泮托拉唑聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀治療胃潰瘍的臨床研究

摘要：目的 探究泮托拉唑聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀治療胃潰瘍的臨床療效。方法 選擇2013年1月～2016年1月來(lái)我院就診的60例胃潰瘍患者為研究對(duì)象，將其分成兩組，對(duì)照組使用枸櫞酸鉍鉀，觀察組使用泮托拉唑聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀進(jìn)行治療，1個(gè)月后，對(duì)比兩組患者治療效果和藥時(shí)長(zhǎng)和臨床體征和病灶消失時(shí)長(zhǎng)。結(jié)果 對(duì)照組患者治療有效率為76.67 %，觀察組為 93.33%組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。和對(duì)照組相比，觀察組在病灶消失時(shí)長(zhǎng)，臨床體征消失時(shí)長(zhǎng)和用藥時(shí)長(zhǎng)項(xiàng)目上明顯較好，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論 對(duì)于胃潰瘍患者，使用泮托拉唑聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀進(jìn)行治療，能夠縮短患者治療時(shí)間，減少家庭負(fù)擔(dān)，安全性強(qiáng)，副作用少，臨床效果好，值得進(jìn)一步推廣使用。

關(guān)鍵詞：泮托拉唑；枸櫞酸鉍鉀；胃潰瘍；臨床比較

胃潰瘍是臨床常見(jiàn)病，多發(fā)病，該疾病在很大程度上影響了患者的日常生活[1]。胃潰瘍有著不易治療，復(fù)發(fā)率高，隱蔽性強(qiáng)等特征，在發(fā)病早期，患者可能僅為上腹不適，但隨著疾病的惡化，可能由此引發(fā)胃出血和穿孔等癥[2]。由此能夠看出，使用有效藥物，積極治療胃潰瘍，有著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義存在。相關(guān)文獻(xiàn)指出，對(duì)于胃潰瘍患者，使用泮托拉唑聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀進(jìn)行治療，能夠取得滿意成果，為了證實(shí)該理論的公允性，結(jié)合實(shí)際情況，本文選擇2013年1月～2016年1月來(lái)我院就診的60例胃潰瘍患者為研究對(duì)象，并對(duì)部分患者使用了上述藥物進(jìn)行治療，取得滿意成果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月～2016年1月來(lái)我院就診的60例胃潰瘍患者為研究對(duì)象，經(jīng)臨床診斷和病理實(shí)驗(yàn)檢查，患者確診，符合世界衛(wèi)生組織最新頒布的關(guān)于胃潰瘍疾病的臨床治療標(biāo)準(zhǔn)。從性別上來(lái)看，男41例，女19例，年齡區(qū)間為25.9～74.8歲，平均年齡為（48.6±0.7）歲。病程區(qū)間為1.5～9.8年，平均病程（5.1±1.7）年。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)我院倫理委員會(huì)審查，同意執(zhí)行，患者意識(shí)清晰，同時(shí)簽署了知情同意書。現(xiàn)依照就診順序，將患者隨機(jī)平均分成觀察組與對(duì)照組，每組30例，兩組患者的性別，年齡，病程區(qū)間和疾病嚴(yán)重程度等一般資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組患者使用枸櫞酸鉍鉀（國(guó)藥準(zhǔn)字H10983185，生產(chǎn)單位：蘇州東瑞制藥有限公司）進(jìn)行治療，0.3g/次，2次/d。連續(xù)治療1個(gè)月。以此為基礎(chǔ)，觀察組患者將枸櫞酸鉍鉀日服藥量減半，加用泮托拉唑（國(guó)藥準(zhǔn)字H20074147，生產(chǎn)單位：山東羅欣藥業(yè)股份有限公司）40mg/次，1次/d。連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo) 治療結(jié)束后，對(duì)比兩組患者的病灶消失時(shí)長(zhǎng)，用藥時(shí)長(zhǎng)，臨床體征消失時(shí)長(zhǎng)。觀察患者治療效果，本實(shí)驗(yàn)使用我國(guó)衛(wèi)生部最新頒布的關(guān)于胃潰瘍治療標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的治療效果進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，詳細(xì)為：臨床治愈：患者的原有臨床體征消失，經(jīng)胃鏡檢查可知，原有胃潰瘍面全部愈合。臨床有效：患者原有臨床體征消失，經(jīng)胃鏡檢查，患者原有潰瘍面顯著縮小。無(wú)效：不符合上述條件者，視為臨床無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)原理 本實(shí)驗(yàn)使用SPSS20.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)中的計(jì)量資料使用t值檢驗(yàn)的方式進(jìn)行計(jì)算，數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)方式計(jì)算，當(dāng)P<0.05時(shí)，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1患者病灶，用藥和臨床體征消失時(shí)長(zhǎng)情況 和對(duì)照組相比，觀察組在病灶消失時(shí)長(zhǎng)，臨床體征消失時(shí)長(zhǎng)和用藥時(shí)長(zhǎng)項(xiàng)目上明顯較好，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2治療效果比較情況 對(duì)照組患者治療有效率為76.67 %，觀察組為 93.33%組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

胃潰瘍是以一種常見(jiàn)的消化科疾病，和以往相比[3]，我國(guó)民眾的生活壓力顯著增大，因而飲變得無(wú)規(guī)律化，導(dǎo)致胃潰瘍的發(fā)生率呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢(shì)，且為年輕化發(fā)展，在早期對(duì)患者進(jìn)行臨床治療，有著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。枸櫞酸鉍鉀可以在胃酸過(guò)多的情況下迅速溶解吸收，進(jìn)而降低對(duì)患者胃部粘膜的傷害，目前在臨床上已經(jīng)被廣泛使用。但值得說(shuō)明的是，這種藥物不能在飽腹情況下使用，因?yàn)槲招圆粡?qiáng)，因此其藥效發(fā)揮受到極大影響[4]。

泮托拉唑?qū)儆诳顾岷涂節(jié)兯幬锏囊环N，為典型質(zhì)子泵抑制劑，相關(guān)文獻(xiàn)證實(shí)，和其他種類藥物配合使用，能夠在短時(shí)間內(nèi)消除幽門螺桿菌感染造成的十二指腸潰瘍，胃潰瘍等疾病。

該藥物在胃酸分泌最后環(huán)節(jié)H+-K+-ATP酶分泌過(guò)程中發(fā)揮出藥物效果，令其活性程度比昂地，導(dǎo)致胃部細(xì)胞中的H+沒(méi)有辦法轉(zhuǎn)移到胃腔中，全面抑制胃酸分泌量。降低對(duì)胃部粘膜的損傷程度，進(jìn)而全面促進(jìn)潰瘍面愈合，對(duì)于胃潰瘍患者，將上述兩種藥物聯(lián)合使用，能夠在原有基礎(chǔ)上，提升治療效果。

在本次研究的相關(guān)研究結(jié)果中能夠證實(shí)，經(jīng)為期一個(gè)月的治療之后，對(duì)照組患者治療有效率為76.67 %，觀察組為 93.33%組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。且在整個(gè)治療期間，患者不存在顯著不良反應(yīng)，這在根本上證實(shí)，對(duì)于胃潰瘍患者，使用泮托拉唑聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀進(jìn)行治療，能夠取得相對(duì)滿意成果。

另外從病灶消失時(shí)間，用藥時(shí)長(zhǎng)和臨床體征消失時(shí)間上來(lái)看，觀察組明顯較好，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。證實(shí)使用該藥物進(jìn)行治療，能夠縮短患者治療時(shí)間，減少家庭負(fù)擔(dān)，安全性強(qiáng)，副作用少，臨床效果好，值得進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉芳.胃潰瘍采用泮托拉唑聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀治療的臨床療效觀察[J].藥物與人，2014，08：127.

[2]薛慧英.泮托拉唑聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀與阿莫西林治療幽門螺桿菌相關(guān)性萎縮性胃炎療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，04：133-134.

[3]魏書孌.奧美拉唑聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀膠囊治療胃潰瘍臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)，2015，01：72-73.

[4]王軍.觀察泮托拉唑聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀治療胃潰瘍的臨床療效[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，01：150.

編輯/安樺