超聲波臭氧霧化治療女性陰道炎的臨床觀察

摘要：目的 探討超聲波臭氧霧化治療陰道炎的臨川有效性，為開展非藥物治療陰道炎提供客觀依據(jù)。方法 選取在我院進(jìn)行超聲波臭氧霧化治療陰道炎的患者328例為觀察組，期中假絲酵母菌性陰道炎150例，滴蟲性陰道炎32例，細(xì)菌性陰道炎146例。選擇傳統(tǒng)藥物治療300例為對照組，其中假絲酵母菌性陰道炎140例，滴蟲性陰道炎28例，細(xì)菌性陰道炎132例。結(jié)果 觀察組各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，P﹤0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 超聲波臭氧霧化治療婦女陰道炎療效可靠。技術(shù)人員操作方便且容易掌握，尤其適合基層醫(yī)療單位使用。

關(guān)鍵詞：陰道炎；超聲波臭氧霧化；非藥物治療；臨床療效；安全性；不良反應(yīng)

陰道炎是指病原體侵入陰道，使陰道黏膜產(chǎn)生炎癥，白帶出現(xiàn)量、色、質(zhì)的異常，是婦科最常見的疾病，各年齡組均可發(fā)病。陰道炎屬中醫(yī)婦科學(xué)\"帶下病、陰癢\"的范疇，系濕邪為患，肝脾腎功能失常是發(fā)病的內(nèi)在條件，病位主要在前陰、胞宮，任脈損傷、帶脈失約是帶下病的核心機理。《婦人大全良方》中指出：\"人有帶脈，橫于腰間，如束帶之狀，病生于此，故名為帶。\"而肝腎陰虛、精血虧損、外陰失養(yǎng)或肝經(jīng)濕熱下注，帶下浸漬陰部，或濕熱生蟲，蟲蝕陰中，則可致陰癢。據(jù)統(tǒng)計，70%的女性一生中至少患過一次陰道炎，近年來此病的發(fā)病率更是呈上升趨勢。

陰道炎屬于女性下生殖道炎癥，是育齡婦女最常見的疾病，易于復(fù)發(fā)。致病菌主要是假絲酵母菌、陰道毛滴蟲及加德納菌等，病菌混合感染可致婦女外陰皮膚黏膜瘙癢、疼痛、有燒灼感，于活動、性交、排尿及排便時加重，慢性炎癥時可出現(xiàn)外陰皮膚增厚、粗糙甚至發(fā)生皸裂。這給女性患者的生理和心理造成很大痛苦，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。其治療方法主要是藥物治療，全身用藥同時給予局部陰道上藥治療，而超聲波臭氧霧化治療具有無毒副作用和操作簡便的特點，\"超聲波+臭氧+霧化\"以彌漫\"熏蒸\"方式對陰道病灶部位起到全面徹底的快速高效滅菌消炎作用，用于治療各種陰道炎。本研究做了相關(guān)探討，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年2月～2016年1月在我院進(jìn)行超聲波臭氧霧化治療陰道炎的患者328例為觀察組，期中假絲酵母菌性陰道炎150例，滴蟲性陰道炎32例，細(xì)菌性陰道炎146例。選擇傳統(tǒng)藥物治療300例為對照組，其中假絲酵母菌性陰道炎140例，滴蟲性陰道炎28例，細(xì)菌性陰道炎132例。兩組患者的年齡、病重、病程等一般性資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05）。

1.2治療方法 治療時間及注意事項：①治療期間禁止性生活及盆浴，以免影響治療效果；②除孕婦、嚴(yán)重高血壓及嚴(yán)重心臟病、精神病患者、其他嚴(yán)重疾病患者不治療；③除月經(jīng)期及其前后3 d之外的任何時間均可接受治療。方法：排凈小便后取截石位，由專人使用超聲波臭氧霧化婦科治療儀進(jìn)行治療。按程序接好治療儀，首先在陰窺器配合下用含有消毒溶液的大棉簽將陰道分泌物清理干凈，再用臭氧水徹底噴射沖洗陰道每個角落，沖洗內(nèi)約2min，退出窺陰器，可用沖洗頭對外陰作1min左右的消毒和沖洗。然后進(jìn)行霧化治療15min，將導(dǎo)氣頭放入陰道內(nèi)，使臭氧霧氣充分接觸陰道壁。1次/d，5～7 d為1個療程。治療期間停用內(nèi)置藥物[1]。

對照組分別用相應(yīng)的臨床常規(guī)藥物方法進(jìn)行治療，口服西藥，陰道塞藥。所有患者在治療期間均嚴(yán)禁性生活和盆浴，須勤換內(nèi)褲，保持衛(wèi)生，避免污染。

1.3觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組患者的治療效果、復(fù)發(fā)情況，以及癥狀緩解時間。

1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 參照中華人民共和國衛(wèi)生部1993年發(fā)布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中有關(guān)\"陰道炎\"的療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：陰道、外陰癢痛消失，陰道分泌物檢查正常，總積分為0分；②顯效：陰道、外陰癢痛明顯減輕，陰道分泌物檢查正常，治療后總積分降低2/3以上；③有效：陰道分泌物檢查正常而其他癥狀存在，或其他癥狀消失、減輕而陰道分泌物檢查異常，治療后總積分降低1/3以上；④無效：治療后癥狀及檢查同治療前[2]。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計分析軟件對采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示，組間比較用？字2檢驗，P﹤0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察組患者經(jīng)治療后總有效率為96.6%，對照組患者經(jīng)治療后總有效率為81.7%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。

2.2觀察組治療后的癥狀緩解時間為2.00～0.60 d，復(fù)發(fā)率為5.00%，明顯低于對照組治療后的癥狀緩解時間4.10～1.20 d，復(fù)發(fā)率22.5%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。

3討論

陰道炎為婦女常見病和多發(fā)病，主要包括滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道病、陰道假絲酵母菌病。癥狀多表現(xiàn)為外陰瘙癢、陰道分泌物多、有異味，月經(jīng)后或性交后加重，嚴(yán)重可造成不孕不育等后果，影響婦女的身心健康和夫妻生活。最新研究表明，陰道炎對生育有一定的影響，其影響力的大小與感染的輕重有關(guān)系。

目前對陰道炎的常規(guī)治療均以藥物治療為主，包括陰道沖洗、局部放藥及口服用藥等，雖然起效快，療效好，但卻不能徹底殺滅隱匿在宮頸穹隆處和陰道褶皺的致病菌，故容易出現(xiàn)死角、易耐藥、易復(fù)發(fā)。通過臨床觀察同常規(guī)藥物治療相比，臭氧治療具有下述優(yōu)點：①通過對陰道的機械性沖洗，避免了治療死角的產(chǎn)生，臭氧治療液直接作用于病灶，是純物理療法，能直接改變陰道內(nèi)的無氧環(huán)境，而且起效快，療程短，效果明顯，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的；②對假絲酵母菌、陰道毛滴蟲及加德納菌等多種病原菌均具有很強的滅活作用，能夠?qū)Χ喾N炎癥及內(nèi)源性混合感染同時進(jìn)行治療；③治療過程無痛苦、無創(chuàng)傷、無毒副作用，無耐藥性，患者治療的依從性好，避免口服藥藥引起的不良過敏反應(yīng)，無陰道給藥后藥物外流引起的不適和尷尬；④經(jīng)濟，患者比較容易接受[3-6]。

綜上所述超聲波臭氧霧化治療婦女陰道炎療效可靠。技術(shù)人員操作方便且容易掌握，尤其適合基層醫(yī)療單位使用。另外，對接受計劃生育手術(shù)陰道操作術(shù)前進(jìn)行一次常規(guī)臭氧治療，可以減少術(shù)后感染等并發(fā)癥。該治療方法操作簡單，適用性廣、療效可靠、費用低、安全性高。

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編輯/丁一