普米克令舒與地塞米松治療兒童急性喉炎的療效對比分析

摘要：目的 對比普米克令舒與地塞米松治療兒童急性喉炎的治療效果。方法 將在我院接受治療的104例急性喉炎兒童納入研究范圍，將其隨機分為觀察組（n=52）和對照組（n=52）。觀察組患兒采用普米克令舒進行治療，對照組患兒采用地塞米松進行治療。對兩組患兒的臨床癥狀消失時間進行觀察，并比較其療效。結果 對照組患兒的臨床癥狀消失時間較觀察組更長，其總有效率也高于對照組，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論 普米克令舒治療兒童急性喉炎的臨床療效優(yōu)于地塞米松，能更好地促進急性喉炎兒童恢復健康，值得臨床推廣。

關鍵詞：普米克令舒；地塞米松；兒童急性喉炎；療效對比

由病毒和細菌等主要病原體所導致的喉粘膜急性卡他性炎癥現(xiàn)象稱為急性喉炎，常繼發(fā)于急性咽炎和鼻竇炎，劇烈咳嗽或過度用嗓也會引發(fā)急性喉炎[1]。該疾病的臨床癥狀主要有咳嗽、喘鳴音、發(fā)熱、聲嘶等，治療不及時極易引起急性喉阻塞，進而導致患者窒息，嚴重威脅患者的生命健康。該疾病在兒科中的發(fā)病率極高，且起病急、發(fā)展快，病情極易惡化，應及時對該疾病患兒進行治療，以促進其病情更好地痊愈。本文分別對兩組急性喉炎兒童給予普米克令舒和地塞米松進行治療，并對兩組療效進行了分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年5月～2015年5月我院收治的104例急性喉炎患兒納入研究范圍，將其隨機分為觀察組和對照組，每組52例。觀察組中有男患兒31例，女患兒21例；年齡為9個月～4歲，平均年齡為（2.32±1.06）歲；病程為3～7 d，平均病程為（4.23±1.13）d；對照組中有男患兒29例，女患兒23例；年齡為10個月～5歲，平均年齡為（2.41±1.08）歲；病程為4～8 d，平均病程為（4.27±1.11）d。比較兩組患兒的一般資料，不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 給予對照組患兒地塞米松（國藥集團容生制藥有限公司，國藥準字號H41020035）進行靜脈滴注治療，1次/d，0.3～0.5 mg/次。觀察組患兒采用普米克令舒（AstraZeneca Pty Ltd，國藥準字號H20090903）進行霧化吸入治療，3次/d，1 mg/次，持續(xù)吸入10 min。兩組患兒均持續(xù)用藥6 d。

1.3觀察指標 觀察兩組患兒咳嗽、喘鳴音、發(fā)熱、聲嘶等臨床癥狀的消失時間，并對其治療效果進行比較。

1.4療效判定標準 經(jīng)過治療，患兒的臨床癥狀（咳嗽、喘鳴音、發(fā)熱、聲嘶）明顯好轉或均消失即為顯效；患兒的臨床癥狀（咳嗽、喘鳴音、發(fā)熱、聲嘶）有所好轉即為有效；患兒臨床癥狀（咳嗽、喘鳴音、發(fā)熱、聲嘶）無改善，甚至存在加重的跡象即為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學處理 本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較以t進行檢驗，對計數(shù)資料以χ2進行檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義[2]。

2 結果

2.1比較兩組患兒的臨床癥狀消失時間 觀察組患兒的咳嗽、喘鳴音、發(fā)熱、聲嘶等臨床癥狀消失時間顯著短于對照組，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2比較兩組患兒的治療效果 觀察組患兒的總有效率為92.31%，對照組為76.92%。觀察組的總有效率高于對照組，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，見表2。

3 討論

空氣的污染和人們生活方式的改變，使得急性喉炎的發(fā)病率呈逐漸增長的趨勢。臨床上多采用地塞米松對急性喉炎患者進行靜脈滴注或霧化吸入治療，該藥物作為一種長效激素，長期大劑量地使用可使患者產生局部不良反應，毒副作用大，其與糖皮質激素受體的親和力較低，活性極易受羥基內固醇氫酶的影響[3]。地塞米松的藥物作用需在肝臟中完成轉換才能起效，藥物起效慢、作用時間短，治療效果并不樂觀。普米克令舒屬于新型的糖皮質激素，具有局部抗炎和非特異性抗炎的功效，其水溶性和脂溶性均較為良好，患者對其進行霧化吸入，可有60%左右的藥物到達氣管和肺部。霧化吸入后該藥物處于游離狀態(tài)，會與體內的脂肪酸結合為普米克令舒脂肪酸脂，普米克令舒脂肪酸脂能夠通過解離脂肪酸來達到減少氣道分泌物、降低血管通透性、緩解粘膜水腫的目的，對患者的喘息和呼吸困難有積極地改善作用[4]。普米克令舒的抗炎效果較地塞米松更良好，且毒副作用小，已成為治療兒童急性喉炎的首選藥物。

本次研究分析了地塞米松和普米克令舒對兒童急性喉炎的治療效果。結果顯示，觀察組的總有效率高于對照組，其咳嗽、喘鳴音、發(fā)熱、聲嘶等臨床癥狀的消失時間也少于對照組，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。由此可見，普米克令舒應用于兒童急性喉炎的臨床療效顯著，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]周少宏，王君霞，戴永利.布地奈德混懸液霧化吸入在兒童急性喉炎、喉氣管支氣管炎中的療效觀察[J].中國急救復蘇與災害醫(yī)學雜志，2014，9（06）：503-506.

[2]李慎曄，郭娜，衛(wèi)茜，等.普米克令舒吸入治療小兒急性喉炎50例療效觀察[J].內蒙古中醫(yī)院，2013，32（21）：38-40.

[3]陳詠麗，許詣.普米克令舒與地塞米松治療兒童急性喉炎的療效對比[J].中國生化藥物雜志，2014，34（01）：104-106.

[4]尤玉婷.用不同藥物對78例小兒急性喉炎患者進行霧化吸入治療的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，213（01）：213-215. 編輯/肖慧