人性化護(hù)理管理對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者的影響

摘要：目的 探討人性化護(hù)理管理對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者的影響。方法 收集2014年1月～12月我院50例慢性精神分裂癥恢復(fù)期患者作為本次研究對(duì)象，所有患者年齡為18～60周歲，平均年齡（36.7±4.8）歲。隨機(jī)分為兩組：研究組和對(duì)照組，分別接受普通護(hù)理和人性化護(hù)理。對(duì)比研究組和對(duì)照組治療前后Morningside康復(fù)狀態(tài)量表和Krawiecka癥狀量表。結(jié)果 研究組和對(duì)照組治療前Morningside康復(fù)狀態(tài)量表及Krawiecka癥狀量表評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）； 研究組和對(duì)照組治療后社會(huì)功能缺陷篩選表、Morningside康復(fù)狀態(tài)量表及Krawiecka癥狀量表評(píng)分結(jié)果比較有差異（P<0.05）。結(jié)論 本次研究認(rèn)為人性化護(hù)理能夠明顯提高恢復(fù)期精神分裂癥患者的社會(huì)功能，對(duì)預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，減輕家庭負(fù)擔(dān)有重要作用。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理；恢復(fù)期；精神分裂癥

精神分裂癥是一組病因未明的重性精神病，涉及感知覺(jué)、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)，具有病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。隨著生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人性化護(hù)理已成為衡量一所醫(yī)院醫(yī)學(xué)文明和現(xiàn)代化一個(gè)重要指標(biāo)[1]。與傳統(tǒng)護(hù)理不同，人性化護(hù)理更綜合考慮患者的生理、心理、精神等因素。因此本次研究中擬對(duì)2014年1月～12月我院50例慢性精神分裂癥恢復(fù)期患者實(shí)行人性化護(hù)理，先將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2014年1月～12月我院50例慢性精神分裂癥恢復(fù)期患者作為本次研究對(duì)象，所有患者年齡為18～60周歲，平均年齡（36.7±4.8）歲。隨機(jī)分為兩組：研究組和對(duì)照組，分別接受普通護(hù)理和人性化護(hù)理。研究組平均年齡（36.5±4.2）歲，男性28例，女性22例；對(duì)照組平均年齡（34.8±5.7）歲，男性25例，女性25例；兩組人員性別，年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn) ①符合CCMD-3（《中國(guó)精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第三版）的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；②無(wú)明顯或嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病，如軀體病變、腎臟功能疾病、腦器官病變、濫用藥物或藥物過(guò)敏等癥狀；③PANSS（陰性與陽(yáng)性癥狀量化表）得分<40分。

1.3人性化護(hù)理方法 由主治醫(yī)生，護(hù)士組成康復(fù)小組。每周對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)治療，方法如下：①叮囑家屬在患者病情變化時(shí)，主動(dòng)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，及時(shí)更改治療方案。②根據(jù)患者社會(huì)功能，結(jié)合患者精神疾病的特點(diǎn)制定適合患者的康復(fù)計(jì)劃，內(nèi)容有：講解精神衛(wèi)生知識(shí)、藥物治療方法、長(zhǎng)期服用藥物重要性、藥物副反應(yīng)、培養(yǎng)社會(huì)責(zé)任感、鍛煉生活能力等等。③采用醫(yī)生和患者提問(wèn)與講授的形式，提出干預(yù)措施，改變患者不良行為和習(xí)慣。④鼓勵(lì)患者參加醫(yī)院組織的活動(dòng)，增加人際交往能力，讓患者樹(shù)立信心及責(zé)任感。⑤護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的健康教育，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。⑥針對(duì)患者擔(dān)心藥物的副作用，護(hù)士要向患者詳細(xì)講解藥物的目的、療效及副反應(yīng)，對(duì)其進(jìn)行心理的護(hù)理，穩(wěn)定患者的情緒，使他們積極配合治療和護(hù)理。⑦保證病房安靜，讓患者傾聽(tīng)輕快的歌曲，通過(guò)調(diào)整呼吸，平緩自己緊張的心理。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比研究組和對(duì)照組治療前后Morningside康復(fù)狀態(tài)量表和Krawiecka癥狀量表。

1.3.1 Morningside康復(fù)狀態(tài)量 共有5個(gè)項(xiàng)目，分值0～8分，總分40分，分?jǐn)?shù)越高表示功能受損越重。

1.3.2 Krawiecka癥狀量表 主要有情感、陽(yáng)性和陰性因子3個(gè)項(xiàng)目組成，分值0～5分，總分15分，分?jǐn)?shù)越高表示癥狀越重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將資料錄入 Econometrics Views 6.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用（x±s）描述，使用t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，判斷有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組和對(duì)照組治療前后Morningside康復(fù)狀態(tài)量表和Krawiecka癥狀量表對(duì)比 研究組和對(duì)照組治療前Morningside康復(fù)狀態(tài)量表及Krawiecka癥狀量表評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）； 研究組和對(duì)照組治療后社會(huì)功能缺陷篩選表、Morningside康復(fù)狀態(tài)量表及Krawiecka癥狀量表評(píng)分結(jié)果比較有差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

我們研究發(fā)現(xiàn)通過(guò)個(gè)性化護(hù)理，研究組Morningside康復(fù)狀態(tài)量表及Krawiecka癥狀量表評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組。在個(gè)性化護(hù)理中，我們?yōu)榛颊咛峁┽t(yī)療指導(dǎo)，保證患者用藥的合理，讓患者了解康復(fù)中的注意事項(xiàng)。其次幫助患者制定康復(fù)措施，通過(guò)集體活動(dòng)、病友交流經(jīng)驗(yàn)來(lái)鍛煉患者人際交往能力，盡可能恢復(fù)患者家庭及社會(huì)功能，癥狀得到改善。有學(xué)者[3]指出個(gè)性化護(hù)理可以有效緩解患者的精神癥狀，多數(shù)精神分裂癥患者在經(jīng)過(guò)護(hù)理后，能接受家人以及醫(yī)護(hù)人員的指令和引導(dǎo)，正常表達(dá)自身的感受，提高個(gè)人生活自理能力[4-5]。此外通過(guò)護(hù)士耐心和患者的交流，使患者精神上得到安慰，努力幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，克服自卑心理，充分利用他人幫助[6-7]。

綜上所述，我們認(rèn)為通過(guò)與患者及家屬講解疾病的知識(shí)、藥物治療并且與技能訓(xùn)練相結(jié)合，大幅提高患者活動(dòng)能力、社交及癥狀，對(duì)預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，減輕家庭負(fù)擔(dān)有重要作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]舒良.精神病學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2014：278-279.

[2]林建榮，關(guān)炳波，鄧河晃，等.Krawiecka癥狀量表在342例慢性精神分裂癥患者中的應(yīng)用[J].廣州醫(yī)藥，2011，1（2）：55-57.

[3]張維熙.流行病學(xué)調(diào)查常用篩查表[M].4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：222-223.

[4]王善澄，石昆，連金法.精神康復(fù)綱要[M].浙江：浙江大學(xué)出版社，2011：216-220.

[5]黃芹，溫云輝，李惠仙，等.社區(qū)干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者康復(fù)的意義[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2012，17（1）：99-100.

[6]蔣良函，褚愛(ài)瓊，陸月梅，等.社會(huì)技能訓(xùn)練對(duì)住院慢性精神分裂癥患者康復(fù)效果的影響[J].神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生，2013，13（1）：64-66.

[7]杜榮榮，徐燕，陳思思，等.心理技能訓(xùn)練對(duì)慢性精神分裂癥患者社會(huì)適應(yīng)能力的影響[J].護(hù)理與康復(fù)，2011，10（12）：1023-1025.

編輯/翟辰萬(wàn)