湖南省2012～2015年突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學特征分析

摘要：目的 分析湖南省2012～2015年各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學特征，為疾控部門制定預(yù)防控制措施提供科學依據(jù)。方法 通過查詢國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理系統(tǒng)上面的相關(guān)上報數(shù)據(jù)信息，對湖南省2012～2015年各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件使用描述流行病學方法進行數(shù)據(jù)分析和匯總。結(jié)果 湖南省2012～2015年共報告各類公共衛(wèi)生事件366起，發(fā)病12987例，死亡58例，其中報告事件和發(fā)病人數(shù)以傳染性疾病最多，死亡人數(shù)以中毒事件最多，傳染性疾病主要發(fā)生于在校學生群體，公共衛(wèi)生事件全年有4～6月和9～10月兩個發(fā)生高峰。結(jié)論 湖南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件近年來發(fā)生率較平穩(wěn)，中毒事件和傳染性疾病主要發(fā)生于學校，應(yīng)繼續(xù)加強對醫(yī)務(wù)人員和學校相關(guān)人員的教育培訓，建立有效的聯(lián)防聯(lián)治機制，提高應(yīng)急處置水平，并應(yīng)提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直報及時性。

關(guān)鍵詞：湖南省；突發(fā)公共衛(wèi)生事件；流行病學；特征分析

突發(fā)公共衛(wèi)生事件因其發(fā)生突然，進展迅速，傳播廣泛，極易導致或可能導致公眾嚴重的健康損害或社會恐慌，因此，如何預(yù)防和減少公共衛(wèi)生事件的發(fā)生是疾病預(yù)防控制機構(gòu)的重要工作內(nèi)容。而分析整理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)信息，找出其內(nèi)在的聯(lián)系和規(guī)律，能夠為制定科學的防控措施提供重要的參考依據(jù)[1]。本文對湖南省2012～2015年突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)信息進行整理和流行病學分析，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 通過查詢國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)中湖南省2012年1月～2015年12月間上報的數(shù)據(jù)，其事件的分類依據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)釋義》的相關(guān)標準[2，3]。

1.2分析方法 采用Excel軟件進行數(shù)據(jù)分析處理，并使用描述流行病學的相關(guān)方法對事件進行整理。

2結(jié)果

2.1概況 2012～2015年湖南省共報告各類公共衛(wèi)生事件366起，發(fā)病12987例，死亡58例。其中2012年發(fā)生96起（26.2%），2013年發(fā)生101起（27.6%），2014年發(fā)生87起（23.7%），2015年發(fā)生82起（22.4%），歷年比較平穩(wěn)；事件類型以突發(fā)傳染病事件最多，為234起（63.9%），中毒事件發(fā)生89起（24.3%），環(huán)境事件等其它事件發(fā)生43起（11.7%）；發(fā)病人數(shù)方面，傳染病事件9850例（75.8%），中毒性事件1268例（9.7%），環(huán)境等其它事件1869例（14.3%）；死亡病例方面，中毒性事件37例（63.8%），傳染病事件21例（36.2%），見表1。

2.2事件時間分析 傳染病事件每月均有報道，但以每年的4～6月發(fā)生率最高，占全部傳染性事件的41.9%（98/234）；食物中毒性事件多發(fā)生在每年的夏秋季節(jié)，尤其以9～10月份多發(fā)，占全部中毒事件的24.7%（22/89）；12月至次年2月多發(fā)環(huán)境性事件，多見為生活性一氧化碳中毒；每年7～9月份為中暑的高發(fā)期。

2.3地區(qū)對比 湖南省部分地市級突發(fā)公共衛(wèi)生事件在2012～2015年上報的事件數(shù)、發(fā)病人數(shù)和死亡病例數(shù)見表2。

2.4學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件 2012～2015年全省報告各級各類學校發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件共179次，占報告總數(shù)的48.9%，其中突發(fā)傳染性疾病共163次，占全部傳染性事件的69.6%，食物中毒4次，占中毒性事件的4.5%。從學校級別和地區(qū)分布來看，農(nóng)村學校的報告多于城市，特別是農(nóng)村托幼機構(gòu)和小學、初級中學，分別為25次（13.9%）、37次（20.7%）和18次（10.1%），學校級別統(tǒng)計中，以小學報告最多，為67次（37.4%），見表3。

3討論

湖南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生高峰從時間上看主要有兩個高峰，①每年4～6月的春夏時節(jié)，以氣道傳染病的高發(fā)為主要特征，②每年的9～10月份的秋季，以腸道傳染病、食物中毒高發(fā)為主要特征，這主要是有湖南省的地理和氣候特點決定的，在工作中應(yīng)重點加強針對性的防控和預(yù)警工作，提高人民群眾的預(yù)防知識[4]；從空間分布來看，學校是公共衛(wèi)生事件的高發(fā)單位，尤其是農(nóng)村中小學及托幼機構(gòu)，提示我們以后在工作中要加強與教育機構(gòu)的合作溝通，一方面加強傳染病的防治管理，一方面加強學習食堂、小賣部的食品衛(wèi)生監(jiān)督，并對學生進行個人健康、衛(wèi)生方面的專題培訓，切實提高農(nóng)村中小學的辦學條件，是以后工作的重中之重[5]。

湖南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件近年來的發(fā)生頻率較為平緩，發(fā)病人數(shù)無大的波動，事件的類型除傳統(tǒng)的傳染病疫情、食物中毒、職業(yè)中毒及生活性中毒外，因環(huán)境因素及預(yù)防接種導致的群體公共衛(wèi)生事件呈一定的散發(fā)趨勢，說明以后我們的工作范圍日益擴大，工作重點日益增多，要繼續(xù)加強衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)和應(yīng)急機制建設(shè)，增強衛(wèi)生應(yīng)急能力，在以后的工作中任重而道遠。

參考文獻：

[1]秦斌兵.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學調(diào)查應(yīng)急處理探析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，12（02）：197-198.

[2]段紅英，陳碧云，陳長，等.2007-2012年湖南省學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學分析[J].華南預(yù)防醫(yī)學，2013，39（04）：40-43.

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[4]鐘貴良，林希建，劉姝.2008-2012年長沙市流行性腮腺炎流行病學特征分析[J].中華疾病控制雜志，2014，18（02）：120-122.

[5]柏勁松.某農(nóng)村中學學生應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力的干預(yù)效果評價[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（21）：390-392.

編輯/孫杰