HIV/AIDS單陽(yáng)家庭艾滋病需求調(diào)查及健康教育效果分析

摘要：目的 分析研究HIV/AIDS單陽(yáng)家庭艾滋病需求及健康教育的效果。方法 在隨訪管理過(guò)程中，劍川縣對(duì)43例單陽(yáng)家庭患者進(jìn)行艾滋病相關(guān)需求問(wèn)卷調(diào)查，根據(jù)需求確定并采取了相應(yīng)的健康教育策略，同時(shí)對(duì)整個(gè)活動(dòng)過(guò)程逐一進(jìn)行分析研究。結(jié)果 患者對(duì)疾病的治療及管理等機(jī)構(gòu)、AIDS臨床表現(xiàn)及治療、藥物效果及副作用、AIDS傳播途徑、AIDS夫妻及家人間預(yù)防、CD4免疫細(xì)胞檢測(cè)及意義、心理支持系統(tǒng)與自我疏導(dǎo)方式和安全套正確使用方法知識(shí)的需求程度較高，對(duì)飲食與活動(dòng)指導(dǎo)有72.09%的患者不需求。針對(duì)需求采取了有效的艾滋病健康教育及家庭行為干預(yù)，教育后患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握程度明顯高于教育前（P<0.01）。結(jié)論 加強(qiáng)HIV/AIDS單陽(yáng)家庭患者的健康教育及家庭行為干預(yù)，對(duì)降低HIV的傳播及患者的治療具有重要而深遠(yuǎn)的意義。

關(guān)鍵詞：?jiǎn)侮?yáng)家庭；艾滋病需求；健康教育效果

HIV（人類免疫缺陷病毒）/AIDS（艾滋?。﹩侮?yáng)家庭指的是夫妻二人中有一人顯示HIV呈抗體陽(yáng)性，而另外一人呈抗體陰性[1]。單陽(yáng)家庭夫妻婚內(nèi)性傳播已經(jīng)成為HIV傳播、蔓延的一個(gè)重要原因。因此，對(duì)單陽(yáng)家庭開(kāi)展艾滋病健康教育及家庭行為干預(yù)顯得十分重要。劍川縣在隨訪管理過(guò)程中對(duì)43例單陽(yáng)家庭患者及其家屬開(kāi)展了艾滋病健康教育及家庭行為干預(yù)活動(dòng)，并對(duì)整個(gè)活動(dòng)過(guò)程及結(jié)果逐一進(jìn)行了分析研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 1991年1月～2015年10月，劍川縣共有在婚HIV/AIDS79例，其中雙陽(yáng)家庭36例（單陽(yáng)變雙陽(yáng)16例、同時(shí)確認(rèn)為雙陽(yáng)20例），單陽(yáng)家庭43例。男性單方抗體陽(yáng)性29例，女性單方抗體陽(yáng)性14例；年齡23～80歲，平均年齡（47.13±6.31）歲。異性性接觸傳播40例，靜脈吸毒注射傳播1例，原因不明者2例。文化程度中小學(xué)學(xué)歷28例，初中學(xué)歷11例，大專以上學(xué)歷4例。

1.2方法

1.2.1樣本采集 調(diào)查表自行設(shè)計(jì)，由43例患者自行如實(shí)填寫。調(diào)查表的內(nèi)容主要包括健康教育相關(guān)內(nèi)容的需求、獲得相關(guān)知識(shí)的途徑和健康教育前后相關(guān)知識(shí)的掌握程度。在進(jìn)行調(diào)查前，向患者講明表格中每項(xiàng)內(nèi)容的意思及填表方法，之后患者自己如實(shí)填寫，文盲患者則由專人按其所述代為填寫。對(duì)知識(shí)的掌握程度則有專人按調(diào)查表內(nèi)容一一口頭提問(wèn)并記錄，當(dāng)場(chǎng)收回調(diào)查表。發(fā)放43份調(diào)查表，回收43份，回收率100%。

1.2.2健康教育方式 在隨訪干預(yù)過(guò)程中對(duì)患者及家屬進(jìn)行一對(duì)一的健康教育及行為干預(yù)，對(duì)一些不愿意或來(lái)不了單位的患者采取下鄉(xiāng)入戶進(jìn)行家庭干預(yù)，同時(shí)向患者及家屬發(fā)放相關(guān)宣傳冊(cè)并留下咨詢電話。

1.2.3健康教育內(nèi)容 根據(jù)調(diào)查需求確定健康教育內(nèi)容。①對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，解開(kāi)心結(jié)。②采用恰當(dāng)?shù)姆绞礁嬖V患者配偶，讓配偶理解、支持、督促患者堅(jiān)持抗病毒治療。③特別強(qiáng)調(diào)性生活必須戴好安全套，以免傳給配偶。④給患者及家屬講清楚家庭的一般預(yù)防及護(hù)理知識(shí)。⑤抗病毒治療的機(jī)構(gòu)、療效、毒副作用、臨床表現(xiàn)、傳播途徑及CD4細(xì)胞檢測(cè)的意義等相關(guān)知識(shí)及政策。⑥免費(fèi)發(fā)放AIDS相關(guān)知識(shí)手冊(cè)及安全套，同時(shí)演示安全套的正確使用方法與技巧。

1.3評(píng)價(jià)方法 知識(shí)的需求程度分知識(shí)匱乏患者的迫切需求，對(duì)知識(shí)未完全掌握的一般需求，以及已經(jīng)掌握的不需求。

知識(shí)掌握程度分為全部掌握、部分掌握和不掌握。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，采用χ2檢驗(yàn)來(lái)比較計(jì)數(shù)資料，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者對(duì)疾病的治療及管理等機(jī)構(gòu)、AIDS臨床表現(xiàn)及治療、藥物效果及副作用、AIDS傳播途徑、AIDS夫妻及家人間預(yù)防、CD4免疫細(xì)胞檢測(cè)及意義、心理支持系統(tǒng)與自我疏導(dǎo)方式和安全套正確使用方法知識(shí)的需求程度較高，對(duì)飲食與活動(dòng)指導(dǎo)有72.09%的患者不需求。教育后患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握程度明顯高于教育前（P<0.01），見(jiàn)表1。

3 討論

調(diào)查結(jié)果顯示，HIV/AIDS患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解十分匱乏，對(duì)知識(shí)的需求具有普遍性，因此對(duì)患者實(shí)施健康教育十分關(guān)鍵。單陽(yáng)患者家庭由于其特殊性[2]，應(yīng)該受到廣泛關(guān)注。單陽(yáng)患者往往會(huì)覺(jué)得愧對(duì)配偶，情緒低落，告知配偶前，不敢光明正大的服藥，承受著身體和心理的雙重壓力，而治療是終身的，不可能隱瞞配偶一輩子。因此借助心理支持系統(tǒng)及采取積極的自我疏導(dǎo)方式，解開(kāi)心結(jié)，疏導(dǎo)情緒是首要環(huán)節(jié)。

一般的生活接觸雖然傳播HIV的概率很低，但若出現(xiàn)傷口應(yīng)及時(shí)戴好手套以避免傳給家人和朋友。另外，性生活必須戴好安全套，讓患者及家屬知道在使用安全套下的性行為才會(huì)有效的避免HIV病毒在夫妻間的傳播，使艾滋病做到可控可防。

本研究結(jié)果顯示，在單陽(yáng)家庭中進(jìn)行健康教育及家庭行為干預(yù)，患者不僅對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)的掌握程度得到顯著提高，而且患者也得到了家屬的理解與支持。有了配偶的支持與配合，更有利于患者的治療。只要患者規(guī)范的治療，感染給配偶的機(jī)率大大降低。

因此，加強(qiáng)HIV/AIDS單陽(yáng)家庭患者的健康教育及家庭行為干預(yù)，對(duì)降低HIV的傳播及患者的治療具有重要而深遠(yuǎn)的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]何慧婧，徐鵬，辛倩倩，等.艾滋病單陽(yáng)家庭安全套使用情況及影響因素[J].中華疾病控制雜志，2013，17（5）：392-395.

[2]蔣小娟，劉新鳳，趙亞棟，等.Kirkpatrick四級(jí)評(píng)估法在艾滋病健康教育培訓(xùn)效果評(píng)估中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，41（16）：2956-2959.

編輯/肖慧