急救護理流程在嚴重多發(fā)傷患者急救中的價值

摘要：目的 對急救護理流程在嚴重多發(fā)傷患者急救中的價值進行探討。方法 選取我院收治的嚴重多發(fā)傷患者62例作為研究對象，并分為觀察組（n=31）及對照組（n=31）。觀察組采取急救護理流程進行搶救，對照組實施常規(guī)急救護理，對比兩組患者搶救成功率、搶救時間及住院時間。結(jié)果 觀察組各項指標均優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論 急救護理流程應(yīng)用于嚴重多發(fā)傷患者急救中可縮短搶救時間，提升搶救成功率，為患者生命安全帶來保障。

關(guān)鍵詞：急救護理；多發(fā)傷；搶救時間

多發(fā)傷即由同一致傷因素導致兩個部位或以上的嚴重創(chuàng)傷，發(fā)病急、變化快、病情重，若救治延誤將給患者生命安全帶來威脅，甚至直接致死[1]。多發(fā)傷患者搶救過程中，要以最快的速度將患者送至醫(yī)院，才能保證治療的有效性。

1 資料與方法

1.1一般資料 納入標準[2]：符合多發(fā)傷診斷標準，ISS評分≥25（ISS<16為輕傷，25>ISS≥16為重傷，ISS≥25為嚴重傷），呼吸過速，心動過速，因嚴重創(chuàng)傷失血過多，腹腔存在嚴重水腫。

排除標準[3]：依從性較差或不配合治療者，創(chuàng)傷前存在惡性腫瘤或嚴重臟器功能障礙者。

將我院2014年9月～2015年9月收治的嚴重多發(fā)傷患者62例作為研究對象，并隨機分為觀察組（n=31）及對照組（n=31）。觀察組中男18例，女13例，年齡為18～72歲，平均年齡為（48.5±4.7）歲，受傷原因包括刀傷5例，鈍器傷8例，壓傷6例，墜落傷2例，交通事故傷10例；對照組中男16例，女15例，年齡為18～70歲，平均年齡為（46.3±4.2）歲，受傷原因包括刀傷7例，鈍器傷6例，壓傷6例，墜落傷3例，交通事故傷11例。兩組患者在性別、年齡、受傷原因等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組搶救過程中采取常規(guī)急救護理，根據(jù)患者實際情況對傷情進行準確評估。通過建立靜脈通道，為患者及時輸血、輸液。對患者生命體征進行密切關(guān)注，并做好相關(guān)記錄。進行備血、備皮、皮試等術(shù)前準備工作，為手術(shù)實施提供支持。若患者神志正常，則給予心理干預，通過安慰性言語讓患者保持鎮(zhèn)靜，配合治療。觀察組急救過程中采取急救護理程序，具體如下：①構(gòu)建急救護理小組，并明確相關(guān)職責，強調(diào)醫(yī)護配合：實行定崗、定位、定責制度，最大程度地發(fā)揮與醫(yī)生合作的協(xié)調(diào)性。其中護士長對急救護理工作進行組織、指導，協(xié)助輔助科室迅速到位，并指導術(shù)前準備工作，與手術(shù)室護士做好交接工作；監(jiān)護護士對患者生命體征、血氧飽和度變化、心電圖等進行密切觀察，并陪同患者做好相關(guān)檢查，對意識清醒的患者進行心理疏導，并做好相關(guān)護理記錄；靜脈管理護士負責患者輸液環(huán)節(jié)；氣管管理護士負責患者呼吸道管理。②急診科護理：患者送至醫(yī)院后，立即通知急救小組進行救治。對患者病情進行再次評估，協(xié)助醫(yī)生對致命傷進行優(yōu)先處理。將患者呼吸道阻塞物清除，必要時行氣管插管，給予呼吸機輔助呼吸，保證呼吸順暢。迅速建立靜脈通道，若患者存在大量失血，則需要構(gòu)建一條專門的補血通路，保證臟器血供及氧供。上述過程中要密切關(guān)注患者生命體征變化，若發(fā)現(xiàn)異常及時通知主治醫(yī)生，進行針對性處理，以保證患者生命安全。③術(shù)前護理：護理人員積極配合主治醫(yī)生完成診斷性操作，并做好術(shù)前準備工作，為患者提供一個良性的手術(shù)環(huán)境。

1.3觀察指標 對兩組患者搶救時間、搶救成功率、住院時間進行統(tǒng)計、比較。

1.4統(tǒng)計學分析 本研究相關(guān)數(shù)據(jù)采取SPSS 15.0軟件進行分析，計量資料均用（x±s）表示，采取t檢驗；率的比較，采取χ2檢驗，P<0.05表示存在差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

搶救時間：觀察組為（31.54±3.32）min，對照組為（45.12±4.07）min；搶救成功率：觀察組為93.55%（29/31），對照組為80.65%（25/31）；住院時間：觀察組為（20.32±6.56）d，對照組為（26.44±7.01）d。觀察組搶救時間、住院時間均要短于對照組（P<0.05），且觀察組搶救成功率要高于對照組（P<0.05）。

3 討論

多發(fā)傷包括頭顱傷、頸部傷、胸部傷、腹部傷、軟組織傷及骨折等，具有以下特點：①傷情變化快：多發(fā)傷會對患者生理機能產(chǎn)生嚴重影響，由于機體處于應(yīng)激性狀態(tài)，受多個部位創(chuàng)傷共同作用會加速病情惡化，導致生理功能紊亂，甚至致死[4-5]。②病情復雜：由于多發(fā)傷患者受傷部位較多，開放傷、閉合傷等同時存在，傷情較為復雜。患者本身也無法完全表述清楚自身傷情，容易出現(xiàn)漏診。③易受到感染：多發(fā)傷患者抵抗力較為低下，且傷口多為開放性傷口，容易受到感染。④易休克：由于多發(fā)傷創(chuàng)傷范圍較大，出血量大，患者循環(huán)系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)易受到影響，出現(xiàn)休克。急救過程中，縮短急救時間將為患者創(chuàng)造更大的生存空間，可提升急救成功率。

本研究結(jié)果提示，急救護理流程在多發(fā)傷患者治療過程中發(fā)揮了重要作用。

急救護理流程有效縮短了急救時間，為多發(fā)傷患者創(chuàng)造了一條生命通道。通過構(gòu)建急救小組，明確分工職責，讓急救工作可有序?qū)嵤?，避免了急救過程中忙亂出錯，提升了整體急救效率[6]。同時，急救小組人員與醫(yī)生時刻保持聯(lián)系，為手術(shù)等搶救方案制定提供了重要依據(jù)，降低了醫(yī)療風險，為患者生命安全提供了更大保障。急救護理流程實施過程中，要求護士保持鎮(zhèn)靜、穩(wěn)重，以高度責任心投入到護理工作中，并具備熟練的急救技術(shù)，擁有敏捷的思維、敏銳的觀察力。醫(yī)院方面需要加強醫(yī)護人員日常培訓工作，不斷提升其業(yè)務(wù)水平；定期進行急救設(shè)施、藥物檢查，保證急救物品處于完備狀態(tài)；對急診報告制度及搶救制度等進行不斷完善，確保急救工作高效進行。

綜合來看，急救護理流程在嚴重多發(fā)傷患者急救中發(fā)揮了重要作用，可縮短急救時間，提升急救成功率，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻：

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編輯/張燕