溫針灸治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的近期效果

摘要：目的 觀察溫針灸在治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎過程中的近期效果。方法 選取2012年12月～2014年12月在我院接受膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎治療的患者88例為實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象，根據(jù)患者治療方法的不同將其分為觀察組（n=44）和對(duì)照組（n=44），觀察組患者給予溫針灸治療，對(duì)照組患者給予常規(guī)針刺治療。結(jié)果 觀察組患者臨床治療效果、復(fù)發(fā)情況以及膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分和患者膝關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施治療的過程中溫針灸的應(yīng)用可以提高臨床治療的有效率和近期效果，減少了復(fù)發(fā)情況的發(fā)生，改善了患者膝關(guān)節(jié)功能和疼痛評(píng)分。

關(guān)鍵詞：溫針灸治療；常規(guī)針刺治療；膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎；膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分；膝關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎為我國(guó)臨床上較為常見的慢性進(jìn)行性疾病之一，同時(shí)，也是膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎中最為常見的一種骨關(guān)節(jié)病，其以中老年人為主要的發(fā)病人群，且女性患者略高于男性。隨著我國(guó)人口老齡化的不斷加劇，這一疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，并有一定的年輕化趨勢(shì)[1，2]。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者在臨床上主要有膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛以及功能障礙等臨床癥狀，具有病情容易反復(fù)和久治不愈等特點(diǎn)[3]。本文觀察了溫針灸在治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎過程中的近期效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本文選取2012年12月～2014年12月在我院接受膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎治療的患者88例為實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象，其中有男性患者36例，有女性患者52例，年齡42歲～76歲，患者的平均年齡為（60.4±4.8）歲；患者病程在6個(gè)月～13年，患者的平均病程為（5.84±1.69）年。根據(jù)患者治療方法的不同將其分為觀察組（n=44）和對(duì)照組（n=44），兩組患者在一般資料上相比沒有明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法

1.2.1觀察組 患者給予溫針灸治療，取直徑為0.35 mm的1～3寸毫針，消毒之后備用，患者選取俯臥位或者坐位，具體根據(jù)患者的舒適確定，之后用酒精對(duì)患者的局部皮膚消毒，取膝眼穴、犢鼻穴、鶴頂穴、膝陽(yáng)關(guān)穴、陽(yáng)陵泉穴、足三里等穴位，針刺入并得氣后用剪成1.5 cm小段的艾條在尾針上點(diǎn)燃，艾條距離皮膚4 cm，三段艾條燃燒結(jié)束后出針。

1.2.2對(duì)照組 患者給予常規(guī)針刺治療，取膝眼穴、犢鼻穴、鶴頂穴、膝陽(yáng)關(guān)穴、陽(yáng)陵泉穴、足三里等穴位，單純針刺而不灸，得氣后留針40 min。兩組患者均間隔1 d治療1次，每10次為一個(gè)療程，療程之間間隔3 d，連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者臨床治療效果、復(fù)發(fā)情況以及膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分和患者膝關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分均進(jìn)行觀察和記錄，患者膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分越高表示患者關(guān)節(jié)功能越好，患者膝關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分越低，表明患者疼痛情況越輕微。

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后臨床癥狀和體征均完全消失，膝關(guān)節(jié)屈伸的活動(dòng)范圍達(dá)到135°為痊愈；患者治療后臨床癥狀和體征明顯消失，且膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)范圍達(dá)到135°為有效；患者治療后臨床癥狀和體征有所改善，但是其膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受到限制為好轉(zhuǎn)；患者治療后臨床癥狀和體征無(wú)明顯改善甚至有所惡化為無(wú)效；有效率=痊愈+有效+好轉(zhuǎn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)中數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式表示，采用配對(duì)t進(jìn)行數(shù)據(jù)間的比較，計(jì)數(shù)資料采用？字2分析，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1觀察組與對(duì)照組各有患者44例，觀察組患者臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2觀察組 有患者44例，其復(fù)發(fā)情況的發(fā)生率、膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分和患者膝關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分分別為6.8%（3/44）、（75.88±8.86）分、（1.65±0.42）分；對(duì)照組有患者44例，其復(fù)發(fā)情況的發(fā)生率、膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分和患者膝關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分分別為15.9%（7/44）、（60.12±7.65）分、（3.85±0.27）分，觀察組患者復(fù)發(fā)情況、膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分和患者膝關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎在中醫(yī)上屬于\"骨痹\"的范疇，這一疾病的發(fā)生與風(fēng)寒濕邪入侵、肝腎虧虛以及筋骨失養(yǎng)等因素有著一定的關(guān)系，屬于標(biāo)實(shí)本虛的病癥。在對(duì)這一疾病實(shí)施治療的過程中應(yīng)該以\"寒者熱之\"為主要的治療原則，以活絡(luò)止痛、散寒除濕為主要的治療目的，進(jìn)而改善患者的病情和臨床癥狀[4]。

溫針灸為臨床上應(yīng)用較為廣泛的一種中醫(yī)治療方法，其主要的原理是將艾條燃燒產(chǎn)生的局部溫?zé)?，通過針灸針傳導(dǎo)至穴位內(nèi)部，在運(yùn)用這一治療手段對(duì)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施治療的過程中對(duì)膝眼穴、犢鼻穴、鶴頂穴、膝陽(yáng)關(guān)穴、陽(yáng)陵泉穴、足三里等穴位的溫針灸，可以達(dá)到松解膝關(guān)節(jié)黏連、活血化瘀以及舒筋利節(jié)的作用，而艾條可以達(dá)到溫經(jīng)散寒的效果，加快了患者局部血液的循環(huán)，更好的促進(jìn)了炎癥的吸收，提高了臨床治療的有效率和質(zhì)量[5，6]。在本次試驗(yàn)研究中，觀察組患者臨床治療效果、復(fù)發(fā)情況以及膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分和患者膝關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在對(duì)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施治療的過程中溫針灸的應(yīng)用可以提高臨床治療的有效率和近期效果，減少了復(fù)發(fā)情況的發(fā)生，改善了患者膝關(guān)節(jié)功能和疼痛評(píng)分。

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