優(yōu)化ICU基礎(chǔ)護(hù)理流程在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的作用

摘要：目的 探討優(yōu)化ICU基礎(chǔ)護(hù)理流程在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的作用。方法 隨機選取2014年2月～12月我院ICU收治的130例患者行ICU基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)定為對照組，再選取2015年1月～12月我院ICU收治的130例患者行優(yōu)化ICU基礎(chǔ)護(hù)理流程設(shè)定為觀察組，對比兩組護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率等。結(jié)果 觀察組各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論 優(yōu)化ICU基礎(chǔ)護(hù)理流程為ICU患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從而提高ICU護(hù)理質(zhì)量評分和護(hù)理滿意度，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，可以更好的創(chuàng)建ICU優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：ICU；基礎(chǔ)護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；服務(wù)

本次研究中，為優(yōu)化ICU基礎(chǔ)護(hù)理流程，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，本次研究中，隨機選取2014年2月～2015年12月我院ICU收治的260例手術(shù)患者臨床資料分析，觀察組應(yīng)用優(yōu)化ICU基礎(chǔ)護(hù)理流程取得理想效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2014年2月～12月我院ICU收治的130例患者行ICU基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)定為對照組，再選取2015年1月～12月我院ICU收治的130例患者行優(yōu)化ICU基礎(chǔ)護(hù)理流程設(shè)定為觀察組。對照組男68例，女62例；年齡15～70歲，平均年齡（40.5±4.8）歲；觀察組男69例，女61例；年齡15～70歲，平均年齡（39.8±5.2）歲；兩組患者性別、年齡等臨床資料對比，無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對照組行ICU基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理人員為ICU患者行常規(guī)的護(hù)理措施，例如：監(jiān)測患者呼吸、血壓、脈搏等各項生命指征的變化等。對ICU基礎(chǔ)護(hù)理流程展開，對護(hù)理流程中每個環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，經(jīng)過討論分析，找出護(hù)理流程中存在的問題，針對問題提出優(yōu)化解決方案，應(yīng)用優(yōu)化后的解決方案后，與優(yōu)化前基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行對比，具體優(yōu)化基礎(chǔ)護(hù)理流程如下：

1.2.1加強護(hù)理人員服務(wù)意識 ICU護(hù)理人員需要加強關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容的學(xué)習(xí)，對ICU實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，要求所有護(hù)理人員充分重視起來，投入到護(hù)理服務(wù)中。同時要進(jìn)一步完善ICU護(hù)理流程，使ICU臨床護(hù)理質(zhì)量得到保證。優(yōu)化護(hù)士排班，評估護(hù)士工作量，從而科學(xué)的、合理的對護(hù)士資源進(jìn)行分配，使ICU護(hù)理質(zhì)量得到保證。根據(jù)我國ICU管理規(guī)定，ICU床位和護(hù)士比例是1∶3，床位高最峰時也不得超過1∶2.2，實際上，ICU床位對護(hù)士的需求量根本無法滿足。需要將護(hù)士崗位與護(hù)士職責(zé)重新調(diào)配，細(xì)化護(hù)理職責(zé)也護(hù)理流程，充分評估護(hù)士工作能力與護(hù)齡等情況，選出組長，合理搭配各護(hù)理小組的組員，采取彈性的排班方式，以固定小組搭配加強班的排班方式，使每個護(hù)理班組、每個時間段都能保證人員充足，充分滿足ICU的護(hù)理工作，17項ICU基礎(chǔ)護(hù)理工作得以實現(xiàn)[1]。

1.2.2完善護(hù)理流程 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施前，需要為ICU護(hù)理人員加強培訓(xùn)和教育，幫助護(hù)理人員建立起一切以患者為中心的思想，使護(hù)理人員充分了解ICU基礎(chǔ)護(hù)理是一切護(hù)理工作的基本構(gòu)成，及時觀察患者病情進(jìn)展，對17項基礎(chǔ)護(hù)理加強學(xué)習(xí)，分析基礎(chǔ)護(hù)理中存在的問題，針對這些問題，提出有針對性的改進(jìn)措施，護(hù)理小組組長要控制好ICU溫度和濕度，準(zhǔn)備好護(hù)理物品，ICU基礎(chǔ)臨床護(hù)理要根據(jù)規(guī)范操作，固定好各種導(dǎo)管，使導(dǎo)管時刻保持通暢。每周都要對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控和分析，及時發(fā)現(xiàn)問題，針對這些問題，提出有效的優(yōu)化措施，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)性改進(jìn)[2]。

1.2.3優(yōu)化護(hù)患間的溝通 護(hù)理人員要加強護(hù)理服務(wù)的每個步驟，堅持以患者為中心的護(hù)理理念，學(xué)習(xí)護(hù)患的溝通技巧，定期發(fā)放護(hù)患溝通調(diào)查滿意表，通過調(diào)查了解到護(hù)理人員和患者間的交流和溝通情況，掌握患者病情進(jìn)展、用藥、飲食及檢查結(jié)果等，指導(dǎo)患者家屬配合需要注意的事項，及時解答患者家屬的問題。應(yīng)用績效考核的方式，實行多勞多酬的方法，其中績效薪酬包括崗薪與績效兩部分，績效薪酬由護(hù)理工作量和護(hù)量滿意度等指標(biāo)統(tǒng)計，使ICU護(hù)理人員薪酬的分配實現(xiàn)公平和公正[3]。

1.3觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組護(hù)理質(zhì)量評分、醫(yī)院感染率、護(hù)理滿意度等指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，以χ2檢驗計數(shù)資料，以P<0.05檢驗差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組搶救成功率 觀察組基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評分（96.0±9.2）分，對照組基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評分（86.7±7.5）分，觀察組護(hù)理質(zhì)量評分比對照組高，兩組對比差異顯著（P<0.05）。

2.2比較兩組醫(yī)院感染率和護(hù)理滿意度 觀察組醫(yī)院感染率9.2%，對照組醫(yī)院感染率30.8%，觀察組醫(yī)院感染發(fā)生率比對照組低；觀察組護(hù)理滿意度99.2%，對照組護(hù)理滿意度88.5%，觀察組護(hù)理滿意度比對照組高，兩組對比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

ICU基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的優(yōu)化需要從基礎(chǔ)上了解護(hù)理流程，從而對護(hù)理流程進(jìn)行分解、簡化和增加，使基礎(chǔ)護(hù)理流程進(jìn)一步完善，從而可以為ICU患者提供優(yōu)化的護(hù)理服務(wù)，提高ICU護(hù)理質(zhì)量[4]。優(yōu)化ICU護(hù)理流程可以提高護(hù)理質(zhì)量，預(yù)防醫(yī)院醫(yī)源性感染發(fā)生，為ICU患者臨床搶救創(chuàng)造條件。本次研究結(jié)果與報道一致[5]。可見，優(yōu)化ICU基礎(chǔ)護(hù)理流程，規(guī)范護(hù)理人員不良行為，改善護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度等優(yōu)化措施，可以有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，使臨床護(hù)理工作實現(xiàn)最優(yōu)化服務(wù)。

綜上所述，優(yōu)化ICU基礎(chǔ)護(hù)理流程為ICU患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從而提高ICU護(hù)理質(zhì)量評分和護(hù)理滿意度，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，可以更好的創(chuàng)建ICU優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]邱麗紅.優(yōu)化ICU基礎(chǔ)護(hù)理流程在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的作用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（7）：590-592.

[2]馬俊濤.優(yōu)化ICU基礎(chǔ)護(hù)理流程在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的作用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（3）：645.

[3]劉曉輝.基礎(chǔ)護(hù)理流程的優(yōu)化在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的作用[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（30）：654.

[4]蒯莉.優(yōu)化ICU基礎(chǔ)護(hù)理流程在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的作用[J].中外醫(yī)療，2012，29（1）：117.

[5]黃鳳梅.優(yōu)化ICU基礎(chǔ)護(hù)理流程在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的作用分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（19）：2706-2707. 編輯/羅茗柯