某中醫(yī)醫(yī)院業(yè)務(wù)收入變動(dòng)情況分析

摘要：目的 分析某中醫(yī)醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的構(gòu)成和影響因素，為醫(yī)院管理和科學(xué)決策提供依據(jù)。方法 應(yīng)用指數(shù)體系因素分析法對(duì)某中醫(yī)醫(yī)院門診、住院業(yè)務(wù)收入的變動(dòng)進(jìn)行分析。結(jié)果 門診人次的增加和出院人數(shù)的增加導(dǎo)致業(yè)務(wù)收入增加。結(jié)論 醫(yī)院今后要繼續(xù)發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)和特色，加大人才隊(duì)伍建設(shè)，加大臨床路徑管理力度，加快信息化建設(shè)，繼續(xù)重視重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，以良好的醫(yī)德和精湛的醫(yī)療技術(shù)為人們提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，不斷提升醫(yī)院的中醫(yī)藥服務(wù)能力和綜合服務(wù)能力。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理；業(yè)務(wù)收入；因素分析

醫(yī)院業(yè)務(wù)收入是反映醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的經(jīng)濟(jì)效益和管理水平高低的重要指標(biāo)之一[1～3]。對(duì)于中醫(yī)醫(yī)院而言，如何堅(jiān)持醫(yī)院的公益性和中醫(yī)藥特色發(fā)展之道；如何合理開發(fā)和利用醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療資源，使其有效發(fā)揮作用；如何降低次均費(fèi)用，減輕患者負(fù)擔(dān)；如何減少患者看病排隊(duì)長(zhǎng)、等候時(shí)間久等問(wèn)題是醫(yī)院管理工作的重點(diǎn)。本文通過(guò)因素分析法對(duì)某中醫(yī)醫(yī)院2013年、2014年門診和住院業(yè)務(wù)收入進(jìn)行分析，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)實(shí)行醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理和科學(xué)決策提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料 來(lái)源于某中醫(yī)醫(yī)院2013年、2014年工作量統(tǒng)計(jì)和財(cái)務(wù)報(bào)表，數(shù)據(jù)真實(shí)可靠，見(jiàn)表1。

1.2方法 應(yīng)用指數(shù)體系因素分析法對(duì)醫(yī)院門診業(yè)務(wù)收入和住院業(yè)務(wù)收入變動(dòng)進(jìn)行分析。

2 業(yè)務(wù)收入變動(dòng)的因素分析

2.1門診業(yè)務(wù)收入變動(dòng)的因素分析

在門診業(yè)務(wù)收入的因素分析中，當(dāng)測(cè)定門診人次變動(dòng)影響時(shí)，將門診人次平均費(fèi)用固定在基期2013年；當(dāng)測(cè)定門診人次平均費(fèi)用變動(dòng)影響時(shí)，將門診人次固定在報(bào)告期2014年?，F(xiàn)根據(jù)表2資料分析門診業(yè)務(wù)收入的變動(dòng)及各因素變動(dòng)的影響。

門診業(yè)務(wù)收入指數(shù)：Σq1p1/Σq0p0=14472.845/12676.509×100%=114.17%

門診業(yè)務(wù)收入變動(dòng)差額：Σq1p1-Σq0p0=14472.845-12676.509=1796.336（萬(wàn)元）

2.1.1由于門診診療人次變動(dòng)的影響

門診人次變動(dòng)影響指數(shù)：Σq1p0/Σq0p0=16729.290/12676.509×100%=131.97%

門診人次變動(dòng)對(duì)門診業(yè)務(wù)收入變動(dòng)的影響額：Σq1p0-Σq0p0=16729.290-12676.509=4052.781（萬(wàn)元）

2.1.2由于門診人次平均費(fèi)用變動(dòng)的影響

門診人次平均費(fèi)用影響指數(shù)：Σq1p1/Σq1p0=14472.845/16729.290×100%=86.51%

門診人次平均費(fèi)用變動(dòng)對(duì)門診業(yè)務(wù)收入變動(dòng)的影響額：Σq1p1-Σq1p0=14472.845-16729.290= -2256.445（萬(wàn)元）

上述計(jì)算結(jié)果表明，2014年門診業(yè)務(wù)收入與2013年相比增加1796.336萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)14.17%，其中門診人次的增加使門診業(yè)務(wù)收入提高4052.781萬(wàn)元，增長(zhǎng)31.97%；門診人次平均費(fèi)用的降低使門診業(yè)務(wù)收入減少2256.445萬(wàn)元，下降13.49%，這兩個(gè)因素共同作用的結(jié)果，使門診業(yè)務(wù)收入增加1796.336萬(wàn)元，提高14.17%。它們之間的經(jīng)濟(jì)數(shù)量關(guān)系如下：

2.2住院業(yè)務(wù)收入變動(dòng)的因素分析

在住院業(yè)務(wù)收入變動(dòng)的因素分析中，當(dāng)測(cè)定出院人數(shù)變動(dòng)影響時(shí)，將出院者平均住院日和出院者平均人日費(fèi)用固定在基期2013年；測(cè)定出院者平均住院日變動(dòng)影響時(shí)，將出院人數(shù)固定在報(bào)告期2014年，出院者平均人日費(fèi)用固定在基期2013年；測(cè)定出院者平均人日費(fèi)用變動(dòng)影響時(shí)，將出院人數(shù)和出院者平均住院日均固定在報(bào)告期2014年，現(xiàn)根據(jù)表3資料分析住院業(yè)務(wù)收入的變動(dòng)及各因素變動(dòng)的影響：

住院業(yè)務(wù)收入指數(shù)：Σf1x1y1/Σf0x0y0=13132.676/11661.134×100%=112.62%

住院業(yè)務(wù)收入變動(dòng)差額：Σf1x1y1-Σf0x0y0=13132.676-11661.134=1471.543（萬(wàn)元）

2.2.1由于出院人數(shù)變動(dòng)的影響

出院人數(shù)影響指數(shù)：Σf1x0y0/Σf0x0y0=13334.080/11661.134×100%=114.35%

出院人數(shù)變動(dòng)對(duì)住院業(yè)務(wù)收入變動(dòng)的影響額：Σf1x0y0-Σf0x0y0=13334.080-11661.134=1672.947（萬(wàn)元）

2.2.2 由于出院者平均住院日變動(dòng)的影響

出院者平均住院日影響指數(shù)：Σf1x1y0/Σf1x0y0=12764.178/13334.080×100%=95.72%

出院者平均住院日變動(dòng)對(duì)住院業(yè)務(wù)收入變動(dòng)的影響額：Σf1x1y0-Σf1x0y0=12764.178-13334.080= -569.901（萬(wàn)元）

2.2.3由于出院者平均人日費(fèi)用變動(dòng)的影響

出院者平均人日費(fèi)用影響指數(shù)：Σf1x1y1/Σf1x1y0=13132.676 /12764.178×100%=102.89%

出院者平均人日費(fèi)用變動(dòng)對(duì)住院業(yè)務(wù)收入變動(dòng)的影響額：Σf1x1y1-Σf1x1y0=13132.676-12764.178= 368.498（萬(wàn)元）

上述計(jì)算表明，2014年住院業(yè)務(wù)收入比2013年增加1471.543萬(wàn)元，同比提高12.62%，其中出院人數(shù)的增加使住院業(yè)務(wù)收入增加1672.947萬(wàn)元，提高14.35%；出院者平均住院日的降低使住院業(yè)務(wù)收入減少569.902萬(wàn)元，下降4.28%；出院者平均人日費(fèi)用的提高使住院業(yè)務(wù)收入增加368.498萬(wàn)元，提高2.89%。三個(gè)因素共同作用的結(jié)果，使得住院業(yè)務(wù)收入增加1471.543萬(wàn)元，提高12.62%。它們之間的經(jīng)濟(jì)數(shù)量關(guān)系如下：

3 結(jié)果與分析

3.1門診業(yè)務(wù)收入因素分析結(jié)果表明，門診業(yè)務(wù)收入的增加源于門診人次的增加。門診人次的增加使門診業(yè)務(wù)收入增加4052.781萬(wàn)元，門診人次平均費(fèi)用的降低使門診業(yè)務(wù)收入減少2256.445萬(wàn)元，顯然門診業(yè)務(wù)收入的增加主要是門診人次的增加。2014年門診人次增加的因素有：首先該院對(duì)門診就診環(huán)境進(jìn)行裝修改造，調(diào)整門診布局、擴(kuò)大門診就診范圍；其次該院新開設(shè)國(guó)醫(yī)堂，集中全市名中醫(yī)、名老專家在此應(yīng)診，充分發(fā)揮中醫(yī)藥\"簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉\"的優(yōu)勢(shì)和診治疑難病癥的能力，滿足了廣大群眾日益增長(zhǎng)的中醫(yī)藥服務(wù)需求。再次，該院實(shí)行門診信息技術(shù)管理，實(shí)現(xiàn)記賬劃價(jià)收費(fèi)一次完成，簡(jiǎn)化門診患者就診流程，減少患者的等候時(shí)間，大大提高了醫(yī)療效率和患者的滿意度，從而吸引更多的患者來(lái)該院就診。

3.2住院業(yè)務(wù)收入因素分析結(jié)果表明，出院人數(shù)的增加使住院業(yè)務(wù)收入增加1471.543萬(wàn)元，出院者平均住院日的降低導(dǎo)致住院業(yè)務(wù)收入減少569.902萬(wàn)元，出院者平均費(fèi)用增加導(dǎo)致住院業(yè)務(wù)收入增加368.498萬(wàn)元。顯然影響住院業(yè)務(wù)收入的增加最主要的因素是出院人數(shù)的增加。出院人數(shù)的增加導(dǎo)致業(yè)務(wù)收入的增加是良性的、積極的[4]，是值得推廣的。2014年該院出院人數(shù)的增加：首先，近幾年該院規(guī)模不斷擴(kuò)大，先后開設(shè)兩個(gè)分院，使該院收治患者的能力不斷擴(kuò)大；其次該院各臨床科室在診療過(guò)程中，加大中醫(yī)特色技術(shù)的運(yùn)用，貼敷療法、中藥涂擦治療、中藥薰藥治療、穴位貼敷治療、藥棒穴位按摩治療、燙熨治療等獨(dú)具中醫(yī)特色的治療方法深受患者信賴；再次，該院推行實(shí)施常見(jiàn)病臨床路徑管理，較好地規(guī)范了醫(yī)療行為，有效控制過(guò)度檢查和過(guò)度用藥，縮短患者住院時(shí)間，減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)；再次該院加強(qiáng)和重視重點(diǎn)?？频慕ㄔO(shè)，該院現(xiàn)有一個(gè)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)?？疲瑑蓚€(gè)省級(jí)重點(diǎn)?？?，其技術(shù)服務(wù)水平在當(dāng)?shù)赜休^強(qiáng)的影響力，吸引和方便了區(qū)域內(nèi)外患者，治療過(guò)程中，專病專治，病種集中，治療病種優(yōu)勢(shì)明顯；最后該院加大信息化建設(shè)投入，醫(yī)護(hù)工作站大大提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率。醫(yī)學(xué)影像、檢驗(yàn)報(bào)告直接傳輸讓醫(yī)生在第一時(shí)間得到報(bào)告，為患者疾病的診治奠定基礎(chǔ)。

4 討論

根據(jù)以上分析可見(jiàn)，運(yùn)用指數(shù)體系因素分析法對(duì)受多因素影響的門診業(yè)務(wù)收入和住院業(yè)務(wù)收入進(jìn)行分析，可以清楚地了解不同因素的影響程度和變動(dòng)方向，從而為醫(yī)院管理提供可靠依據(jù)。針對(duì)上述分析結(jié)果，醫(yī)院要繼續(xù)發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)和特色，加大人才隊(duì)伍建設(shè)，加大實(shí)施臨床路徑管理的力度，加強(qiáng)重點(diǎn)專科建設(shè)，加快醫(yī)院在建的骨傷住院大樓的建設(shè)和康復(fù)中心的裝修改造工程，加大醫(yī)院信息化建設(shè)。以優(yōu)良的環(huán)境、良好的醫(yī)德、精湛的醫(yī)療技術(shù)為人們提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，不斷提升醫(yī)院的中醫(yī)藥服務(wù)能力和綜合服務(wù)能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]項(xiàng)小嬋.某醫(yī)院業(yè)務(wù)業(yè)務(wù)收入變動(dòng)分析[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2013，30（6）：920-921.

[2]王寶玉.某中醫(yī)醫(yī)院業(yè)務(wù)增長(zhǎng)的業(yè)務(wù)分析[J].中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2013，20（5）：371-373

[3]謝思霞.用因素分析法分析醫(yī)院業(yè)務(wù)收入[J].中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2013，20（5）：374-376.

[4]李萬(wàn)華，孫濤，湯艷蕾.運(yùn)用指數(shù)因素分析法對(duì)某院業(yè)務(wù)收入的分析[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2013，30（4）：596-597.編輯/趙恒德