供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制在預(yù)防院內(nèi)感染中的作用探討

摘要：目的 探討醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制在預(yù)防院內(nèi)感染中的作用。方法 篩選2014年6月～2015年6月我院消毒供應(yīng)室清洗、消毒、滅菌的醫(yī)療設(shè)備、器械共800次，作為研究對(duì)象。其中2014年6月～12月400次未施行供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制作為對(duì)照組，2015年1月～6月400次施行供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制作為觀察組，比較兩組間期院內(nèi)感染發(fā)生情況，并統(tǒng)計(jì)兩組期間職工工作滿意度情況。結(jié)果 觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)室施行護(hù)理質(zhì)量控制可有效降低院內(nèi)感染發(fā)生率，并對(duì)提高消毒供應(yīng)室職工工作滿意度具有重要作用，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)室；護(hù)理質(zhì)量控制；院內(nèi)感染

醫(yī)院消毒供應(yīng)室是保證醫(yī)院醫(yī)療工作正常運(yùn)行的重要科室，主要負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院敷料、污染品、器械、設(shè)備的回收、清洗、消毒、滅菌、發(fā)放等處理工作，是醫(yī)院的重要組成部分之一。消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量直接影響醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，對(duì)患者的生命健康安全具有的至關(guān)重要的影響，因此加強(qiáng)醫(yī)院消毒供應(yīng)室的管理，對(duì)預(yù)防及控制醫(yī)院內(nèi)感染具有重要意義[1]。本研究做了相關(guān)探討，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 篩選2014年6月～2015年6月我院消毒供應(yīng)室清洗、消毒、滅菌的醫(yī)療設(shè)備、器械共800次，作為研究對(duì)象。其中2014年6月～12月400次醫(yī)療材料、器械清洗、消毒、滅菌未施行供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制作為對(duì)照組，其中來源于外科設(shè)備與器械221次，內(nèi)科57次，一次性材料消毒滅菌22次；2015年1月～6月400次醫(yī)療器械清洗、消毒、滅菌施行供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制作為觀察組，其中來源于外科設(shè)備與器械220次，內(nèi)科55次，一次性材料消毒滅菌25次，兩組設(shè)備、材料、器械來源比較無顯著差異，具有可比性。我院消毒供應(yīng)室內(nèi)職工共4人，對(duì)照組與觀察組兩期間消毒供應(yīng)室職工未發(fā)生變動(dòng)。

1.2方法 對(duì)照組僅施行消毒供應(yīng)室常規(guī)護(hù)理管理工作，觀察組施行供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制，具體方法如下：①技能培訓(xùn)：首先加強(qiáng)對(duì)供應(yīng)室人員管理及培訓(xùn)工作，強(qiáng)化宣傳教育工作，提高護(hù)理人員質(zhì)量管理意識(shí)及責(zé)任意識(shí)，通過開展講座、觀看視頻等方式提高人員技能水平；②消毒隔離制度的建立，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度予以強(qiáng)制要求，保證能夠嚴(yán)格遵守消毒技術(shù)制度；③控制清洗消毒環(huán)節(jié)，消毒、滅菌各流程均必須嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作，加強(qiáng)對(duì)清洗機(jī)的維護(hù)，精密儀器需定期進(jìn)行手工維護(hù)、清洗，區(qū)分已消毒滅菌區(qū)及未消毒滅菌區(qū)域，仔細(xì)核實(shí)器械、材料的名稱、滅菌時(shí)間、失效時(shí)間等，嚴(yán)格執(zhí)行\(zhòng)"三查\"、\"三對(duì)\"，檢查待消毒、清洗、滅菌器械的完整性、零件的完好性與包裝的完整性，認(rèn)真核對(duì)名稱、組裝零件數(shù)量及操作人員與日期；④嚴(yán)格控制高壓滅菌質(zhì)量，要求員工嚴(yán)格按照消毒技術(shù)規(guī)范對(duì)滅菌物品裝載進(jìn)行控制，金屬器皿等嚴(yán)格按照順序及間隔等進(jìn)行擺放，并嚴(yán)格要求、規(guī)范化滅菌物品的外包裝，根據(jù)滅菌物品的特點(diǎn)把控滅菌時(shí)間、滅菌溫度、滅菌壓力等指標(biāo)，消毒滅菌時(shí)密切觀察各項(xiàng)指標(biāo)的變化，若出現(xiàn)異常狀況及時(shí)停止工作并進(jìn)行處理；⑤加強(qiáng)消毒滅菌監(jiān)測(cè)，首先應(yīng)加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心的消毒、滅菌的監(jiān)測(cè)，并且做好監(jiān)測(cè)記錄，便于后續(xù)的參考，定期展開評(píng)估。

1.3觀察指標(biāo) 記錄兩組期間發(fā)生醫(yī)療器械、材料相關(guān)的院內(nèi)感染情況，并進(jìn)行組建比較；同時(shí)采用調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)所有消毒供應(yīng)室職工工作滿意度，分別從工作強(qiáng)度、工作壓力、工資情況及整體滿意評(píng)估，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高則滿意度越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用IBM SPSS 19統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，應(yīng)用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05，表示結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組相關(guān)院內(nèi)感染發(fā)生情況 對(duì)照組發(fā)生醫(yī)療設(shè)備、器械相關(guān)的院內(nèi)感染85次，感染發(fā)生率為21.25%，觀察組發(fā)生院內(nèi)感染11次，發(fā)生率為2.75%，觀察組院內(nèi)感染發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組職工工作滿意度比較結(jié)果 對(duì)照組職工滿意度評(píng)（72.5±4.7），觀察組職工滿意度評(píng)（95.2±2.3），工作滿意度評(píng)分結(jié)果顯示觀察組滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過回顧分析認(rèn)為，供應(yīng)室各個(gè)環(huán)節(jié)的管理與運(yùn)行質(zhì)量直接影響醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，并對(duì)患者的醫(yī)療安全性具有重要影響，因此加強(qiáng)醫(yī)院消毒供應(yīng)室管理工作在提高醫(yī)療質(zhì)量與安全性方面具有重要意義[2]。本組研究采用的護(hù)理質(zhì)量管理重視對(duì)員工意識(shí)、技能的培訓(xùn)與加強(qiáng)，通過不斷的宣傳與教育提高員工清洗、消毒、滅菌等相關(guān)專業(yè)技能認(rèn)知與熟練度，并提高員工對(duì)滅菌等工作的重視性[3]，同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備、器械、材料滅菌消毒質(zhì)量控制可規(guī)范化消毒供應(yīng)室運(yùn)行流程，保障消毒滅菌的工作質(zhì)量，避免滅菌消毒不完全的材料或器械流入臨床，保證患者治療的安全性，加強(qiáng)消毒滅菌監(jiān)測(cè)，作為醫(yī)療器械、設(shè)備、材料在消毒供應(yīng)室的最后監(jiān)測(cè)關(guān)卡[4]，用于評(píng)估清洗、消毒、滅菌質(zhì)量與效果；采用護(hù)理質(zhì)量控制不僅可提高消毒供應(yīng)室消毒滅菌質(zhì)量，規(guī)范化消毒供應(yīng)室工作流程，同時(shí)對(duì)提高職工自身工作質(zhì)量及技能熟練度具有重要作用，因而可有效提高職工工作滿意度[5]。

綜上所述，對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)室施行護(hù)理質(zhì)量控制可有效降低院內(nèi)感染發(fā)生率，并對(duì)提高消毒供應(yīng)室職工工作滿意度具有重要作用，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

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編輯/周蕓霏