2型糖尿病的中醫(yī)辯證

摘要：目的 探究分析2型糖尿病應(yīng)用中醫(yī)辨證方治療的臨床效果。方法 隨機(jī)選取2014年8月～2015年8月我社區(qū)醫(yī)院收治的100例2型糖尿病患者為此次的研究對象，分成兩組實(shí)驗(yàn)組和對照組各50例， 給予對照組患者口服二甲雙胍片，實(shí)驗(yàn)組患者在和對照組一樣的治療基礎(chǔ)下給予中醫(yī)辨證治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為94.00%，對照組患者治療總有效率為70.00%。實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率明顯高于對照組患者，組間差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 中醫(yī)辨證的方法治療2型糖尿病可以對患者進(jìn)行綜合的調(diào)整，改善患者的機(jī)體內(nèi)在環(huán)境，臨床效果高，安全可靠，值得在臨床上推廣。

關(guān)鍵詞：2型糖尿病；中醫(yī)辯證；臨床效果

2型糖尿病是一種糖代謝性紊亂疾病。主要是以高血糖癥為主。糖尿病有很強(qiáng)的遺傳性和環(huán)境因素，并呈顯著的異質(zhì)性。目前認(rèn)為發(fā)病原因是胰島素抵抗或胰島素分泌不足的合并存在，其表現(xiàn)是不均一的，有的以胰島素抵抗為主伴有胰島素分泌不足，有的則是以胰島素分泌不足伴有或不伴有胰島素抵抗。隨著人們生活水平的提高，糖尿病患者的發(fā)病率也在逐年上升的趨勢。糖尿病在中醫(yī)中屬\"消渴癥\"，一方面由于遺傳原因，加上后天飲食不當(dāng)，勞累，情志不暢所致[1]。本次研究對2型糖尿病患者采用中醫(yī)辨證的方式治療，取得效果顯著，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取2014年8月～2015年8月我社區(qū)醫(yī)院收治的100例2型糖尿病患者為此次的研究對象，這100例患者在經(jīng)過檢查之后確診為2型糖尿病，根據(jù)世界衛(wèi)生組織1997年2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)?？崭寡恰?.0mmol/L，餐后2h血糖≥11.1mmol/L，或隨血糖≥11.1mmol/L。排除1型糖尿病患者，妊娠期糖尿病患者，排除其他合并原發(fā)性心、腦、肝等系統(tǒng)疾病以及各種其他代謝性疾病患者。隨機(jī)將這100例患者分成兩組實(shí)驗(yàn)組和對照組各50例，對照組患者男性26例，女性24例，年齡50～77歲，平均年齡為（60.8±3.6）歲，病程1.0～10年，平均病程為（5.6±1.3）年，實(shí)驗(yàn)組患者男性27例，女性23例，年齡51～76歲，平均年齡為（61.4±4.1）歲，病程1.2～11年，平均病程為（5.6±1.4）年。兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 給予對照組患者口服二甲雙胍片，1片/次，3次/d，針對患者的病情給予糖尿病患者的飲食建議。實(shí)驗(yàn)組患者在和對照組一樣的治療基礎(chǔ)下給予中醫(yī)辨證治療。具體的操作內(nèi)容為根據(jù)患者的病情分為幾個患者類型：①陰虛火旺、腎虛精虧患者：該類患者的主要癥狀為口干多飲，尿頻量多，舌紅少津，治療以清熱補(bǔ)腎固精為主。②胃熱津虧患者：該類患者的主要癥狀為易餓多食，大便干燥，患者形體干瘦，口渴多尿，舌頭黃燥，需要給予清胃瀉火，養(yǎng)陰增液。③肺熱津虧患者：該類患者多尿，煩渴多飲，宜清熱潤肺，生津止渴。④陰陽兩虛患者：該類患者的面色蒼白，形體消瘦怕冷，腰酸腿軟，下肢浮腫， 需要給予患者滋陰補(bǔ)腎。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)[2] 治愈：患者的臨床癥狀基本消失，血糖都接近正常值。好轉(zhuǎn)：患者的臨床癥狀大部分消失或者減弱，血糖值下降，但是仍然為偏高。無效：患者臨床癥狀加重，并發(fā)癥無法控制。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為94.00%，對照組患者治療總有效率為70.00%。實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率明顯高于對照組患者，組間差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3 結(jié)論

隨著人們生活水平的提高，糖尿病患者的發(fā)病率逐年升高，糖尿病隨著病情的發(fā)展會有很多并發(fā)癥的發(fā)生。2型糖尿病一般是成人發(fā)病型的糖尿病，多在發(fā)生35～40歲的人群之后，占糖尿病患者90%以上?；颊叩捏w內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內(nèi)胰島素甚至有過多產(chǎn)生，但是其胰島素不能發(fā)揮其作用，因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對缺乏。

在臨床上如果發(fā)現(xiàn)血糖異常，需要及時的將血糖控制在正常范圍內(nèi)。在中醫(yī)學(xué)中，糖尿病歸屬為消渴癥消渴癥又分為上、中、下三消，上消屬肺，其主要的癥狀表現(xiàn)為口渴多飲，中消為胃，主要的表現(xiàn)為多食善饑餓，下消屬于腎，多表現(xiàn)為多尿且尿如脂[3]。現(xiàn)在的研究表明糖尿病是由于胰島素生成障礙，或者胰島素?zé)o法發(fā)揮其正常功能導(dǎo)致病情趨于惡化，中醫(yī)辨證的方法是從糖尿病患者發(fā)病的根本去治療，調(diào)整人體陰陽氣血臟腑功能以達(dá)到治療的目的，臨床上兼顧肺、胃、腎三者，用的藥物具有相對的針對性[4]。本次研究中醫(yī)辨證的方法治療2型糖尿病，明顯優(yōu)于單純醫(yī)藥的治療效果。

綜上所述，中醫(yī)辨證的方法治療2型糖尿病可以對患者進(jìn)行綜合的調(diào)整，改善患者的機(jī)體內(nèi)在環(huán)境，臨床效果高，安全可靠，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3]張亮，宋鵬宇，楊文慧，等.2型糖尿病中醫(yī)辨證分型特點(diǎn)分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（10）：1103-1104.

[4]謝莎莎，張學(xué)智.2型糖尿病的中醫(yī)辨證論治研究進(jìn)展[J].北京中醫(yī)藥，2015，34（3）：261-263.

編輯/倪冰冰