循證護(hù)理干預(yù)在高壓氧治療老年抑郁癥患者中的應(yīng)用分析

摘要：目的 探討分析循證護(hù)理干預(yù)在高壓氧治療老年抑郁癥患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2013年1月～12月在我院就診的58例老年抑郁癥患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和研究組，各29例。對(duì)照組患者在高壓氧治療過程中采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而研究組在進(jìn)艙前、治療中和出艙后采用循證護(hù)理干預(yù)，比較并分析護(hù)理前后兩組患者的抑郁癥緩解情況，以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的抑郁度均有一定程度的改善；與對(duì)照組相比，研究組的抑郁度改善情況明顯好于對(duì)照組，且差異顯著（P<0.05）；研究組對(duì)護(hù)理工作的滿意度96.55%明顯高于對(duì)照組的68.97%，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 循證護(hù)理干預(yù)在高壓氧治療老年抑郁癥患者中的應(yīng)用中，不僅明顯改善患者的抑郁度，而且顯著提高對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理干預(yù)；高壓氧；老年抑郁癥；應(yīng)用價(jià)值

老年抑郁癥是臨床上常見的老年精神性疾病，近年來，在我國(guó)老年抑郁癥的患病率呈上升趨勢(shì)，據(jù)不完全數(shù)據(jù)統(tǒng) 計(jì)[1]：我國(guó)社區(qū)老年抑郁癥的患病率已高達(dá)24.9%。抑郁癥會(huì)使老年人的軀體功能受損，延長(zhǎng)其臥床時(shí)間，增加其致殘性。本文分析了循證護(hù)理干預(yù)在高壓氧治療老年抑郁癥患者中的應(yīng)用價(jià)值，詳情報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究選取的研究對(duì)象均為在我院就診的老年抑郁癥患者58例，均符合老年抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均無高壓氧治療禁忌癥。在患者接受首次治療的順序進(jìn)行編號(hào)，單號(hào)29例為對(duì)照組，其中男18例，女11例，年齡61～78歲，平均年齡（71.54±5.01）歲；雙號(hào)29例為研究組，其中男15例，女14例，年齡60～79歲，平均年齡（72.31±4.98）歲。在護(hù)理干預(yù)前，兩組患者均進(jìn)行統(tǒng)一抑郁癥測(cè)評(píng)，測(cè)評(píng)結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法 兩組患者所采用的高壓氧艙均為同一型號(hào)，在進(jìn)艙前和出艙后均采用漢密爾頓抑郁量表進(jìn)行統(tǒng)一測(cè)評(píng)。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)；研究組在進(jìn)艙前、治療中和出艙后采用循證護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：①確定問題：在高壓氧治療中，患者置身于密閉艙內(nèi)很容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、緊張和恐懼等不良情緒，加劇患者本身的抑郁度。②循證分析：本研究小組人員檢索相關(guān)文獻(xiàn)，進(jìn)一步了解高壓氧治療老年抑郁癥患者的主要心理問題。③確定具體的護(hù)理方案：？訩進(jìn)艙前，由高壓氧艙的醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)患者到高壓氧治療室參觀，在參觀過程中具體講解高壓氧艙的相關(guān)知識(shí)，并耐心講解高壓氧治療的原理、方法和療效以及在治療過程中的注意事項(xiàng)。？訪治療中，根據(jù)患者在治療中出現(xiàn)的具體心理問題、情感和不良情緒等采用針對(duì)性的干預(yù)措施，對(duì)焦慮不安者，適時(shí)使用表情和手勢(shì)等形體語言，安撫患者并鼓勵(lì)其表達(dá)焦慮；對(duì)緊張恐懼者，在高氧艙治療室播放輕音樂，指導(dǎo)患者深呼吸、放輕松，達(dá)到緩解緊張恐懼的效果；對(duì)孤獨(dú)抑郁者，與患者主動(dòng)溝通，耐心交流，有效解答患者的問題，緩解其抑郁度。？訫出艙后，囑咐患者堅(jiān)持服藥，不隨意增減藥物劑量甚至停藥，并告知患者家屬給予監(jiān)督，安排患者適當(dāng)做些家務(wù)，參與一些娛樂性的社會(huì)活動(dòng)，并培養(yǎng)個(gè)人愛好幫助其改善身心健康。

1.3觀察指標(biāo) 觀察并比較干預(yù)前后兩組患者的抑郁度的測(cè)評(píng)情況，以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度。漢密爾頓抑郁量表得分越高，抑郁度越高；對(duì)護(hù)理工作的滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意3個(gè)級(jí)別。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0軟件對(duì)護(hù)理干預(yù)前后的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，抑郁測(cè)評(píng)量表評(píng)分結(jié)果為計(jì)量數(shù)據(jù)，用（x±s）表示，并采用P值檢驗(yàn)，以P<0.05為檢驗(yàn)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1干預(yù)前后兩組患者的抑郁度測(cè)評(píng)情況 護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的抑郁度均有一定程度的改善；與對(duì)照組相比，研究組的抑郁度改善情況明顯好于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2護(hù)理干預(yù)后兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度的情況 對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作非常滿意的有4例，比較滿意的有16例，不滿意的有9例，總滿意度為68.97%；研究組患者對(duì)護(hù)理工作非常滿意的有12例，比較滿意的有16例，不滿意的有1例，總滿意度為96.55%；研究組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度96.55%明顯高于對(duì)照組68.97%（P<0.05）。

3 討論

老年抑郁癥在臨床上是老年精神障礙的常見疾病之一，主要表現(xiàn)為情緒低落、思想遲鈍和睡眠障礙等癥狀，嚴(yán)重者甚至還有自殺傾向[2]。老年抑郁癥不僅給患者本身帶來極大的痛苦，而且為患者的家庭帶來巨大的壓力。在此病的臨床治療中，既要從藥物進(jìn)行著手，又要重視采用循證護(hù)理干預(yù)，這對(duì)緩解患者的抑郁度，提高患者的生活質(zhì)量尤為重要。

本研究采用循證護(hù)理干預(yù)，①尋找臨床實(shí)踐中的問題，將其結(jié)構(gòu)化；②根據(jù)具體問題檢索相關(guān)文獻(xiàn)，進(jìn)行循證分析；③根據(jù)患者的個(gè)性差異和不良情緒確定具體的護(hù)理方案。本研究結(jié)果顯示：護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的抑郁度均有一定程度的改善；與對(duì)照組相比，研究組的抑郁度改善情況明顯好于對(duì)照組，且差異顯著；對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯提高。

綜上所述，循證護(hù)理干預(yù)在高壓氧治療老年抑郁癥患者中的應(yīng)用中，不僅明顯改善患者的抑郁度，而且顯著提高對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得在臨床上進(jìn)一步推廣其應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]譚集鳳，李改瑞.老年抑郁癥防治的進(jìn)展[J].全科護(hù)理，2012，25（13）：1227-1229.

[2]張美紅.老年抑郁癥患者的心理疏導(dǎo)及護(hù)理干預(yù)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，17（09）：1395-1396.

編輯/肖慧