肛腸病患者術后應用薰洗劑坐浴的效果評價

摘要：目的 分析探討肛腸病患者術后應用薰洗劑坐浴的效果。方法 選擇本院收治的200例肛腸病患者，根據患者住院號尾數(shù)奇偶分組。對照組患者（100例）術后以高錳酸鉀洗劑進行坐浴，觀察組患者（100例）術后以薰洗劑進行坐浴。對比分析兩組患者臨床效果、疼痛消失時間、水腫消失時間、滲出物消失時間、創(chuàng)面愈合時間。結果 觀察組各項指標均優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論 肛腸病患者術后應用薰洗劑坐浴的效果顯著，可有效改善疼痛、水腫和滲出現(xiàn)象，促進創(chuàng)面愈合，提高療效，值得推廣。關鍵詞：肛腸病患者；薰洗劑坐?。恍Чu價

臨床上，肛腸病發(fā)病率高，其包括混合痔、肛裂、肛周膿腫和息肉等，目前多以手術治療為首選療法，但因肛門結構相對于身體其他部位較為特殊[1]，其周圍神經、血管和淋巴結非常豐富，且因排便影響，容易發(fā)生糞便污染，因此在手術治療后切口處感染風險極大增加，加上神經血管受刺激，容易出現(xiàn)滲出物、局部腫脹、感染、疼痛等癥狀，患者深感痛苦，術后創(chuàng)面愈合緩慢，不利于生活質量的提升[2]。為了探討有效解決方法，本文分析了肛腸病患者術后應用薰洗劑坐浴的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對象選擇和納入本院2014年1月～2015年8月收治的200例肛腸病患者，所有患者均自愿接受手術治療，且均可耐受手術，具有手術相應指征。

根據患者住院號尾數(shù)奇偶分組。其觀察組100例，年齡20～66歲，平均年齡（41.19±6.67）歲，男性和女性例數(shù)分別為58例和42例；手術類型包括肛裂根治術24例、肛瘺切除術36例、痔瘡外剝內扎40例。

對照組年齡21～67歲，平均年齡（41.16±6.13）歲，男性和女性例數(shù)分別為56例和44例。手術類型包括肛裂根治術25例、肛瘺切除術35例、痔瘡外剝內扎40例。兩組患者一般資料經檢驗，顯示性別、年齡、手術類型等均無顯著差異，可比性高P>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組患者（100例） 術后以高錳酸鉀洗劑進行坐浴，排空二便，事先調配好高錳酸鉀藥液，溫度35℃～40℃，將臀部置于藥液中進行坐浴，注意做好保暖措施，避免受寒。

1.2.2觀察組患者（100例） 術后以薰洗劑進行坐浴。排空二便，應用我院自制熏洗劑：用藥：蒲公英20 g、苦參15 g、金銀花15 g、黃芪10 g、芒硝15 g、蒼術12 g、生地榆12 g、防風10 g、黃柏10 g、赤芍12 g、生甘草6 g、五倍子10 g制作而成的顆粒劑水沖坐浴，1劑/d。溫度35℃～40℃，將臀部置于藥液中進行坐浴，注意做好保暖措施，避免受寒。兩組均治療7 d。

1.3評價指標 對比分析兩組患者臨床效果、疼痛消失時間、水腫消失時間、滲出物消失時間、創(chuàng)面愈合時間。

若治療后臨床疼痛、水腫、滲出等癥狀均消失，創(chuàng)面愈合，排便不受影響為顯效；若治療后臨床疼痛、水腫、滲出等癥狀緩解，創(chuàng)面大面積愈合，排便所受影響輕微為有效；若治療后臨床疼痛、水腫、滲出等癥狀無緩解，創(chuàng)面未愈合，排便受影響為無效?？傆行轱@效率和有效率之和[3]。

1.4統(tǒng)計學方法 本次研究的數(shù)據采用SPSS 20.0軟件統(tǒng)計分析，治療效果屬于計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。疼痛消失時間、水腫消失時間、滲出物消失時間、創(chuàng)面愈合時間屬于計量資料，用（x±s）表示，用t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學意義標準。

2 結果

2.1治療效果比較 觀察組臨床總療效明顯高于對照組，組間數(shù)據差異顯著，經對比后有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2臨床癥狀消失時間 觀察組疼痛消失時間、水腫消失時間、滲出物消失時間、創(chuàng)面愈合時間明顯比對照組短，組間數(shù)據差異顯著，經對比后有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

手術治療可有效緩解肛腸病患者病情，但術后感染風險增加，創(chuàng)面愈合緩慢，在術后需給予一定措施進行干預，以有效加速創(chuàng)面愈合，減輕水腫、疼痛等不良癥狀，提升患者生活質量。

傳統(tǒng)多通過高錳酸鉀溶液進行術后坐浴，高錳酸鉀可發(fā)揮消毒作用，有助于術后創(chuàng)面清潔度的改善，暫時為創(chuàng)面帶來無菌狀態(tài)，但因高錳酸鉀刺激性大，因此可加重對切口的刺激，繼而引發(fā)不良癥狀，患者舒適度低，且依從性不高，無法有效促進術后康復[4]。

而應用熏洗劑坐浴，方中以蒲公英、金銀花苦寒清熱為君藥，芒硝、赤芍為臣藥散瘀活血止痛，黃柏、生地榆為佐藥清熱解毒，蒼術、苦參清熱燥濕，甘草調和諸藥，為佐使之品。諸藥合用，可有效發(fā)揮清熱解毒、活血散瘀、生肌止痛之功，可斂瘡生新，促進創(chuàng)面愈合[5]?，F(xiàn)代藥理學證實，方劑中所用藥物有助于機體排毒，加速營養(yǎng)物質代謝和體內排泄物、廢物的排出，增強白細胞吞噬能力，促進組織間液吸收以及回流情況的改善，改善細胞免疫和體液免疫調節(jié)作用。從而強化機體免疫力[6]。

另外，以熏洗劑坐浴，可借助熱力作用，充分促進體表毛細血管網開放，提升外周血容量，有助于改善血液循環(huán)，提升肛周血液流通性，且藥物和熱力相結合后，可有效吸收和滲透，在病變處更好發(fā)揮作用，藥效更持久[7]。

本研究結果說明，肛腸病患者術后應用薰洗劑坐浴的效果顯著，可有效改善疼痛、水腫和滲出現(xiàn)象，促進創(chuàng)面愈合，提高療效，值得推廣。

參考文獻：

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[2]魯昌輝，胡桂榮，趙丹丹，等.針刺痔瘡穴聯(lián)合中醫(yī)熏洗坐浴緩解老年肛腸術后疼痛[J].吉林中醫(yī)藥，2013，33（1）80-82.

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[5]孫亞玲，李曉梅.針刺聯(lián)合坐浴治療老年肛腸術后疼痛100例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2014，12（15）：59.

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[7]盧興華，過石勝.中藥熏洗坐浴改善肛腸科術后疼痛水腫的療效觀察[J].實用藥物與臨床，2013，16（11）：1103-1105. 編輯/羅茗柯