中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療腰椎間盤突出癥體會

摘要：目的 探析中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療腰椎間盤突出癥體會。方法 選取在2015年1月～2016年1月在我院治療102例腰椎間盤突出患者，隨機分為對比組和研究組，兩組患者各為51例。對比組采取了常規(guī)治療方法；研究組采取中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療治療。結(jié)果 對比組的治愈人數(shù)為25例，好轉(zhuǎn)人數(shù)為18例，無效人數(shù)為8例，總有效率為84.31%；研究組治愈人數(shù)為30例，好轉(zhuǎn)人數(shù)為19例，無效人數(shù)為2例，總有效率為96.08%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對腰椎間盤突出患者給予中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療，臨床效果顯著，穩(wěn)定了患者的病情，減輕因病情產(chǎn)生的痛苦，縮短了患者的治療時間，值得推廣。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合；非手術(shù)治療治療；腰椎間盤突出；臨床護理

腰椎間盤突出在患者中是一種常見疾病，因為椎間盤勞損、纖維遭到破壞，壓迫了神經(jīng)，髓核組織從破裂指出突出，而產(chǎn)生的一系列癥狀[1]中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療治療是將中西方的藥學知識聯(lián)合起來，加強了醫(yī)療人員對患者的病情分析，將中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療治療運用于腰椎間盤突出治療工作之中，滿足了現(xiàn)代社會對治療服務(wù)的要求，使患者享受到更加有效的治療的方案[2-3]。本文選取我院51例腰椎間盤突出患者給予中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療治療，過程如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年1月～2016年1月在我院治療102例腰椎間盤突出患者，隨機分為對比組和研究組，兩組患者各為51例。所有患者均是符合腰椎間盤突出的臨床診斷標準，所有的家長均了解本研究的目的，均可以完成本次研究。其中對比組男25例，女26例，年齡在21～75歲，年齡平均（42.1±6.3）歲。研究組中男31例，女20例，年齡在為23～71歲，年齡平均（42.5±5.4）歲。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對比組 對比組為常規(guī)的治療方案，給予患者進行常規(guī)的治療，口服消炎止痛藥、維生素、5%的500 ml葡萄糖加10 mg醋酸地塞米松進行靜脈滴注，1次/d；β-七葉皂甙加5%的250 ml葡萄糖液，進行筋脈滴注，1次/d。

1.2.2研究組 研究組在對比組的基礎(chǔ)上，加中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療，采取骨盆牽引、推拿、按摩、針灸、中藥薰洗等的治療。

1.2.2.1骨盆牽引治療 患者進行臥床休息，進行骨盆牽引，每側(cè)的牽引重量一般為12 kg，牽引時間為1 h，休息30 min，持續(xù)的牽引10 h，但牽引的時間一般是根據(jù)患者的身體狀況決定，并非嚴格規(guī)定。牽引過后患者則需要進行21～27 d的臥床休息，27 d后腰圍保護進行活動。

1.2.2.2按摩桑拿治療 患者采取俯臥姿勢，醫(yī)護人員用雙手拇指從肩部沿脊柱兩旁的5 cm位置向后部按壓，需要進行多次按壓，采取按摩桑拿主要是為了達到緩解患者肌肉痙攣，所以需要進行多次的按、揉、推。

1.2.2.3針灸治療 在治療前進行取穴，昆侖、足三里、環(huán)跳、阿是穴、委中、陽陵泉、承山、腰陽關(guān)等穴位進行電針治療，1次/d，每次交替行針，以10 d為1個療程。

1.2.2.4中藥蒸熏治療 將阿魏根100 g、高良姜15 g、篳菝9 g、莪術(shù)12 g、肉掛子6 g、干姜12 g、肉掛22 g、姜黃12 g、石榴皮8 g混合，通過熏蒸機進行中藥熏蒸治療，1次/d，30min/次，可以再次循環(huán)使用。以10 d為1個療程，在熏蒸時需要注意的溫度，不宜過高。

1.3統(tǒng)計學分析 采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件，利用軟件將數(shù)據(jù)匯總并作出相應(yīng)的數(shù)據(jù)分析和數(shù)據(jù)處理，將t值帶入計量資料，當P值≤0.05時，統(tǒng)計的方法具有意義。

1.4評定方法 治療顯效：患者腰腿疼痛的癥狀消失，腰部功能活動正常，直腿抬高超過70°；治療有效：患者腰腿疼痛的癥狀有所改善，腰部功能活動好轉(zhuǎn)，下肢伴有麻脹感；無效：患者腰腿疼痛癥狀并未得到改善，甚至出現(xiàn)了加重的趨勢，腰部無法進行活動；評定標準：根據(jù)治療前和治療后患者的腰腿疼痛、腰部活動情況等進行評分。

2 結(jié)果

兩組患者均未出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。對比組的治愈人數(shù)為25例，好轉(zhuǎn)人數(shù)為18例，無效人數(shù)為8例，總有效率為84.31%；研究組治愈人數(shù)為30例，好轉(zhuǎn)人數(shù)為19例，無效人數(shù)為2例，總有效率為96.08%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

腰椎間盤突出在每個年齡段中均可能發(fā)生，青壯年為主要的高發(fā)人群[4]，男性患病的機率比女性大，過于肥胖和瘦弱的人，也還是容易導(dǎo)致腰椎間盤突出。腰椎間盤突出的關(guān)鍵是，良好的坐姿，長期伏案者需要改變姿勢，加強關(guān)節(jié)的活動?；颊呋疾≈?，一般會伴有腰部疼痛、下肢疼痛、下肢麻木、腰部活動障礙等，需要及時進行治療，以免病情加重[5]。對51例腰椎間盤突出患者采取了中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療，治療效果顯著，其中骨盆牽引治療，增加了椎間隙的寬度，回納了腰椎間盤突出部位，減少了肌肉痙攣，緩解疼痛，改善了患部的血液循環(huán)，改變關(guān)節(jié)的異常，減輕腰椎間盤的壓力。中藥熏蒸則將中藥物理作用于患處，有效的調(diào)節(jié)了患者的身體免疫力，恢復(fù)患處的自然生長能力，提高了患者自身的免疫力，有利于患者的治療。中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療改變了椎間盤組織和受壓迫神經(jīng)根的位置，此方法適合年輕人、腰椎間盤突出初次發(fā)病患者，患病的時間較短，病情較輕，休息過后有所改善的患者。但如果患者的病程超過了3個月，保守治療無效之后，則需要進行手術(shù)治療，通過手術(shù)減少患者的痛苦。本文研究顯示，研究組的治療總有效率比對照組的治療效率高，兩組并未發(fā)生不良反應(yīng)。

綜上所述，對51例腰椎間盤突出患者采取整理治療，臨床效果顯著，穩(wěn)定了患者的病情，縮短了患者的治療時間，中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療治療對腰椎間盤突出患者產(chǎn)生良好的影響。

參考文獻：

[1]譚高平.牽引+推拿+電針+藥物治療腰椎間盤突出癥急性期76例臨床觀察[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2014（05）：151.

[2]楊學軍.溫針灸聯(lián)合牽引及紅外線照射治療腰椎間盤突出癥隨機平行對照研究[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2014（05）：374-375.

[3]周運峰，王建業(yè).顫壓\"腰三線\"配合艾灸治療腰椎間盤突出癥臨床研究[J].中醫(yī)學報，2015（05）：203-204.

[4]張如祥，楊丹.針灸配合艾灸治療老年腰椎間盤突出癥的臨床研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015（22）：1231-1232.

[5]陳靜.推拿手法聯(lián)合艾灸治療腰椎間盤突出癥臨床療效觀察[J].針灸臨床雜志，2016（01）：735-736.

編輯/周蕓霏