探究優(yōu)質(zhì)護理模式干預人工關(guān)節(jié)置換患者的臨床效果

摘要：目的 探討研究采用優(yōu)質(zhì)護理模式對人工關(guān)節(jié)置換患者的干預在臨床上有何效果。方法 選取我院2014年12月～2015年12月我院接收的進行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者80例，隨機平均分為觀察組與對照組，對觀察組患者的運用優(yōu)質(zhì)護理，觀察組患者運用常規(guī)護理，比較兩組患者的關(guān)節(jié)愈合時間、住院天數(shù)、并發(fā)癥率、患者滿意程度。結(jié)果 觀察組關(guān)節(jié)愈合時間平均為（12±5.5）d，明顯少于對照組平均（17.3±6.9）d，兩組差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學意義；觀察組住院天數(shù)平均為（15.9±3.1）d，明顯少于對照組平均（22.4±5.9）d，兩組差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學意義；對照組并發(fā)癥發(fā)生率87.5% 明顯大于觀察組41.2%，二者有顯著性差異（P<0.05）；對照組對護理工作滿意程度的評分（72.3±4.21），滿意度65.37%，明顯低于觀察組（93.11±3.56），滿意度95.16%，二者有顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 人工關(guān)節(jié)置換患者給予優(yōu)質(zhì)護理不僅可以減少患者的住院天數(shù)、住院費用，也能減少人工關(guān)節(jié)置換帶來的并發(fā)癥，降低患者痛苦程度，讓患者對護理的滿意度明顯提升，是一種值得在臨床上推廣的護理模式。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理；人工關(guān)節(jié)置換；效果；滿意程度；并發(fā)癥

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)主要目的是緩解關(guān)節(jié)疼痛，糾正關(guān)節(jié)畸形，恢復關(guān)節(jié)功能，提高患者生活質(zhì)量[1]。而關(guān)節(jié)置換術(shù)也有很多的并發(fā)癥，如人工關(guān)節(jié)假體松動、人工關(guān)節(jié)機械性失敗，如脫位，磨損，鎖定機制失敗，假體斷裂等、深靜脈血栓形成和肺動脈栓塞、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍感染、術(shù)后神經(jīng)損傷，血管損傷，假體周圍骨折、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，關(guān)節(jié)僵硬、工關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛。做了人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后，患者需要在今后漫長的生活中注意多加保護，注意護理，這樣才能保證人工關(guān)節(jié)的使用壽命[2]。而對于這個比較大的骨科手術(shù)，也要通過護理來幫助患者調(diào)整情緒，給患者與疾病抗爭的信心。本次試驗對觀察組患者的運用優(yōu)質(zhì)護理，觀察組患者運用常規(guī)護理，比較兩組患者的關(guān)節(jié)愈合時間、住院天數(shù)、并發(fā)癥率、患者滿意程度，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年12月～2015年12月我院接收的進行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者80例，隨機平均分為觀察組與對照組。其中觀察組患者40例，男21例，女19例，年齡51～82歲，平均年齡（57±3.6）歲；對照組患者40例，男23例，女17例，年齡50～84歲，平均年齡（56.5±4.2）歲。對觀察組患者的運用優(yōu)質(zhì)護理，觀察組患者運用常規(guī)護理。兩組患者在年齡、性別、病情等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），故具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組進行常規(guī)護理，包括保護損傷部位，多飲水，合理膳食及休息等。

1.2.2觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，進行優(yōu)質(zhì)護理[3]：①對患者進行溝通，達到心理疏導的效果，做到患者和護理人員內(nèi)心相互信任。②提供良好的環(huán)境，病房整潔干凈，常開窗通風，經(jīng)常性的播放舒緩美妙的音樂，降低噪音。③分散注意力，如看電視劇、讀小說、讀報紙，或輕按摩患肢或傷口周圍的皮膚加以觸覺方面的分散。④娛樂節(jié)目，如看電視、電影，聽相聲、小品等。⑤實時對并發(fā)癥進行檢測，通過檢測血常規(guī)，血壓等指標，及時治療和控制并發(fā)癥，阻止其發(fā)生發(fā)展。⑥對患者進行康復訓練指導，定期對其滿意度調(diào)查，及時改進護理方案。

1.3評價指標 兩組患者的關(guān)節(jié)愈合時間、住院天數(shù)、并發(fā)癥率、患者滿意程度，滿意程度用分數(shù)表示，（0～10分，10分為滿意程度最大），比較兩組平均值。

1.4統(tǒng)計學方法 應用 SPSSl5.0 軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，計數(shù)資料采用百分比表示。組間比較采用t檢驗，數(shù)據(jù)對比采取χ2校驗，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組關(guān)節(jié)愈合時間平均為（12.1±5.5）d，明顯少于對照組平均（17.3±6.9）d，兩組差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學意義；觀察組住院天數(shù)平均為（15.9±3.1）d，明顯少于對照組平均（22.4±5.9）d，兩組差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學意義；對照組并發(fā)癥發(fā)生率87.5% 明顯大于觀察組41.2%，二者有顯著性差異（P<0.05）；見表1。

對照組對護理工作滿意程度的評分（72.3±4.21），滿意度65.37%，明顯低于觀察組（93.11±3.56），滿意度95.16%，二者有顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計學意義，見表2。

3 討論

通過本次試驗觀察得知，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)主要目的是緩解關(guān)節(jié)疼痛，糾正關(guān)節(jié)畸形，恢復關(guān)節(jié)功能，提高患者生活質(zhì)量。而關(guān)節(jié)置換術(shù)也有很多的并發(fā)癥[4]，如人工關(guān)節(jié)假體松動、人工關(guān)節(jié)機械性失敗，如脫位，磨損，鎖定機制失敗，假體斷裂等、深靜脈血栓形成和肺動脈栓賽、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍感染、術(shù)后神經(jīng)損傷，血管損傷，假體周圍骨折、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，關(guān)節(jié)僵硬、工關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛。做了人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后，患者需要在今后漫長的生活中注意多加保護，注意護理，這樣才能保證人工關(guān)節(jié)的使用壽命。而對于這個比較大的骨科手術(shù)，也要通過護理來幫助患者調(diào)整情緒，給患者與疾病抗爭的信心[5]。對于兩組患者關(guān)節(jié)愈合時間、住院天數(shù)、并發(fā)癥率、患者滿意程度比較的結(jié)果顯示，觀察組關(guān)節(jié)愈合時間平均為（12±5.5）d，明顯少于對照組平均（17.3±6.9）d；觀察組住院天數(shù)平均為（15.9±3.1）d，明顯少于對照組平均（22.4±5.9）d；對照組并發(fā)癥發(fā)生率87.5% 明顯大于觀察組41.2%；對照組對護理工作滿意程度的評分（72.3±4.21），滿意度65.37%，明顯低于觀察組（93.11±3.56），滿意度95.16%，二者有顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，人工關(guān)節(jié)置換患者給予優(yōu)質(zhì)護理不僅可以減少患者的住院天數(shù)、住院費用，也能減少人工關(guān)節(jié)置換帶來的并發(fā)癥，降低患者痛苦程度，讓患者對護理的滿意度明顯提升，是一種值得在臨床上推廣的護理模式。

參考文獻：

[1]王東輝，王紅嫂，張釗華.優(yōu)質(zhì)護理服務模式在骨科人工關(guān)節(jié)置換患者護理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（30）：300-301.

[2]江慶華.優(yōu)質(zhì)護理在骨科人工關(guān)節(jié)置換患者中的應用分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，40（18）：12-14.

[3]連麗萍，王盼燕.優(yōu)質(zhì)護理服務模式在人工關(guān)節(jié)置換患者護理中的應用效果評價[J].中外女性健康研究，2015，31（15）：141-141.

[4]楊淑琴.優(yōu)質(zhì)護理服務模式在人工關(guān)節(jié)置換患者中的護理意義研究[J].中國醫(yī)療器械信息，2015，26（03Z）：1244-1245.

[5]劉珂，王靜.優(yōu)質(zhì)護理服務模式在骨科人工關(guān)節(jié)置換患者護理中的應用[J].中國實用醫(yī)藥，2015，124（28）：567-568.

編輯/成森