支氣管哮喘80例應(yīng)用沙美特羅替卡松粉吸入劑的有效性觀察

摘要：目的 研究支氣管哮喘應(yīng)用沙美特羅替卡松粉吸入劑進(jìn)行治療的有效性。方法 選取我院2011年6月～2015年12月收治的支氣管哮喘患者160例為研究對(duì)象，根據(jù)患者不同的臨床治療的方式，將研究中的所有患者分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組患者采用布地奈德粉進(jìn)行吸入治療，觀察組患者采用沙美特羅替卡松粉進(jìn)行吸入治療，對(duì)比分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 對(duì)照組總有效率為75.00%，觀察組比對(duì)照組高18.75%，相對(duì)于對(duì)照組的臨床治療有效率，觀察組的臨床治療有效率要高出很多；對(duì)照組的不良反應(yīng)的發(fā)生率為23.75%，觀察組的不良反應(yīng)的發(fā)生率為3.75%，相對(duì)于對(duì)照組，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著要低。結(jié)論 沙美特羅替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘的效果十分明顯，在臨床上可以將其用來治療支氣管哮喘。

關(guān)鍵詞：支氣管哮喘；沙美特羅替卡松粉吸入劑；有效性

臨床上，支氣管哮喘是一種十分常見的呼吸道慢性疾病，該疾病的主要臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性胸悶，并伴有哮鳴音為主的呼吸困難等[1]。通常情況下，患者在吸入異常氣味之后會(huì)引發(fā)哮喘發(fā)作，在嚴(yán)重的情況下還可能會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，因此給予患者及時(shí)的治療是十分重要的[2]。為了研究支氣管哮喘應(yīng)用沙美特羅替卡松粉吸入劑進(jìn)行治療的有效性，研究對(duì)本醫(yī)院2011年6月～2015年12月收治的160例支氣管哮喘患者進(jìn)行研究分析，通過研究分析獲得了一些體會(huì)，現(xiàn)將其綜述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究對(duì)2011年6月～2015年12月我院160例進(jìn)行治療的支氣管哮喘患者進(jìn)行研究，根據(jù)患者不同的治療方式，將研究中的所有患者進(jìn)行分組，每組80例，觀察組患者80例，其中男48例，女32例，平均年齡為（54.5±2.5）歲，平均病程為（5.0±1.5）年；對(duì)照組患者80例，其中男47例，女33例，平均年齡為（53.6±2.6）歲，平均病程為（5.1±1.6）年。所有患者均在知情同意的情況下接受研究。對(duì)觀察組與對(duì)照組這兩組患者的年齡、性別等基本的資料進(jìn)行對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)這兩組之間的差異不顯著，可以將其用作對(duì)比分析（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者患者均常規(guī)采用平喘、解痙以及抗生素抗感染等治療。對(duì)照組患者采用布地奈德粉進(jìn)行吸入治療：給予患者布地奈德粉進(jìn)行吸入治療，用藥的劑量為0.5～1 mg/次，進(jìn)行5～10 min/次的治療，給予患者2次/d治療。觀察組患者采用沙美特羅替卡松粉進(jìn)行吸入治療：給予患者100 g丙酸氟替卡松以及50 g沙美特羅，每天給予患者進(jìn)行兩次治療。

1.3觀察指標(biāo) 根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者的臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，并將患者的臨床治療效果評(píng)為顯效、有效、無效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。顯效：經(jīng)過治療后，患者的各種臨床癥狀以及各項(xiàng)體征完全消失，或者藥物的起效時(shí)間在3 d以下；有效：經(jīng)過治療后，患者咳嗽、胸悶、呼吸困難以及喘息等臨床癥狀明顯減輕，并且肺部哮鳴音顯著減少，或者藥物就得起效時(shí)間在4～6 d；無效：經(jīng)過治療后，患者咳嗽、胸悶、呼吸困難以及喘息等臨床癥狀沒有發(fā)生任何變化甚至更加嚴(yán)重，或者藥物起效的時(shí)間在1 w以上?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)和分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選擇SPSS 19.0，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，用χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)。如果P<0.05，則表示兩組數(shù)據(jù)之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如果P>0.05，則表示表示兩組數(shù)據(jù)之間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果對(duì)比分析 對(duì)比分析兩組患者的臨床治療效果可知，見表1，觀察組顯效60例，比對(duì)照組多20例。觀察組無效比對(duì)照組少15例。兩組總有效率相比，觀察組總有效率為93.75%，對(duì)照組總有效率為75.00%，觀察組比對(duì)照組高18.75%，相對(duì)于對(duì)照組的臨床治療有效率，觀察組的臨床治療有效率要高出很多（χ2=16.72，P<0.05）。

2.2兩組患者治療后的不良反應(yīng)對(duì)比分析 對(duì)兩組患者治療后的不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比性的研究分析可知，對(duì)照組80例患者中，8例患者出現(xiàn)聲音嘶啞的現(xiàn)象，5例患者出現(xiàn)皮疹，還有6例患者出現(xiàn)口咽部刺激現(xiàn)象，不良反應(yīng)的發(fā)生率為23.75%；觀察組80例患者中，1例患者出現(xiàn)聲音嘶啞的現(xiàn)象，1例患者出現(xiàn)皮疹，還有1例患者出現(xiàn)口咽部刺激現(xiàn)象，不良反應(yīng)的發(fā)生率為3.75%。對(duì)兩組患者用藥之后的不良反應(yīng)發(fā)生率的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行研究分析可知，相對(duì)于對(duì)照組，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著要低（χ2=17.50，P<0.05）。

3 討論

支氣管哮喘是一種病發(fā)頻率較高的肺部過敏性疾病，患者在出現(xiàn)些許先兆癥狀之后會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸部緊迫感、窒息感等癥狀[3]。通常情況下，當(dāng)患者的胸部感覺被重石壓迫之后，10～15 min之后會(huì)出現(xiàn)以呼吸困難為主的呼吸困難現(xiàn)象，并且通常情況下會(huì)伴有哮鳴音[4]。支氣管哮喘通常是由外部因素所引起的，但是在某些情況下也可由多種復(fù)雜因素進(jìn)行綜合作用之后引起，這些復(fù)雜性的因素主要包括精神因素、氣候因素、食物因素以及感染因素等。機(jī)體在感染病毒之后，會(huì)對(duì)呼吸道上皮組織造成損傷，增高呼吸道的反應(yīng)性，并且主要表現(xiàn)出哮喘的癥狀[5]。其次，食物過敏者也很容易出現(xiàn)哮喘現(xiàn)象，溫度以及氣壓的變化也會(huì)在很大程度上誘發(fā)哮喘，因此哮喘主要出現(xiàn)秋冬季節(jié)[6]。其次，患者情緒激動(dòng)、怨怒以及緊張不安等也會(huì)使得患者哮喘發(fā)作。一旦患者的哮喘發(fā)作，患者就會(huì)出現(xiàn)廣泛性、多變性的氣流受限，進(jìn)而會(huì)使得患者出現(xiàn)反復(fù)性的喘息以及呼氣性呼吸困難現(xiàn)象，這會(huì)在很大程度上對(duì)患者的生活質(zhì)量造成影響。

現(xiàn)階段，臨床上還沒有一種特效治療方法來治療支氣管哮喘，最基本的治療方案為常規(guī)吸入糖皮質(zhì)激素進(jìn)行維持性的治療。布地奈德粉就是一種具有較高局部抗炎作用的糖皮質(zhì)激素，能夠有效增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞以及溶酶體膜的穩(wěn)定性，對(duì)免疫反應(yīng)能夠進(jìn)行有效抑制，并且能夠降低抗體的合成，對(duì)平滑肌的收縮反應(yīng)能夠起到減輕作用[7]。但是因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素的劑量較低，因此很難達(dá)到有效治療的效果。但是如果采用大劑量的糖皮質(zhì)激素對(duì)患者進(jìn)行治療，又會(huì)造成較為嚴(yán)重的后果[8]。因此選用一種合適的藥物對(duì)患者進(jìn)行治療是十分必要的。沙美特羅替卡松粉吸入劑屬于一種有選擇性的治療哮喘的藥物，該藥物中包含有較長(zhǎng)的側(cè)鏈，具有較強(qiáng)的溶脂性，并且作用的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，一次劑量能夠使支氣管擴(kuò)張的作用持續(xù)12 h以上，它還對(duì)肺肥大細(xì)胞釋放過敏反應(yīng)具有有效抑制作用，能夠通過抑制吸入抗原誘發(fā)的早期和遲發(fā)相反應(yīng)來將氣道高反應(yīng)性降低，能夠有效治療滲出水腫以及抑制炎癥性機(jī)介質(zhì)的釋放。除此之外，該藥物還能夠有效抑制吸入過敏原之后的遲發(fā)性以及速發(fā)性反應(yīng)，并且還能夠有效清除氣道黏膜纖毛。該藥物在可逆性氣道堵塞、喘息性支氣管炎、運(yùn)動(dòng)性哮喘以及夜間哮喘的治療上能夠獲得顯著的治療效果，并且不會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥的發(fā)生，因此具有較高的安全性。

本研究中將對(duì)照組與觀察組兩組患者進(jìn)行對(duì)比性的研究分析，分別采用不同的治療方法對(duì)患者進(jìn)行治療，經(jīng)過治療后發(fā)現(xiàn)對(duì)照組總有效率為75.00%，觀察組比對(duì)照組高18.75%，相對(duì)于對(duì)照組的臨床治療有效率，觀察組的臨床治療有效率要高出很多；對(duì)照組的不良反應(yīng)的發(fā)生率為23.75%，觀察組的不良反應(yīng)的發(fā)生率為3.75%，相對(duì)于對(duì)照組，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著要低（P<0.05）。這說明沙美特羅替卡松粉吸入劑在支氣管哮喘的治療上獲得了顯著的治療效果，并且具有較高的安全性，是一種安全可靠的治療方法。

綜上所述，沙美特羅替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘的效果十分明顯，能夠顯著提高患者的臨床治療有效率，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，是一種科學(xué)、安全、有效的治療方法，在臨床上具有良好的推廣價(jià)值。

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編輯/翟辰萬