高，患者夜間休息時(shí)間少，患者可以選擇在白天進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的休息，白天光線強(qiáng)，人員活動(dòng)頻繁，這就需要保證患者房間光線柔和保持安靜。寒冷刺激是誘發(fā)哮喘的重要因素，因此在氣溫較低的冬天，應(yīng)注意患者保暖，尤其是采用側(cè)臥位休息的患者，避免被子滑落，必要時(shí)鋪設(shè)電熱毯。對(duì)于采用坐臥位或者坐位休息的患者，應(yīng)及時(shí)調(diào)整背墊和坐墊，使患者在舒適的位置上休息。嚴(yán)重的哮喘病發(fā)病時(shí)，患者會(huì)不?？人?，全身出汗，因此應(yīng)避免患者受涼，宜采用擦澡方式保持身體干凈，使患者身體處于干燥清爽的狀態(tài)，在舒適的環(huán)境下休息。

1.2.2.5排痰的舒適護(hù)理 老年性哮喘患者痰多易咳嗽，這就容易導(dǎo)致呼吸道受阻，患者呼吸不順，因此必須對(duì)患者進(jìn)行排痰的舒適護(hù)理，保證呼吸道時(shí)刻處于暢通的狀態(tài)。常用的排痰方法是超聲化霧吸，對(duì)呼吸道直接給藥并且對(duì)呼吸道進(jìn)行濕化和消炎是這種方法的優(yōu)勢(shì)，可以有效排除痰液。超聲霧化吸入治療會(huì)消耗患者身體中大量水分，患者當(dāng)保證每日攝入飲水量，保證體液處于平衡狀態(tài)。進(jìn)行排痰時(shí)，宜采用翻身扣背等方式。

1.2.2.6舒適的飲食護(hù)理 清淡、易消化、高營(yíng)養(yǎng)是老年性哮喘患者進(jìn)食的首選，此外還應(yīng)當(dāng)保證攝入的事物具有高熱量和高蛋白，同時(shí)還要保證維生素和纖維素的攝入量，堅(jiān)決避免食用辛辣事物，切記吸煙飲酒。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)患者住院時(shí)間進(jìn)行滿意度調(diào)查，以問(wèn)卷調(diào)查表方式調(diào)查患者對(duì)所采用護(hù)理方式的滿意度與舒適度，并進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用SPSS 16.0 數(shù)據(jù)處理軟件，采用（x±s）表示計(jì)量資料，各分組之間比較用t檢驗(yàn)，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)照組患者舒適度顯著低于對(duì)照組，P<0.05差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2對(duì)照組患者滿意度顯著低于觀察組，P<0.05差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3 討論

哮喘是老年常見(jiàn)多發(fā)疾病，病程較長(zhǎng)、難以治愈是治療難點(diǎn)。老年性哮喘會(huì)損害患者健康，給身體帶來(lái)不適，影響患者心理健康，患者精神壓力增大。有效減輕患者的心理負(fù)擔(dān)和臨床癥狀，必須采用合適的護(hù)理方式，當(dāng)前廣泛應(yīng)用的護(hù)理方式就是舒適護(hù)理，常規(guī)護(hù)理通過(guò)對(duì)患者的飲食、藥物等進(jìn)行監(jiān)督控制，促進(jìn)患者病情恢復(fù)，舒適護(hù)理則不同，它對(duì)患者的護(hù)理極具針對(duì)性，舒適要求為患者營(yíng)造舒適的休息環(huán)境，對(duì)患者積極進(jìn)行心理輔導(dǎo)，為患者提供飲食建議，從環(huán)境、心理、飲食、休息等方面，構(gòu)建了一個(gè)完整的護(hù)理體系，要求醫(yī)院依據(jù)不同患者具體病情，成立護(hù)理小組，制定針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃，詳細(xì)記錄每位患者護(hù)理時(shí)間和護(hù)理內(nèi)容，使護(hù)理人員專心致志進(jìn)行護(hù)理工作，使患者早日康復(fù)出院。本文中，由比較可知，常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組不論是護(hù)理舒適度還是護(hù)理滿意度都明顯低于采用舒適護(hù)理的觀察組的20例患者，這說(shuō)明舒適護(hù)理是有效預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的方法，顯著具有重大臨床意義，可以廣泛推廣應(yīng)用。

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編輯/肖慧