B型超聲波對婦科腫塊的臨床診斷價(jià)值分析

摘要：目的 本文主要探究分析B型超聲波對婦科腫塊的臨床診斷價(jià)值。方法 使用飛利浦IU22超聲波診斷設(shè)備對2011年1月～2013年12月120例患者進(jìn)行婦科檢查，檢查后進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和病例分析，同時(shí)計(jì)算B型超聲波診斷的準(zhǔn)確率。結(jié)果 整項(xiàng)研究共120例患者參與診斷，B超準(zhǔn)確率為98.3%。從研究中可以看出卵巢囊腫患者為50例，輸卵管積水患者為8例，畸胎瘤患者為5例，炎性包塊患者為12例，B超準(zhǔn)確率為100%；而子宮肌瘤患者為45例，B超準(zhǔn)確率為95.6%，為43例患者。結(jié)論 婦科腫塊患者可根據(jù)臨床，結(jié)合B型超聲波檢查結(jié)果，可做出較為準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，具有一定的醫(yī)學(xué)應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：B型超聲波；婦科腫塊；臨床診斷

婦科腫塊常常是婦科患者就診主訴之一[1]，更是婦科檢查常見的重要體征，常見的有卵巢囊腫、子宮肌瘤、炎性包塊等[2]。而近年來B型超聲診斷伴隨著快捷方便、準(zhǔn)確率高、節(jié)省時(shí)間等優(yōu)點(diǎn)成為婦科檢查的重要手段，具有廣泛的醫(yī)學(xué)應(yīng)用價(jià)值[3]。本研究將2011年1月～2013年12月120例子應(yīng)用B型超聲波進(jìn)行婦科腫塊診斷患者所得體會進(jìn)行如下總結(jié)。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究選擇2011年1月～2013年12月患有婦科腫塊的120例患者作為研究對象，年齡23歲～53歲，其平均年齡（37.5±4.6）歲。120例患者里84例患者具有一定臨床表現(xiàn)，部分表現(xiàn)為腹部疼痛、痛經(jīng)、陰道出血；36例患者沒有明顯的不適癥狀。本研究所有患者都是在B型超聲波檢查之后與醫(yī)生討論后擇期進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)后進(jìn)行病理學(xué)檢查。

1.2診斷方法 本研究使用飛利浦IU22超聲波診斷設(shè)備進(jìn)行檢查；檢查前患者需飲水使膀胱中度充盈，防止腸管內(nèi)氣體影響超聲波穿透。

2結(jié)果

婦科腫塊患者B型超聲波檢查結(jié)果附于表1。整項(xiàng)研究共120例患者參與診斷，B超準(zhǔn)確率為98.3%。從表1可以看出卵巢囊腫患者為50例，輸卵管積水患者為8例，畸胎瘤患者為5例，炎性包塊患者為12例，B超準(zhǔn)確率為100%；而子宮肌瘤患者為45例，B超準(zhǔn)確率為95.6%，為43例患者。

3討論

3.1 B型超聲波在婦科腫塊診斷中的優(yōu)勢 B型超聲波檢查能有效診斷患者卵巢囊腫的發(fā)生，卵巢囊腫是卵巢腫瘤的一種，能夠制造并釋放抗原、酶及激素等產(chǎn)物[4]，誘發(fā)卵巢囊腫的原因有多種，主要有：內(nèi)分泌失調(diào)，這其中又包括月經(jīng)過頻，白帶過多等；身體組織液酸化；長期飲食結(jié)構(gòu)不科學(xué)，這主要表現(xiàn)在生活習(xí)慣差，平時(shí)生活工作心理壓力過大等。在本研究中發(fā)現(xiàn)經(jīng)過B型超聲波檢查后，可以較明顯看出卵巢囊腫的位置及其周圍組織變化情況，其中共50例患者參與診斷，結(jié)合臨床資料，診斷率為100%。

輸卵管積水是指在輸卵管炎后可能因?yàn)檎尺B閉鎖，從而導(dǎo)致分泌液長期積存在管腔之中，也有可能是因?yàn)檩斅压苎装Y誘發(fā)峽部、傘端粘連，最終形成輸卵管膿液，管腔中的膿細(xì)胞被吸收成為水樣狀液體[5，6]。在本研究中發(fā)現(xiàn)經(jīng)過B型超聲波檢查后，可以較明顯看出輸卵管積水容量，其中共8例患者參與診斷，結(jié)合臨床資料，診斷率為100%。

同時(shí)，從表中可以看出炎性包塊的B型超聲波準(zhǔn)確率為100%，由此可初步得出能夠區(qū)分炎性包塊和實(shí)體瘤這一結(jié)論，炎性包塊也是指炎癥性卵巢囊腫，是由于炎癥所引起的，因?yàn)檩斅压苎装Y常常會殃及卵巢，形成炎性積液、積膿，進(jìn)而會形成卵巢囊腫，而并非真性卵巢囊腫[7，8]。當(dāng)炎性包塊沒有真正形成的時(shí)候，卵巢邊會呈現(xiàn)不規(guī)則低回聲；而當(dāng)炎性包塊形成后，B型超聲波可以明顯看見暗區(qū)，且密度不均勻。一般情況下，在醫(yī)學(xué)上區(qū)分炎性包塊和實(shí)體瘤的方法是炎性包塊患者一般具有較明顯的臨床癥狀，比如下腹部疼痛、發(fā)熱、陰道出血，從B型超聲波圖上可以看出炎性包塊不會隨著子宮壁移動而移動，這點(diǎn)可作為區(qū)別炎性包塊和實(shí)體瘤的主要參考因素。

3.2 B型超聲波在婦科腫塊診斷中的劣勢 子宮肌瘤，主要是由于子宮平滑肌細(xì)胞增生形成，有少量纖維結(jié)締組織以支持作用而存在[9]。本研究調(diào)查45例子宮肌瘤患者，其中B型超聲波檢查準(zhǔn)確率為98.3%，分別為19例漿膜下肌瘤患者，9例黏膜下肌瘤患者，15例肌壁間肌瘤患者。從B型超聲波圖示中可以看出子宮肌瘤患者肌瘤部位有的呈現(xiàn)強(qiáng)化團(tuán)，有的呈現(xiàn)低回聲區(qū)，而且光點(diǎn)分布不均勻。但是本研究中有2例子宮肌瘤患者的B型超聲波檢查出現(xiàn)遺漏，主要是由于對子宮肌瘤變性的聲像圖缺乏了解。

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編輯/申磊