腹針療法合穴位按壓治療失眠癥臨床研究

摘要：目的 觀察腹針療法合穴位按壓治療失眠癥的臨床療效。方法 治療組采用腹針療法合穴位按壓治療本病70例，對(duì)照組采用中藥歸脾湯治療60例。結(jié)果 治療組總有效率94.2%，對(duì)照組總有效率78.3% ，兩組療效比較，有顯著性差異（P<0.05） 。結(jié)論 腹針療法合穴位按壓治療失眠癥可調(diào)氣血，養(yǎng)心脾，益肝腎，方法簡(jiǎn)便，療效顯著。

關(guān)鍵詞：失眠癥；中醫(yī)治療；腹針療法；穴位按壓

失眠癥是一種常見的睡眠障礙性疾病，是多種軀體、精神和行為疾病所具有的常見臨床表現(xiàn)。隨著人們生活節(jié)奏加快，精神壓力增大，失眠患者日漸增多。嚴(yán)重影響患者的正常工作和生活質(zhì)量，長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)靜和安眠藥易產(chǎn)生難受或毒副作用。近年來(lái)本人用腹針療法合穴位按壓治療失眠取得效好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 共觀察130例患者，均為柳州市中醫(yī)院針灸門診患者，隨機(jī)分為兩組，治療組70例，其中男30例，女40例，年齡18～80歲；病程15d～3年。對(duì)照組60例，其中男21例，女39例；病程1個(gè)月～3年。兩組病例從性別、年齡、病程、病情輕重比較，比較均無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局中國(guó)醫(yī)藥科技出版社2012版《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中\(zhòng)"不寐\"病的診斷依據(jù)：輕者入寐困難或寐而易醒，醒后不寐，重者徹夜難眠；常伴有頭痛，頭昏，心悸，健忘，多夢(mèng)等癥；經(jīng)各系統(tǒng)和實(shí)驗(yàn)室檢查未發(fā)現(xiàn)異常。

1.3方法

1.3.1治療組 采用腹針療法合穴位按壓的方法，①腹針療法：主穴：引氣歸元穴（中脘、下脘、氣海、關(guān)元），腹四關(guān)穴（雙滑肉門、雙外陵）。中脘、下脘、氣海、關(guān)元深刺，其余穴均中刺。

伴頭痛、健忘加針同側(cè)陰都穴（淺刺），伴心悸、多夢(mèng)加針下脘下2mm處（淺刺），根據(jù)腹壁脂肪及體形的胖瘦分別選用0.22mm×40mm的毫針，常規(guī)消毒，對(duì)準(zhǔn)穴位直刺，不捻轉(zhuǎn)或輕捻轉(zhuǎn)慢提插手法，1次/d，留針30min/次；②穴位按壓：取百會(huì)、神門、內(nèi)關(guān)、心俞、肝俞、脾俞、腎俞，共揉按30min，1次/d。

1.3.2對(duì)照組 歸脾湯，藥物組成：黨參12g、炙黃芪12g、白術(shù)12g、當(dāng)歸9g、茯神12g、酸棗仁12g、龍眼肉10g、遠(yuǎn)志6g、木香3g、炙甘草3g、紅棗5枚，生姜3片，1劑/d，加水400ml分煎2次，分2次溫服。

1.4療程 兩組均治療周期1個(gè)療程（10次），除周日休息，余連續(xù)治療10次。

1.5療效觀察 療效標(biāo)準(zhǔn)：參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》失眠癥的療效標(biāo)準(zhǔn)制定，治愈：睡眠正常，伴有癥狀消失；好轉(zhuǎn)：睡眠時(shí)間延長(zhǎng)，伴有癥狀改善；未愈：癥狀無(wú)改變。

2 結(jié)果

見表1。

表中顯示兩組療效有顯著性差異（P<0.05），說(shuō)明治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。

3 典型病例

李某某：女性40歲，于2013年6月來(lái)我科就診，主訴是失眠反復(fù)2年，加重2個(gè)月，表現(xiàn)為夜間入睡困難，睡后易醒，睡眠淺易醒，醒后難以入睡，每天僅能睡約2～3h，甚則整夜未眠，白天困倦，伴頭昏健忘，時(shí)有心悸。經(jīng)腹針療法合穴位按壓治療1療程后，癥狀完全消失。隨訪6個(gè)月未復(fù)發(fā)。

4 體會(huì)

中醫(yī)認(rèn)為人的正常睡眠依賴于人體的陰陽(yáng)平衡，即臟腑調(diào)和，氣血充足，心神安定。失眠癥中醫(yī)稱之為\"不寐\"，多由心肝脾腎臟腑機(jī)能紊亂，氣血虧虛，陰陽(yáng)失調(diào)引起，患者長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)靜和安眠藥沒能治療疾病根本，并易產(chǎn)生耐受或毒副作用，嚴(yán)重?fù)p害人體的健康，影響患者的正常工作和生活。

腹針療法是通過針刺腹部穴位，調(diào)節(jié)臟腑失衡來(lái)治療全身疾病的一種新型無(wú)痛的針刺療法，治療取中脘、下脘、氣海、關(guān)元為引氣歸元穴位組合，具有調(diào)補(bǔ)五臟氣血、補(bǔ)心脾、益肝腎功效。調(diào)整內(nèi)分泌水平，增強(qiáng)人體免疫力。雙上風(fēng)濕點(diǎn)，兩側(cè)所主不同，左主脾，右主肝，可調(diào)節(jié)肝脾之氣，疏肝理氣和胃，柔肝養(yǎng)血，平衡陰陽(yáng)，化解虛火上炎之證；大橫是太陰脾經(jīng)在腹部之穴，脾主運(yùn)化，脾胃為\"后天之本\"，針刺大橫可健脾化濕，生養(yǎng)肌肉。商曲穴、氣穴、陰都穴為足少陰腎經(jīng)穴，可加強(qiáng)補(bǔ)腎之功。百會(huì)是督脈、足太陽(yáng)之會(huì)，而腦為\"元神之府\"，督脈為\"陽(yáng)脈之海\"，對(duì)全身陽(yáng)經(jīng)脈氣有統(tǒng)率作用，體腔內(nèi)心、肝、脾、腎俞等臟腑通過足太陽(yáng)膀胱經(jīng)背部的腧穴受督脈經(jīng)氣的支配與督導(dǎo)，且督脈又\"入循脊里絡(luò)于腎臟\"；百會(huì)配心俞、肝俞、脾俞、腎俞以及手少陰心經(jīng)之輸穴神門、手厥陰心包經(jīng)之絡(luò)穴內(nèi)關(guān)，諸穴合用按壓以達(dá)調(diào)節(jié)氣血臟腑，補(bǔ)心脾，益肝腎，臟腑調(diào)和，氣血充足，心神安定，睡眠得以正常，標(biāo)本得以兼治。

我們采用腹針療法與穴位按壓的方法治療失眠癥，具有\(zhòng)"安全、無(wú)痛、簡(jiǎn)便\"的特點(diǎn)，免去了創(chuàng)傷與服藥之苦，也讓患者容易接受并樹立治療疾病的信心。本療法不失為一種治療失眠證的簡(jiǎn)便易行的外治療法。

參考文獻(xiàn)：

[1]國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京：南京大學(xué)出版社，1994：20編輯/蔡睿琳