苦參湯熏洗對高位肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合療效觀察

摘要：目的 探討苦參湯熏洗對高位肛瘺術(shù)后創(chuàng)面的愈合療效。方法 選擇我院收治的的肛瘺患者82例作為本次研究對象，將符合標(biāo)準(zhǔn)的患者，根據(jù)治療方式的差異，分為研究組以及對照組，每組各41例成員。對照組在術(shù)后采取一般的方式對患者進(jìn)行治療，研究組則為患者提供苦參湯熏洗進(jìn)行中醫(yī)治療，治療結(jié)束后，對兩組患者的臨床效果進(jìn)行觀察與比較。結(jié)果 治療結(jié)束后，研究組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)系意義。結(jié)論 本文選取苦參湯熏洗對高位肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合療效顯著，值得臨床推廣與使用。

關(guān)鍵詞：苦參湯熏洗；高位肛瘺術(shù)；臨床效果；創(chuàng)面愈合

肛瘺是臨床上常見的一種腸道疾病[1]。本次試驗(yàn)選取該院82例肛瘺患者進(jìn)行分析以及研究，分別對其進(jìn)行一般方式的治療以苦參湯熏洗的治療，比較其臨床效果以及術(shù)后創(chuàng)面愈合的情況，現(xiàn)將具體報(bào)告如下呈現(xiàn)：

1資料與方法

1.1一般資料 將2013年1月～2015年4月來我院接受治療的82例肛瘺患者作為此次研究對象，患者在入院后均經(jīng)詳細(xì)的臨床診斷，病情得到了確診。將符合標(biāo)準(zhǔn)的82例患者根據(jù)治療方式的差異分為研究組（n=41例）以及對照組（n=41例）。研究組，男24例，女17例，年齡20～74歲，平均年齡（51.3±4.2）；對照組，男23例，女18例，年齡19～75歲，平均年齡（50.3±4.3）。研究組與對照組的患者在性別、年齡、病情嚴(yán)重情況等方面比較，無明顯差（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2方法 所有患者均采取手術(shù)進(jìn)行治療，待手術(shù)結(jié)束后再為其提供抗感染等一系列的輔助治療，對照組為患者提供傳統(tǒng)的治療方式，使用高錳酸鉀溶液（濃度為1：5000）對患者的肛門處進(jìn)行熏洗，熏洗20 min后再行坐浴，1w為1療程[2]。研究組在其基礎(chǔ)上為患者提供苦參湯進(jìn)行熏洗治療，該藥劑是由紅花、白芷、苦參以及五倍子等純中藥組成，將此等中藥放入砂鍋中反復(fù)熬制，待熬好后取其汁液勾兌合適的溫水對患者進(jìn)行熏蒸，等到溫度溫度后再行坐浴，1w為1療程[3]。

1.3觀察指標(biāo) 對兩組患者治療后的臨床療效以及創(chuàng)面愈合的情況進(jìn)行觀察與比較。療效判定，顯效：患者的病情得到顯著的改善，臨床癥狀以及體征基本消失，創(chuàng)口基本愈合；有效：患者的病情得到有效的改善，臨床癥狀以及體征明顯好轉(zhuǎn)，創(chuàng)口大部分愈合；無效：患者的病情無改善或者出現(xiàn)惡化的趨勢?？傂?顯效+有效。

1.4數(shù)據(jù)處理 收集本組所有數(shù)據(jù)，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析處理，計(jì)量數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示，計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料的比較分別配以t和？字2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，則提示在比較方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床效果的比較 治療結(jié)束后，研究組治愈為29例（70.737%），有效為9例（21.95），無效為2例（4.88%），總有效率高達(dá)95.37%（39例）；對照組顯效為22例（53.66%），有效為13例（31.71%），無效為6例（14.63%），總有效率僅為85.37%（24例），研究組患者的總有效率明顯高于照組患者，數(shù)據(jù)比較差異明顯，（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2創(chuàng)面愈合情況的比較 通過不同的方式進(jìn)行治療后，研究組創(chuàng)面愈合的時(shí)間明顯短于對照組患者，組間差異明顯，（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3討論

苦參湯熏洗在高位肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合中發(fā)揮著重要的作用，具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面，①肛瘺術(shù)后創(chuàng)面組織容易發(fā)生炎癥，從而分泌出較多的粘液使患者的創(chuàng)面受到污染，排便過后會(huì)黏在創(chuàng)口，手術(shù)的初期選擇適量藥液進(jìn)行熏洗，可將分泌物與糞便沖洗干凈，還可緩解肌肉的緊張程度，創(chuàng)造一個(gè)較為清潔并適合組織生長的氛圍[4]。②苦參湯能讓患者的肌肉放松、起到消腫以及效果，其臨床效果明顯高于一般的藥物與生理鹽水。③苦參湯當(dāng)中的藥品有著天然的消炎與抗菌效果，在對創(chuàng)面進(jìn)行沖洗時(shí)，能起到較好的殺菌效果，與0.9%的氯化鈉注射液相比更加全面，且效果較高[4]。④苦參湯當(dāng)中的藥品還有著活血的功效，能加速創(chuàng)面的血液循環(huán)，讓結(jié)構(gòu)的肉芽生長加速，加快創(chuàng)面痊愈，讓創(chuàng)面可以恢復(fù)的更快[5]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肛瘺病的病因與痔病基本一致，都是因?yàn)榕K腑虛損發(fā)生濕熱下注，熱毒蘊(yùn)積而發(fā)生病癥，所以經(jīng)常稱之為痔久變成瘺。術(shù)后的創(chuàng)面因?yàn)檠}受到損傷，導(dǎo)致經(jīng)脈不順暢，腐肉不盡，經(jīng)常受到邪毒與糞水的污染，導(dǎo)致創(chuàng)面痊愈較慢[6，7]。選取苦參湯實(shí)行熏洗能有效的清熱祛濕，幫助患者活血行氣，對其創(chuàng)面的愈合有著積極的意義。

綜上所述，本文選取苦參湯熏洗對高位肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合療效顯著，值得臨床推廣與使用。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/孫杰