中西醫(yī)結(jié)合治療功能性消化不良的療效分析

摘要：目的 探討分析中西醫(yī)結(jié)合治療功能性消化不良的療效，豐富臨床治療經(jīng)驗(yàn)。方法 選擇我院收治的功能性消化不良患者112例，將其隨機(jī)分為兩組，各56例，對(duì)照組患者采取西醫(yī)治療，如使用多潘立酮等治療，觀察組患者采取中西醫(yī)聯(lián)合治療。對(duì)比兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 選取中西醫(yī)結(jié)合方法治療功能性消化不良具有顯著臨床效果，可以有效的平衡脾胃功能，胃運(yùn)動(dòng)功能得到有效改善，有效增強(qiáng)患者的生活質(zhì)量，減少不良反應(yīng)出現(xiàn)機(jī)率，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療；功能性消化不良；療效分析

功能性消化不良屬于臨床中一種常見(jiàn)的疾病，臨床癥狀顯示為餐后飽脹不適、腹痛以及食欲不振等，患者內(nèi)鏡檢測(cè)無(wú)顯著變化[1]。近幾年功能性消化不良的發(fā)生機(jī)率呈上升的趨勢(shì)，在臨床治療中沒(méi)有確定的治療方法。 本研究選擇2013年8月～2015年6月我院收治的功能性消化不良患者112例進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年8月～2015年6月我院收治的功能性消化不良患者112例，全部患者都符合功能性消化不良的確診要求，患者均有1項(xiàng)或者多項(xiàng)臨床癥狀：上腹痛或者燒灼感、餐后飽脹和早飽感，排除伴有其他疾病的患者。將患者隨機(jī)分為兩組，每組56例。對(duì)照組患者中男30例，女26例，年齡51～71歲，平均年齡位（35.9±7.2）歲，平均病程為（8.3±4.3）年；觀察組患者中男34例，女22例，平均年齡為（38.2±8.3）歲，平均病程位（9.1±3.5）年.兩組患者性別、年齡以及病程等基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者選用洗衣治療，都口服多潘立酮（修正藥業(yè)集團(tuán)長(zhǎng)春高新制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20093061）10 mg，3次/d，根據(jù)患者不一樣的癥狀，當(dāng)應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護(hù)劑和西咪替丁等藥物進(jìn)行治療，根據(jù)患者的主要病情在吃飯前30 min服用，連續(xù)使用1個(gè)月。觀察組患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療，選取中藥六君子湯與四逆散結(jié)合西藥治療，西藥選取西沙必利片等進(jìn)行治療，早飯前30 min復(fù)用奧美拉唑膠囊20 mg和西沙必利片15 mg，針對(duì)伴有憂慮等情緒的患者，每天早飯前30 min服用黛力新進(jìn)行治療。根據(jù)患者的狀況選用六君子湯和四逆散進(jìn)行加減治療，藥方包含10 g陳皮、20 g黨參、15 g白術(shù)、20 g茯苓、15 g炒青皮、10 g半夏以及10 g柴胡等。吃飯積滯的患者則在此基礎(chǔ)上選用雞內(nèi)金和焦三仙進(jìn)行治療，肝經(jīng)郁熱患者選用加上丹皮和炒梔子進(jìn)行治療，嘔吐患者加上蘇梗進(jìn)行治療，痰濕患者加上厚樸與蒼術(shù)進(jìn)行治療，胃熱患者加上黃連與石膏進(jìn)行治療，所有藥都以水煎服，130 ml/次，1次/d。

1.3療效觀察 患者的治療效果選取中國(guó)消化不良診斷指南作為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)[2]。判定如下：①顯效：患者厭食、惡心以及燒心等臨床表現(xiàn)全部消失；②有效：患者嘔吐和惡心等臨床表現(xiàn)基本得到控制；③無(wú)效：患者臨床表現(xiàn)沒(méi)有得到顯著改善，甚至患者臨床表現(xiàn)更為嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)處理采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）形式表示，檢驗(yàn)方法采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療后的總有效率對(duì)比 觀察組患者的治療總有效率為94.6%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的71.4%，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者的治療時(shí)間對(duì)比 對(duì)照組的治療時(shí)間是（30.9±2.3）d，觀察組的治療時(shí)間是（23.5±1.6）d，觀察組的治療時(shí)間與對(duì)照組對(duì)比顯著變短，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

功能性消化不良在中醫(yī)沒(méi)有確定的名稱，依據(jù)患者的病情把功能性消化不良排到反胃和胃脘痛等范圍[3-4]。醫(yī)學(xué)家對(duì)每種病因都做了分析，覺(jué)得病機(jī)以本虛和虛實(shí)聯(lián)合為主，和患者的肝脾等體內(nèi)臟腑功能有關(guān)。西醫(yī)中在治療功能性消化不良主要方法是對(duì)癥支持治療，中醫(yī)在這方面擁有優(yōu)勢(shì)，可以依據(jù)患者的具體狀況選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒╗5]。

西醫(yī)中覺(jué)得功能性消化不良是因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)胃腸運(yùn)動(dòng)功能障礙，造成患者胃酸分泌， 主要是采取對(duì)癥治療。多潘立酮對(duì)于胃黏膜的細(xì)胞有很強(qiáng)的選擇性，可以阻止胃酸分泌，具有較好治療效果，同時(shí)對(duì)患者的胃腸功能進(jìn)行保護(hù)。中醫(yī)中選取六君子湯與四逆散進(jìn)行治療，藥方中青皮和柴胡等結(jié)合治療可以增強(qiáng)患者體內(nèi)的高胃蛋白酶活性，提高胃蛋白酶的排出。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)覺(jué)得六君子湯具有益氣健脾的效果，減短消化管的收縮周期，有利于患者胃排空；四逆散有疏肝理脾的效果；柴胡具有升陽(yáng)和透邪的效果；枳殼具有行滯消脹的效果，藥物合用起到調(diào)理作用[6]。

本研究結(jié)果見(jiàn)前文詳述，說(shuō)明中西醫(yī)結(jié)合治療在功能性消化不良治療中應(yīng)用價(jià)值顯著。

綜上所述，選取中西醫(yī)結(jié)合方法治療功能性消化不良具有顯著臨床效果，可以有效的平衡脾胃功能，胃運(yùn)動(dòng)功能得到有效改善，有效增強(qiáng)患者的生活質(zhì)量，減少不良反應(yīng)出現(xiàn)機(jī)率，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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[6]杜強(qiáng)明，曲志中.中西醫(yī)結(jié)合治療功能性消化不良163例[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（20）：119-121.

編輯/羅茗柯