左氧氟沙星三聯(lián)治療根除幽門螺旋桿菌臨床療效評(píng)價(jià)

摘要：目的 研究實(shí)施左氧氟沙星三聯(lián)治療根除幽門螺旋桿菌感染患者的臨床治療效果。方法 隨機(jī)抽取我院收治的幽門螺旋桿菌感染患者100例，作為研究對(duì)象，將所有患者平均分為研究組與對(duì)照組，每組50例。對(duì)研究組的患者實(shí)施左氧氟沙星三聯(lián)治療的方法進(jìn)行治療，對(duì)對(duì)照組的患者實(shí)施常規(guī)的三聯(lián)療法，連續(xù)治療1 w。停藥1個(gè)月之后兩組患者均進(jìn)行13C尿素呼氣試驗(yàn)，分析兩組患者的臨床療效并計(jì)算患者幽門螺旋桿菌的根除概率以及患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況。結(jié)果 治療后，研究組的根除率顯著高于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采用左氧氟沙星三聯(lián)治療的方法治療幽門螺旋桿菌感染患者，療效顯著，其根除率高于采用常規(guī)的三聯(lián)療法，具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：左氧氟沙星；三聯(lián)治療；根除；幽門螺旋桿菌

幽門螺旋桿菌是一種寄生在胃黏膜上皮與黏膜之間的革蘭陰性桿菌，它具有極強(qiáng)的粘性，可以牢牢依附在人體的胃黏膜細(xì)胞上，造成對(duì)細(xì)胞的破壞，引起發(fā)炎性的反應(yīng)。幽門螺旋桿菌既是導(dǎo)致慢性胃炎與消化性潰瘍的主要原因，又是引發(fā)胃癌與胃黏膜相關(guān)性惡性淋巴瘤的主要病因，因此，需要研究一種有效根除幽門螺旋桿菌的治療方法。本文將研究采用左氧氟沙星三聯(lián)治療根除幽門螺旋桿菌的方法，對(duì)2013年3月～2015年3月我院接收治的幽門螺旋桿菌感染患者100例進(jìn)行治療，現(xiàn)將結(jié)果公布如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次的研究對(duì)象均為2013年3月～2015年3月期間在我院接受治療的100例幽門螺旋桿菌感染患者，其中男性患者為58例，女性患者為42例，所有患者的年齡在19～65歲，所有患者經(jīng)過碳13尿素呼氣試驗(yàn)確診感染幽門螺旋桿菌。將患者平均分為研究組與對(duì)照組個(gè)50例，其中研究組的男性患者為26例，女性患者為24例，年齡范圍在20～63歲；對(duì)照組患者的男性患者為32例，女性患者為18例，年齡在21～65歲。兩組患者在年齡、病情等基本資料上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)研究組患者采用口服0.5 g的左氧氟沙星、10 mg的雷貝拉唑鈉以及1.0 g的阿莫西林聯(lián)合治療的方法；對(duì)對(duì)照組患者采用口服0.5 g的甲基紅霉素、10 mg的雷貝拉唑以及1.0g的阿莫西林的方法，兩組患者均每天兩次，連續(xù)服藥1 w。停藥1個(gè)月之后，所有患者均進(jìn)行13C尿素呼氣試驗(yàn)，記錄患者的試驗(yàn)結(jié)果[1]。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 當(dāng)患者13C尿素呼氣試驗(yàn)結(jié)果顯示為陰性時(shí)，則視為患者根除幽門螺旋桿菌，如果顯示陽性則視為沒有根除幽門螺旋桿菌。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行處理分析，一般資料采用（x±s）表示、計(jì)量資料用t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料的參數(shù)運(yùn)用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表明兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之則無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過治療后，研究組患者中根除幽門螺旋桿菌的有48例，根除率為96%；對(duì)照組患者中根除幽門螺旋桿菌的有30例，根除率為60%，研究組的根除率顯著高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3 討論

幽門螺桿菌或幽門螺旋菌，英文名Helicobacterpylori，簡稱Hp。是革蘭氏陰性、微需氧的細(xì)菌，生存于胃部及十二指腸的各區(qū)域內(nèi)。幽門螺旋桿菌存在于人體的消化道當(dāng)中，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化性潰瘍、慢性胃炎以及胃癌等消化系統(tǒng)疾病[2]。幽門螺旋桿菌陽性者的胃竇炎癥要比幽門螺旋桿菌陰性者的嚴(yán)重，據(jù)相關(guān)報(bào)道統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，我國約有90%的胃潰瘍和十二指腸潰瘍患者伴有幽門螺旋桿菌感染[3]。幽門螺桿菌感染的臨床癥狀主要表現(xiàn)為上腹部不適、隱痛，有時(shí)發(fā)生噯氣、反酸、惡心、嘔吐、口臭等，病程比較緩慢，但容易反復(fù)發(fā)作。在我國，幽門螺旋桿菌感染人數(shù)不斷上升，感染率大于50%。目前，在我國感染幽門螺旋桿菌的患者中，大多數(shù)還伴隨著甲基紅霉素和甲硝唑耐藥菌株的感染，因而，目前我國醫(yī)學(xué)上推薦的常規(guī)三聯(lián)療法已經(jīng)很難達(dá)到根除幽門螺旋桿菌的效果[4]。第三次全國幽門螺旋桿菌感染若干問題廬山共識(shí)中指出：由于幽門螺旋桿菌對(duì)甲硝唑和甲基紅霉素耐藥，而呋喃唑酮、四環(huán)素喹諾酮類藥物因耐藥率低、療效較好，可作為初次治療方案的選擇[5]。左氧氟沙星對(duì)大多數(shù)革蘭氏陽性菌及陰性菌均有殺菌活性，對(duì)幽門螺旋桿菌有效，且耐藥率明顯低于常規(guī)三聯(lián)方案中的抗生素。

本次研究結(jié)果顯示，對(duì)幽門螺旋桿菌感染患者，研究組采用左氧氟沙星三聯(lián)治療的方法進(jìn)行治療，可以有效根除幽門螺旋桿菌，根除率為96%，效果顯著高于對(duì)照組的根除率（60%），兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，采用左氧氟沙星三聯(lián)治療的方法治療幽門螺旋桿菌感染患者，幽門螺旋桿菌的根除率較高，在臨床治療中值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3]緱瓊英，施瑞華，喻榮斌.左氧氟沙星優(yōu)化三聯(lián)方案根除幽門螺旋桿菌的Meta分析[J]世界華人消化雜志，2014，33（11）：98-99.

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[5]趙春梅，邱春蕓.14C尿素呼氣試驗(yàn)診斷兒童幽門螺桿菌感染的臨床評(píng)價(jià)[J]青海醫(yī)藥雜志.2013，02（01）：501-503. 編輯/羅茗柯