高齡老年性肺炎患者的臨床護(hù)理體會(huì)

摘要：目的 探討高齡老年性肺炎患者的臨床護(hù)理方法，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法 選取80例高齡老年性肺炎患者作為干預(yù)組采用針對(duì)性護(hù)理措施，另選取80例患者作為對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)比兩組患者發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、平均住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率。結(jié)果 干預(yù)組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)高齡老年性肺炎患者，臨床護(hù)理應(yīng)采用針對(duì)性強(qiáng)的個(gè)性化、人性化護(hù)理措施，以減少患者發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、平均住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率。

關(guān)鍵詞：高齡老年性肺炎；臨床護(hù)理；體會(huì)

作為一種不典型的老年臨床疾病，高齡老年性肺炎會(huì)造成患者免疫力下降，各臟器功能發(fā)生衰退，威脅到患者生命健康。由于該病癥的非典型特征，臨床治療上存在難度，給護(hù)理工作帶來影響。為研究高齡老年性肺炎的有效護(hù)理方法，我院對(duì)160例患者進(jìn)行護(hù)理研究，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～2015年4月我院接收的高齡老年性肺炎患者80例作為此次研究的干預(yù)組，另選取同期患者80例為對(duì)照組。干預(yù)組男性47例，女性33例；年齡72～91歲，平均（83.1±3.4）歲；其中22例合并高血壓，19例合并冠心病，5例合并糖尿病。對(duì)照組男性42例，女性38例；年齡70～91歲，平均（82.7±4.9）歲；其中18例合并高血壓，20例合并冠心病，6例合并糖尿病。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，密切關(guān)注患者體征變化，按時(shí)給藥。干預(yù)組采用針對(duì)性護(hù)理，①心理護(hù)理：高齡老年患者在身患者疾病后，心理情況比較微妙[1]，一方面經(jīng)受著對(duì)疾病的擔(dān)心與身體上的痛苦折磨，另一方面因?yàn)樯眢w情況的下滑，擔(dān)心給子女、家屬造成負(fù)擔(dān)，極易產(chǎn)生不良情緒，影響治療。護(hù)理人員需對(duì)老年患者進(jìn)行開解，緩解患者情緒，幫助患者保持正面積極的心態(tài)面對(duì)疾病、面對(duì)治療；②入院護(hù)理：患者在入院時(shí)，護(hù)理人員以和善熱情的態(tài)度接待，拉進(jìn)護(hù)患關(guān)系。主動(dòng)介紹住院環(huán)境，消除患者陌生感，保持舒適的住院環(huán)境，按時(shí)翻身檢查皮膚，及時(shí)評(píng)估受壓皮膚情況，并做出相應(yīng)措施，防止壓瘡發(fā)生。密切關(guān)注患者各項(xiàng)體征變化，注意患者飲食、飲水，避免病情惡化；③住院護(hù)理：患者在住院期間，對(duì)患者及家屬進(jìn)行疾病的相關(guān)教育，對(duì)于有溝通障礙患者，護(hù)理人員應(yīng)多與患者家屬溝通，以達(dá)到對(duì)飲食等生活習(xí)慣的控制。另外，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)護(hù)理操作時(shí)，事先對(duì)患者及家屬進(jìn)行說明，做好相關(guān)預(yù)防措施。于飲食護(hù)理方面，選擇營養(yǎng)價(jià)值高、易吸收、易消化的食物。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、平均住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以%表示，計(jì)數(shù)資料以（x±s）表示，行χ2或t檢驗(yàn)。組間比較以P<0.05視為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組患者平均發(fā)熱持續(xù)時(shí)間（2.79±0.84）h，平均住院時(shí)間（19.88±5.17）h，并發(fā)癥發(fā)生率（3例，3.8%）及死亡率（1例，1.3%），皆優(yōu)于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

高齡老年性肺炎患者由于年事偏高，給護(hù)理工作帶來一定的困難。且罹患肺炎的高齡患者日常生理功能已屬下降趨勢，稍有不慎將給患者帶來較大的痛苦，因而更應(yīng)給予良好的人性化護(hù)理手段，以減輕患者痛苦。我院通過研究認(rèn)為，在其臨床護(hù)理方面，應(yīng)采用具有針對(duì)性的個(gè)性化、人性化護(hù)理方案。①于心理護(hù)理方面，護(hù)理人員需考慮到老年患者面對(duì)疾病時(shí)，對(duì)自身身體的擔(dān)心與給家人造成負(fù)擔(dān)的心理，及時(shí)開解，幫助患者緩解不良情緒[2]。再有，高齡老年患者思維與行動(dòng)過緩，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理時(shí)語速盡量放慢，吐字清晰，盡量以簡單的詞句與患者進(jìn)行交流。對(duì)于存在交流障礙患者，應(yīng)多與其家屬進(jìn)行溝通，力求做好優(yōu)質(zhì)的舒適人性化護(hù)理[3]。②于住院期間的護(hù)理方，護(hù)理人員需根據(jù)治療過程給予患者針對(duì)性的護(hù)理措施。首先為患者提供舒適的住院環(huán)境，熱情對(duì)待患者，拉進(jìn)彼此距離，建立起良好的護(hù)患關(guān)系，在住院期間，要根據(jù)患者病情，做好呼吸道護(hù)理工作，以保證患者呼吸道的暢通，引流排痰，避免病情加重，提升治療效果[4]。另外，還應(yīng)做好吸氧護(hù)理，取25%～30%濃度，給予1～2 L/min的持續(xù)低流量氧，對(duì)患者進(jìn)行雙腔鼻導(dǎo)管吸氧，同時(shí)注意患者呼吸及心率情總，一旦發(fā)現(xiàn)突發(fā)情況，及時(shí)采取專業(yè)應(yīng)對(duì)措施[5]。在高齡老年性肺炎的護(hù)理工作中，對(duì)于飲食的護(hù)理方面，由于治療期間必須進(jìn)行嚴(yán)格的飲食控制，部分老年人群不能接受，會(huì)產(chǎn)生抗拒情緒。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)在控制范圍內(nèi)給予患者可接受的飲食。可與患者家屬進(jìn)行溝通，了解患者飲食喜好，再進(jìn)一步的結(jié)合病情，對(duì)患者進(jìn)行飲食控制。同時(shí)，良好的飲食控制還能防治高齡老人發(fā)生誤吸問題，有效避免了不良后果的發(fā)生[6]。需選擇營養(yǎng)、易消化的清淡食物，以保障患者營養(yǎng)。高齡的老年患者心理普遍較為脆弱，在采取人性化護(hù)理工作中，要考慮到患者的這種脆弱因素，力求達(dá)到舒適的護(hù)理，以保障治療效果[7]。

綜上所述，在對(duì)高齡老年肺炎患者的護(hù)理工作中，不僅要做好專業(yè)的基礎(chǔ)護(hù)理工作，還應(yīng)考慮到這一人群的各方面心理因素，做到個(gè)性化與人性化的綜合護(hù)理，對(duì)提高治療效果，減少患者發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、平均住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率以及死亡率發(fā)生情況，具有較好的促進(jìn)效果，可在臨床上大力推廣應(yīng)用。

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