舒適護(hù)理模式在上消化道出血患者護(hù)理中的應(yīng)用及效果觀察

摘要：目的 為了通過臨床實踐探究上消化道出血患者在接受治療過程中采取舒適護(hù)理模式的效果。方法 從我院收取的上消化道出血110例患者中選取68例，隨機分為對照組和觀察組，對照組采取常規(guī)性護(hù)理措施，觀察組則在實行常規(guī)性護(hù)理措施的基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理模式，最后對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果 觀察組各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過臨床實踐發(fā)現(xiàn)，在上消化道出血患者治療過程中實行舒適護(hù)理模式，對提高患者的臨床治療效果具有非常重要的作用。舒適護(hù)理模式具有較大的臨床價值。

關(guān)鍵詞：上消化道；出血；舒適護(hù)理

所謂舒適護(hù)理主要是在患者接受治療過程中，護(hù)理人員根據(jù)患者的實際病情和身體差異所采取的有效護(hù)理措施。其中，實施舒適護(hù)理的主要目的是為了讓患者的生理和心理在接受治療中處于最佳狀態(tài)，以幫助患者能夠早日康復(fù)。上消化道出血患者主要會出現(xiàn)嘔血和黑便等病癥[1]。如果患者出血速度較快將會影響患者的生命安全，所以需要在上消化道出血患者接受治療過程中采取舒適護(hù)理模式。下面就所選取的68例上消化道出血患者實行舒適護(hù)理模式的效果進(jìn)行具體分析：

1資料與方法

1.1一般資料 在我院2012年～2013年收取的110例上消化道出血患者中選取68例作為本次研究對象。在這68例上消化道出血患者中，男性患者為45例，女性患者有23例；年齡均在48～68歲，而平均年齡（63.5±13.8）歲；選取的68例患者中，引發(fā)上消化道出血的主要原因為：胃潰瘍有18例、十二指腸球部潰瘍有23例、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血有13例、急性糜爛性出血性胃炎為5例、胃癌5例、膽道出血有4例。為了更加直觀比較所選取的68例上消化道出血患者的臨床效果，將這68例患者隨機分為觀察組和對照組，每組各34例。其中，通過比較兩組患者引發(fā)上消化道出血的原因、病情嚴(yán)重程度、年齡和性別等幾個方面均無明顯差異（P>0.05），具有較強的可比性。

1.2 方法 上消化道出血的對照組患者采取常規(guī)性護(hù)理措施。觀察組患者在實行常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上采取舒適護(hù)理模式，其具體方法如下：

1.2.1心理舒適護(hù)理 在上消化道患者接受治療過程中，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的病情耐心的向患者和家屬講解上消化道出血的主要原因和病情變化情況。同時，還需要給予患者更多的關(guān)心和理解，消除患者緊張和恐懼心理，增強患者接受治療的信心。如果患者在接受治療過程中出現(xiàn)嘔血癥狀，便需要護(hù)理人員及時將血跡進(jìn)行清除處理，避免對患者造成刺激性影響[2]。除此之外，護(hù)理人員還應(yīng)該指導(dǎo)患者在接受治療過程中密切關(guān)注大便的顏色，并要求在大便之后緩慢起身，預(yù)防摔倒。

1.2.2環(huán)境舒適護(hù)理 在上消化道出血患者接受治療過程中采取舒適護(hù)理模式時，護(hù)理人員應(yīng)盡量將患者安置在一個單間。如果條件不允許，也應(yīng)該盡量使用落地布簾將病床與病床之間隔開，以便為患者營造一個舒適的治療空間；避免患者受涼，這樣有利于末梢的血液循環(huán)。通常情況下，將室內(nèi)溫度控制在（24～26 ℃）；盡量讓病房內(nèi)保持安靜，以避免患者受到聲音和光線的刺激。定期更換患者所使用的床褥，盡量保持床褥整齊、清潔，為患者創(chuàng)造一個舒適的空間。

1.2.3 生活舒適護(hù)理 在上消化道出血患者的出血期間，應(yīng)該盡量指導(dǎo)患者進(jìn)行臥床休息。臥床期間應(yīng)盡量保持平臥位，以保證患者心腦供血充足。當(dāng)患者出現(xiàn)嘔血癥狀時，護(hù)理人員指導(dǎo)患者將頭偏向一側(cè)，并讓患者略微抬高患者的下肢，防止患者將血液吸入到呼吸道而引起窒息；要求患者及時處理好口腔和鼻內(nèi)部的殘留血漬，盡量讓口腔保持清潔舒適，從而防止患者口腔和鼻腔黏膜出現(xiàn)發(fā)言癥狀；為了有效改善上消化道患者鼻腔內(nèi)部引起的干燥感，在必要的時候可以采取霧化吸入的措施，從而減少患者口腔內(nèi)部和咽喉部的不舒適感。

1.3觀察指標(biāo) 在本次臨床實踐探究中，主要觀察兩組患者的生活質(zhì)量、心理狀況的滿意度。其中，生活質(zhì)量評定主要使用諾丁漢健康量表，對該表中所涉及的內(nèi)容評定得分越高，則表示患者的生活質(zhì)量越差。使用Zung焦慮自評量表對兩組患者的焦慮狀況進(jìn)行評分，其所得分越高，則表示患者的焦慮程度越為嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本文主要應(yīng)用SPSS 16.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用 χ2檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量比較 在對照組患者實行常規(guī)護(hù)理措施和觀察組患者采取舒適護(hù)理模式之后，其生活質(zhì)量比較，見表1。

2.2 心理狀況比較 在觀察組患者實行舒適護(hù)理模式之后，其患者的心理狀況明顯較對照組好，見表2。

3討論

總之，采取舒適護(hù)理模式的主要目的就是為了讓患者在接受治療的過程中保持最好的狀態(tài)，從而減少治療時間。但是，在通常情況下，在患者接受治療過程中實行常規(guī)護(hù)理，由于護(hù)理人員尚未綜合考慮患者的所有需求，導(dǎo)致發(fā)生了各類突發(fā)性事件，甚至伴隨有醫(yī)療糾紛。然而，采用舒適護(hù)理模式，能夠讓護(hù)理人員更加重視患者治療過程中的心理和生理變化情況，及時了解患者的病情變化，以增加患者治療過程中的身體舒適感，讓患者能夠以最佳的狀態(tài)接受治療。

通過本次臨床實踐探究發(fā)現(xiàn)，對觀察組患者采取舒適護(hù)理模式之后，其生活質(zhì)量明顯高于對照組患者，心理狀況明顯比對照組好。這充分說明了舒適護(hù)理模式在實行過程中具有良好的臨床效果，對幫助患者早日康復(fù)具有非常重要的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳群，羅惠群，郭世莉.舒適護(hù)理在上消化道出血患者中的應(yīng)用價值[J].西部醫(yī)學(xué)，2012，3（25）：596-597.

[2]陳平.36例肝硬化并發(fā)上消化道出血的舒適護(hù)理體會[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，2（16）：95-96.編輯/孫杰