42例肺結(jié)核合并肺心病的救治與護(hù)理

摘要：目的 對(duì)肺結(jié)核合并肺心病的救治與護(hù)理效果予以探討并剖析。方法 此次研究中，隨機(jī)選取肺結(jié)核合并肺心病患者共42例，均為我院呼吸科自2013年3月～2015年2月所接收，為了保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的公平性和公正性原則，將其按照掛號(hào)的編號(hào)順序，隨機(jī)均分成兩組，均采用同一種救治方法，此外就常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組，n=21）與優(yōu)質(zhì)護(hù)理（觀察組，n=21）的應(yīng)用效果展開探討。結(jié)果 治療效率方面：觀察組和對(duì)照組分別為：95.2%，61.9%（P<0.05），護(hù)理滿意度方面：觀察組和對(duì)照組分別為：95.2%，71.4%（P<0.05）。結(jié)論 為了改善患者的肺功能，提高臨床效果，在治療肺結(jié)核合并肺心病期間，建議對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

關(guān)鍵詞：肺結(jié)核；肺心??；救治；護(hù)理

肺結(jié)核屬于臨床上發(fā)作較高的呼吸系統(tǒng)疾病，肺結(jié)核合并肺心病是常見的并發(fā)癥之一，該病發(fā)作時(shí)，往往伴隨發(fā)熱、乏力、咳痰、咳嗽胸痛等癥狀，嚴(yán)重影響了患者的日常生活，加之該病經(jīng)治療后，仍然存在復(fù)發(fā)的可能，亦給患者造成了巨大的心理負(fù)擔(dān)[1]。因此，臨床上一致認(rèn)為，在治療期間，采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)措施，是有效預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵手段。下文中，筆者以我院呼吸科接收的42例患者中的21例，實(shí)施常規(guī)治療的同時(shí)，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果顯著，且對(duì)改善患者遠(yuǎn)期生存質(zhì)量有積極的意義，就此展開實(shí)驗(yàn)探討，具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 此次研究中，隨機(jī)選取肺結(jié)核合并肺心病患者共42例，均為我院呼吸科自2013年3月～2015年2月所接收，為了保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的公平性和公正性原則，將其按照掛號(hào)的編號(hào)順序，隨機(jī)均分成兩組，均采用同一種救治方法，此外就常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組，n=21）與優(yōu)質(zhì)護(hù)理（觀察組，n=21），其中對(duì)照組中，女性10例，男性11例，患者年齡35～60歲，年齡中位數(shù)：（45.8±2.9）歲，觀察組中女性8例，男性13例，患者年齡32～65歲，年齡中位數(shù)：（47.1±2.4）歲，對(duì)照組和觀察組的基本資料對(duì)比，均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性研究價(jià)值。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組實(shí)施呼吸科常規(guī)治療方法和常規(guī)護(hù)理方法，即：對(duì)患者使用頭孢哌酮鈉0.4g溶于生理鹽水中（5%，250ml），痰熱清溶于30ml溶于生理鹽水中（5%，250ml），均以靜脈注射形式給藥，1次/d，連續(xù)治療15d為1個(gè)療程，之后對(duì)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行心理安慰，消除其不良心理狀態(tài)，及對(duì)癥護(hù)理，確?；颊叩募膊〉玫接行У闹委?。

1.2.2觀察組 觀察組實(shí)施呼吸科常規(guī)治療和優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，即：救治方法與上述對(duì)照組一樣，之后對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

1.2.2.1心理護(hù)理 肺結(jié)核合并肺心病患者均存在一定程度的恐懼、不安、抑郁、焦慮等諸多不良心理情緒，因此在患者入院后，護(hù)理人員需主動(dòng)同患者進(jìn)行溝通交流，及時(shí)消除患者不良心理狀態(tài)，促使患者積極面對(duì)自己的病情，同時(shí)將該病的相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)等為患者進(jìn)行耐心講解，多為患者講一些治療成功的案例，充分鼓勵(lì)和安慰患者，幫助患者樹立起戰(zhàn)勝病魔的信心。

1.2.2.2基本護(hù)理 護(hù)理人員要密切觀察其各項(xiàng)生命體征，重點(diǎn)觀察在用藥期間是否出現(xiàn)了惡心、食欲下降、眩暈、精神異常、心率加快、氣短、血壓變化等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)患者的有異常情況時(shí)，很有可能時(shí)由于藥物不合理或者是消化道出血導(dǎo)致的，此時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)上報(bào)醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生及時(shí)對(duì)患者做好處理工作；另外，護(hù)理人員要適當(dāng)給予患者營養(yǎng)補(bǔ)充，保持機(jī)體免疫力。

1.2.2.3病癥護(hù)理 長期疾病，導(dǎo)致患者體力下降，醫(yī)護(hù)人員要鼓勵(lì)患者多飲水，主動(dòng)排痰，此外，對(duì)長期臥床的患者要給予呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)，必要時(shí)幫助患者翻身、拍背等。對(duì)痰液粘稠的患者要給予更多的關(guān)照，癥狀嚴(yán)重情況下，要給予患者進(jìn)行霧化吸入，幫助排痰。另外，對(duì)肺結(jié)核合并肺心病患者還要進(jìn)行氧療護(hù)理，針對(duì)伴有呼吸衰竭的患者采取氧療護(hù)理非常重要，要求護(hù)理人員在給氧過程中要密切觀察患者的呼吸、心律、神志等變化，促使患者組織缺氧癥狀得到進(jìn)一步緩解和改善[2]。

1.2.2.4飲食護(hù)理 護(hù)理人員需依據(jù)患者的具體情況，為其制定出相應(yīng)的飲食計(jì)劃，盡可能為患者提供低熱量、低脂、高纖維、低糖、低鹽的食物，禁止飲食腌制類、含鈉高的食物，避免加重患者的病情，同時(shí)維持患者正常休息[3]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 文中涉及數(shù)據(jù)均在SPSS19.0專用軟件中輸入，組間計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用[%]表示，計(jì)數(shù)資料行%檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之，不具備任何意義。

2 結(jié)果

兩組患者的總有效率對(duì)比分析：觀察組顯效率和有效率為：47.6%，47.6%，對(duì)照組為：38.1%，23.8%（P<0.05）；觀察組的護(hù)理滿意度為95.2%，對(duì)照組為71.4%（P<0.05）。

3 討論

肺結(jié)核，以肺部結(jié)合感染為主要特征，其病是由于結(jié)合分枝桿菌引起的慢性傳染病，肺結(jié)核合并肺心病，是一種常見類型，是由于患者支氣管-肺組織病變所致肺動(dòng)脈高壓引起的心臟病，若患者能及時(shí)治療和護(hù)理干預(yù)，大部分是能夠治愈的。文中對(duì)患者采取同一種救治方法，不同護(hù)理干預(yù)措施，即常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其中后一種護(hù)理干預(yù)措施，具體從：心理、基本、病癥、飲食等方面進(jìn)行，促使患者以積極的心態(tài)面對(duì)治療，醫(yī)護(hù)人員還重點(diǎn)做好呼吸道護(hù)理和氧療護(hù)理，效果都比較顯著，最終取得了較高的臨床治療效率，且對(duì)遠(yuǎn)期患者的生存質(zhì)量有顯著的意義[4]。結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示：兩組肺結(jié)核合并肺心病病例，在治療有效率和護(hù)理滿意度方面，觀察組幅度較對(duì)照組更為顯著（P<0.05）。

綜上，為了改善患者的肺功能，提高臨床效果，在治療肺結(jié)核合并肺心病期間，建議對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉琳琳.慢性支氣管炎合并肺結(jié)核護(hù)理觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（65）：230-231.

[2]卜凡葉，楊錫梅，劉艷輝.慢性支氣管炎合并肺結(jié)核護(hù)理體會(huì)[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（05）：222-223.

[3]張思榮.38 例老年慢性支氣管炎的臨床觀察與護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，2（19）：109-110.

[4]陳云，張萍.慢性支氣管炎患者的護(hù)理體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013， 13（14）：185-186.

編輯/趙恒德