優(yōu)質護理模式在膽結石患者護理中的臨床效果分析

摘要：目的 分析優(yōu)質護理模式在膽結石患者護理中的臨床效果。方法 采集本院100例接受手術治療的膽結石患者的病情信息，隨機分為對照組和分析組，每組各50例；其中，對照組采用的是常規(guī)護理模式，分析組采用的是優(yōu)質護理模式，比較兩組患者的治療效果。結果 分析組患者的治療效果明顯高于對照組。結論 在治療期間，采取優(yōu)質的護理模式有利于膽結石患者的治療效果，值得在臨床中推廣使用。

關鍵詞：優(yōu)質護理模式；膽結石；臨床效果

膽結石[1]是發(fā)生在膽囊內的結石所引起的常見膽道疾病，此類患者通常會出現(xiàn)腹痛、黃疸、發(fā)燒等癥狀。而且，隨著年齡增長，發(fā)病率也逐漸上升，其中，女性患者明顯多于男性。本文選取了2011年1月～2012年8月，我院100例經過手術治療的膽結石患者，50例患者采用的是常規(guī)護理模式，另50例患者采用的是優(yōu)質護理模式，觀察其臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次對比實驗選取我院2011年1月～2012年8月，100例接受手術治療的膽結石患者，現(xiàn)隨機將些患者分為對照組和分析組，而且，所有患者中男性36例，年齡在26～75歲，平均年齡為43歲；女性64例，年齡在25～80歲，平均年齡為48歲。兩組患者在年齡、性別上無明顯差異（P>0.05），具有可比性[2]。

1.2方法 在為患者開展治療前，醫(yī)護人員要做到兩點要求：①為患者進行膽結石常規(guī)檢查[3]，確?；颊哌M行手術治療無礙；②心理輔導：依據(jù)患者的病情及性格特點，采取適當?shù)姆绞较蚧颊咝麄髋c手術有關的知識，手術過程中可能會突發(fā)情況以及手術后的注意事項。

1.2.1對照組 采用常規(guī)護理模式，引導患者采用舒適體位臥床休息，并協(xié)助患者進行有節(jié)律的深呼吸，以致達到放松和減輕疼痛的目的；指導患者保持健康的飲食習慣，宜清淡，忌油膩；對病情嚴重者，給予禁食和腸胃減壓，從而減輕患者的腹脹和腹痛等問題。

1.2.2分析組 在常規(guī)護理的基礎上，外加優(yōu)質護理。具體方式如下：

1.2.2.1術前護理 通過胸透、心電圖以及三大常規(guī)檢查既可以在掌握患者的身體狀況下更好地應對術中可能會產生的突發(fā)狀況，也為更有效地展開護理工作提供了理論依據(jù)。

1.2.2.2心理輔導 與患者溝通時態(tài)度要熱情、誠懇、有耐心，對情緒不穩(wěn)定的患者要及時進行疏導，并準確地將與手術有關的知識傳遞給患者。

1.2.2.3術中護理 為患者制定合理的膳食計劃，建議患者多食高熱量、高蛋白、容易消化的食物。術前24 h的飲食以清淡為主，禁食容易導致胃脹氣的豆質類食物。術前8 h禁止使用任何食物；術前2 h，患者若出現(xiàn)營養(yǎng)不良等癥狀，應為患者注射靜脈營養(yǎng)液。

1.2.2.4術中護理 手術過程中，對患者進行安撫，以免患者出現(xiàn)緊張、焦慮等消極心態(tài)。保證手術過程在無菌環(huán)境下進行，并留心患者的各項體征變化。

1.2.2.5術后護理 調整患者頭部位置，以側偏為宜，并常規(guī)給氧。待患者恢復意識后，將躺臥位改為半臥位，引導患者自主吸氧，協(xié)助患者翻身、咳嗽，鼓勵患者自覺進行身體鍛煉，提升免疫力。觀察24 h后，依據(jù)患者的恢復程度，給予適量的流體食物，加大復程度。術后1 w內，叮囑患者不得食用豆脂類類食物，以免出現(xiàn)胃脹癥狀，應多食高蛋白、高熱量、低脂肪的食物；針對缺鉀患者應適當給予鉀含量高的食物；并發(fā)癥護理：嘔吐、切口疼痛、切口出血等是手術后的常見并發(fā)癥，為了避免此類現(xiàn)象發(fā)生，要及時做好針對性的護理干預。

1.3診斷標準 顯效：術后患者的膽結石臨床癥狀完全消失，無并發(fā)癥；有效：術后患者的膽結石臨床癥狀明顯消失，有部分并發(fā)生產生；無效：術后患者的膽結石臨床癥狀未消失，大量并發(fā)癥產生。

1.4統(tǒng)計學分析 對全部患者的資料采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行分析，對患者干預治療狀況采用t檢驗，質量評分比較采用χ2檢驗，結果差異顯著，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

比較兩組患者術后病情效果，分析組的療效明顯優(yōu)于對照組。兩者的差異具有統(tǒng)計學意義，見表1。

3 討論

針對膽結石患者采用優(yōu)質的護理模式[4]，對緩解患者的病情，加快術后康復有很大的效益。在手術前，選擇適當?shù)姆绞秸归_心理護理，既消除了患者的焦慮、煩躁等消極情緒，更建立了良好的護患關系，使得患者從懼怕到積極面對手術。護理人員在與患者及其家屬溝通時，做到熱情、誠懇、有耐心，并且準確地將與手術有關的信息及時告知患者及其家屬。

通過應用優(yōu)質的護理模式，患者的睡眠、飲食、生活習慣都得到了明顯的改善，常規(guī)模式[5]與之相比有很多不足之處。在常規(guī)護理模式中，具體的護理措施不夠明確。在優(yōu)質護理模式中，所制定的具體護理措施均依照患者的實際病情而定，在術前對患者的身體狀況做了全面檢測，包括胸透、心電圖以及三大常規(guī)檢查，并且對每一階段的飲食都作出嚴格的規(guī)定和限制，以降低手術風險，保障手術的順利進行；在手術過程中，對所有操作都進行了嚴格的消毒處理，時時關注患者的體征變化；在手術后，調整患者頭部位置（采用側偏位），并常規(guī)給氧。若患者恢復意識，將躺臥位改為半臥位，引導患者自主吸氧，協(xié)助患者翻身、咳嗽，鼓勵患者自覺進行身體鍛煉，提升免疫力。護理人員在護理過程中時時關注患者的各項生命體征變化，觀察24 h后，依據(jù)患者的恢復程度，給予適量的流體食物，加大復程度。術后1 w內，叮囑患者不得食用豆脂類類食物，避免出現(xiàn)胃脹癥狀，建議多食高蛋白、高熱量、低脂肪的食物；針對缺鉀患者應適當給予鉀含量高的食物；在術后可能會產生嘔吐、切口疼痛、切口出血等常見并發(fā)癥，為了避免此類現(xiàn)象發(fā)生，及時做出針對性的護理干預。

從以上3個過程的護理中可以看出，優(yōu)質護理模式更系統(tǒng)化，對患者的病情從入院到出院整個護理過程進行了全程監(jiān)控，有利于臨床風險性的降低，能夠有效的降低護理差錯發(fā)生率，提升患者的臨床護理質量。

綜上所述，本文探討了100例膽結石患者在實施手術期間進行的不同的護理干預措施[6]，比較兩組患者在護理后的效果，不難得出，優(yōu)質護理模式在緩解患者病情，提高患者的生存質量上更具優(yōu)勢和前瞻性，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻：

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[2]李嬌.全面護理模式在膽結石患者護理中的效果分析[J].吉林醫(yī)學，2014，25（01）：25-26.

[3]喬天秀.系統(tǒng)護理對60例膽結石患者臨床療效的影響[J].吉林醫(yī)學，2013，33（25）：47-48.

[4]傅翠英.護理差錯119例分析[J].中國誤診學雜志，2008，18（26）：53-54.

[5]戴燕，劉建萍，解蓉.加強全面護理，開展入院咨詢[J].華西醫(yī)學，1997，08（03）.

[6]曹文學.全面護理質量管理體會[J].齊魯護理雜志，2006，13（05）：136-137. 編輯/肖慧