舒芬太尼在老年脊柱外科手術(shù)中的應(yīng)用觀察

摘要：目的 探究舒芬太尼在老年脊柱外科手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法 基于本院自2013年9月～2015年9月期間收治的50例老年脊柱外科手術(shù)患者的臨床資料，按照臨床麻醉方式的不同，隨機(jī)的將這50例患者分為觀察組（采用舒芬太尼麻醉）和對照組（采用芬太尼麻醉），兩組各25例，觀察比較兩組患者的麻醉效果。結(jié)果 觀察組各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對老年脊柱外科手術(shù)患者進(jìn)行舒芬太尼麻醉，與芬太尼麻醉方式相比，其血流動力學(xué)更加平穩(wěn)，能夠有效的提升麻醉效果。

關(guān)鍵詞：舒芬太尼；老年；脊柱外科手術(shù)；應(yīng)用效果

Abstract：Objective To explore the sufentanil application effect in elderly spine surgery.Methods Based on our hospital from September 2013～September 2013 admitted during the period of the clinical data of 50 cases of senile spinal surgery patients，according to the different methods of clinical anesthesia，the 50 patients were randomly divided into observation group（with sufentanil anesthesia）and control group（using fentanyl anesthesia），two groups of the 25 cases，observe the anesthesia effect of comparing two groups of patients.Results The observation group，all the indicators is better than that of control group，P<0.05，with statistical significance.Conclusion In elderly patients with spine surgery for sufentanil anesthesia，compared with fentanyl anesthesia way，its hemodynamics more smoothly，can effectively improve anesthesia effect.

Key words：Sufentanil；Elderly；Spinal surgery；Application effect

舒芬太尼（強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛劑）是一種 -受體特異性激動劑[1]，它與 -受體的親和度明顯的高于傳統(tǒng)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥芬太尼[2]，有相關(guān)研究報道稱[3]，其親和度強(qiáng)于芬太尼7～10倍，而且舒芬太尼的血流動力學(xué)更加穩(wěn)定。因此，目前老年脊柱外科手術(shù)常采用舒芬太尼誘導(dǎo)麻醉，基于此，本次調(diào)查研究立足于本院自2013年9月～2015年9月收治的50例老年脊柱外科手術(shù)患者的臨床資料，探討舒芬太尼在老年脊柱外科手術(shù)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)的對本院自2013年9月～2015年9月收治的50例老年脊柱外科手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并且根據(jù)臨床麻醉方式的不同，隨機(jī)的將這50例患者分為兩組，觀察組和對照組，兩組各25例。觀察組25例老年脊柱外科手術(shù)患者采用舒芬太尼全麻，其中男14例，女11例，年齡64～86歲，平均年齡為（73.2±2.5）歲；對照組25例老年脊柱外科手術(shù)患者采用芬太尼麻醉，其中男13例，女12例，年齡為63～88歲，平均年齡為（74.6±2.3）歲。

1.2方法 觀察組：采用舒芬太尼誘導(dǎo)麻醉，具體方法為：插管成功后，給予患者30ml/h的丙泊酚（泵注），待工作人員完成手術(shù)消毒鋪巾之后，給予患者舒芬太尼持續(xù)泵注，依次使用的刺激強(qiáng)度為：2g/（kg·h）--3g/（kg·h）--2g/（kg·h），持續(xù)給藥。對照組：采用芬太尼誘導(dǎo)麻醉，同樣在插管成功后，給予患者30ml/h的丙泊酚（泵注），待工作人員完成手術(shù)消毒鋪巾之后，按照1/10（舒芬太尼/芬太尼）的比例泵，如芬太尼，可以根據(jù)實際情況，適當(dāng)?shù)募涌焱扑?g的芬太尼，在手術(shù)結(jié)束30～40min停止給藥。

1.3統(tǒng)計學(xué)意義 采用軟件SPSS20.0對本次調(diào)查的所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行統(tǒng)計分析，而且所有計量資料均采用（x±s）表示，用t檢驗。

2 結(jié)果

觀察組25例患者術(shù)后蘇醒時間、拔管時間均明顯的短于對照組（P<0.05）；觀察組25例患者的鎮(zhèn)痛效果以及精神狀態(tài)均明顯的優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

舒芬太尼是一種新型的，具有更加強(qiáng)效的脂溶性的阿片類鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥，是芬太尼N-4位取代的衍生物[4，5]，它與阿片類 -受體的親和度更加的強(qiáng)大，且血流動力學(xué)穩(wěn)定性更好，所起到的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥芬太尼[6]。舒芬太尼對患者呼吸的抑制作用較輕[7]，容易加快患者術(shù)后的蘇醒時間，而且有相關(guān)研究報道稱[8，9]，舒芬太尼與芬太尼的應(yīng)用療效之比為10/7，可見，舒芬太尼的臨床療效更加顯著，且本次調(diào)查研究的結(jié)果顯示，觀察組25例患者術(shù)后蘇醒時間、拔管時間均明顯的短于對照組，且患者的鎮(zhèn)痛效果以及精神狀態(tài)均明顯的優(yōu)于對照組，證明了舒芬太尼在老年脊柱外科手術(shù)中的應(yīng)用價值。

綜上所述，舒芬太尼在老年脊柱外科手術(shù)中的應(yīng)用價值在于[10]：促使患者的血流動力學(xué)更加的平穩(wěn)，從而有效縮短患者的蘇醒時間、拔管時間，全面的提升患者的精神狀態(tài)及鎮(zhèn)痛效果，從而全面的改善患者的生活質(zhì)量，因此，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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編輯/趙恒德