情境反思學(xué)習(xí)法在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究

摘要：目的 研究情境反思學(xué)習(xí)法在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 將我院2014級護(hù)理專業(yè)學(xué)生按班級分為實驗組（32例）和對照組（30例），在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中分別采用情境反思學(xué)習(xí)法和常規(guī)教學(xué)方法，比較兩組教學(xué)效果主客觀評價情況。結(jié)果 實驗組各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，比較差異顯著，P<0.05。結(jié)論 情境反思學(xué)習(xí)法具有獨特的優(yōu)勢，應(yīng)用于兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，對提高學(xué)生綜合素質(zhì)和護(hù)理實踐能力具有積極的影響作用。

關(guān)鍵詞：情境反思學(xué)習(xí)法；兒科護(hù)理學(xué)；教學(xué)方法；應(yīng)用效果

情境反思學(xué)習(xí)法是一種教學(xué)理論與實踐活動相結(jié)合、旨在提高學(xué)生解決實際問題能力的教學(xué)法，兒科護(hù)理學(xué)是一門理論性與實踐性較強的專業(yè)課程，將情境反思學(xué)習(xí)法引入到兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，符合當(dāng)前護(hù)理教育改革趨勢，適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理實踐的發(fā)展，有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力和護(hù)理實踐效果[1]。本研究選取我院2014級護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為研究對象，在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用情境反思學(xué)習(xí)法，取得了較為滿意的教學(xué)效果。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014級護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為研究對象，將5班32例學(xué)生列入實驗組，其中女性30例，男性2例，年齡19～22歲，平均年齡為（21.2±0.5）歲；將6班30例學(xué)生列入對照組，其中女性28例，男性2例，年齡19～22歲，平均年齡為（21.3±0.6）歲。兩組學(xué)生基本情況、基礎(chǔ)課程和學(xué)習(xí)狀況比較差異均無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規(guī)教學(xué)方法，即嚴(yán)格按照《兒科護(hù)理學(xué)》教學(xué)計劃安排教學(xué)活動，課堂教學(xué)以理論講授為主。實驗組應(yīng)用情境反思學(xué)習(xí)法，開展以教學(xué)情境為基礎(chǔ)的反思教學(xué)，科學(xué)制定授課方案，合理選擇教學(xué)內(nèi)容，包括兒童腹瀉、肺炎、佝僂病、營養(yǎng)性缺鐵性貧血等兒科臨床常見病，教學(xué)過程為：①創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境。通過集體備課、開展教研活動等方式，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容設(shè)定教學(xué)情境，豐富授課形式，如多媒體課件、錄像回顧、角色扮演、病例討論等，保證教學(xué)情境的開放性，使學(xué)生能夠自主探索問題、在愉悅的課堂氛圍中尋求答案。②反思課堂教學(xué)。在課前布置預(yù)習(xí)內(nèi)容，讓學(xué)生提前收集學(xué)習(xí)資料，重點反思新知識與現(xiàn)有知識之間的聯(lián)系和區(qū)別；在教學(xué)過程中，教師要善于提出問題，如\"造成佝僂病的原因有哪些？\"、\"維生素D缺乏與佝僂病的關(guān)系？\"，并在學(xué)生思考和集中討論時予以適當(dāng)啟發(fā)，引導(dǎo)其發(fā)現(xiàn)問題、找到答案，對所學(xué)內(nèi)容歸納總結(jié)；完成課堂教學(xué)內(nèi)容后，布置各種學(xué)習(xí)活動，將情境反思延續(xù)到課堂之外，可通過學(xué)習(xí)小組自主探索、通過網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)等方式，拓展學(xué)生的知識廣度和深度[2]。③考核教學(xué)效果。在課堂教學(xué)中，應(yīng)以典型病例為引導(dǎo)，通過現(xiàn)場演示和利用現(xiàn)代教學(xué)手段展示病例臨床表現(xiàn)，使教學(xué)情境與臨床實踐活動相一致；設(shè)置多種教學(xué)模塊，如\"小組學(xué)習(xí)\"、\"師生互動\"、\"網(wǎng)絡(luò)交流\"等，鼓勵學(xué)生動手實踐，及時糾正存在的問題。

1.3評價指標(biāo) 對課堂教學(xué)效果進(jìn)行全程考核，采用統(tǒng)一閉卷考試形式，比較兩組學(xué)生理論考核成績；自制教學(xué)效果評價和教學(xué)方法滿意度調(diào)查問卷，前者設(shè)定溝通能力和人際關(guān)系、分析和解決問題能力、操作技能和管理潛能、團(tuán)隊精神和合作能力、創(chuàng)新性和評判性思維等考核指標(biāo)，后者設(shè)定非常滿意、滿意和不滿意3級評價標(biāo)準(zhǔn)，比較兩組學(xué)生對教學(xué)效果的評價和總滿意率；

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS14.2軟件包對獲取數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，以（x±s）表示理論考核成績，采用t檢驗率（%）表示教學(xué)方法效果，采用χ2檢驗，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實驗組32例學(xué)生，平均理論考核成績?yōu)椋?4.6±5.8）分，對照組30例學(xué)生，平均理論考核成績?yōu)椋?5.2±6.3）分，兩組比較差異顯著（P<0.05）；實驗組學(xué)生對教學(xué)效果的評價和對教學(xué)方法的滿意度均高于對照組，比較差異顯著（P<0.05），見表1，表2。

3討論

護(hù)理學(xué)是一門綜合性應(yīng)用科學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生綜合實踐能力是護(hù)理學(xué)教學(xué)的重要內(nèi)容，在以往兒科護(hù)理教學(xué)中，課程教學(xué)以理論講授為主，學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情并不高，難以提高其應(yīng)崗能力，有必要引入新的教學(xué)方法，這已成為護(hù)理教學(xué)改革關(guān)注的重點問題之一[3]。近年來，反思教學(xué)理論和方法在護(hù)理教學(xué)中越來越受到重視，相關(guān)研究報道較多，如馬腹嬋等[4]將反思循環(huán)探究式教學(xué)法引入到兒科護(hù)理教學(xué)中，將教學(xué)過程分為評估、識別、干預(yù)和反思共4個環(huán)節(jié)，層層深入，逐步實施，結(jié)果顯示，觀察組學(xué)生階段測試成績、課堂教學(xué)效果評分和學(xué)生綜合能力評分均高于對照組，反思教學(xué)的應(yīng)用價值得到認(rèn)可。

本研究結(jié)果提示，該方法有利于提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、培養(yǎng)其人際關(guān)系處理能力、團(tuán)隊協(xié)作能力和評判性思維，其中實驗組學(xué)生對教學(xué)方法的總滿意率高達(dá)93.7%，表明學(xué)生對情境反思學(xué)習(xí)法持認(rèn)可態(tài)度，樂于接受該方法。反思性教學(xué)要求整個課程體系均應(yīng)以反思性教學(xué)理念為指導(dǎo)，體現(xiàn)為教與學(xué)兩個方面的反思，即教師反思性教學(xué)和學(xué)生反思性學(xué)習(xí)，在專業(yè)課程安排較緊、教學(xué)情境與護(hù)理實踐相互脫節(jié)、教師教學(xué)反思能力不足等因素影響下，情境反思學(xué)習(xí)法的推行面臨很大阻礙，這對兒科護(hù)理學(xué)專業(yè)乃至整個護(hù)理教學(xué)均提出了更高的要求[5]。

綜上，情境反思學(xué)習(xí)法具有獨特的優(yōu)勢，在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用具有較高的可行性，將該教學(xué)方法貫穿于整個護(hù)理教學(xué)過程中，對提高學(xué)生綜合素質(zhì)和護(hù)理實踐能力具有積極的影響作用，建議在今后教學(xué)實踐中加以推廣和完善。

參考文獻(xiàn)：

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[2]萬峰靜，郭洪花.反思性學(xué)習(xí)在《兒科護(hù)理學(xué)》實踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)，2013，15（3）：2321-2323.

[3]馬腹嬋，吳珊珊，柳春波，等.評估識別干預(yù)反思循環(huán)探究式教學(xué)法在兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報，2015，13（2）：10-12.

[4]常萱，董麗.情境體驗在急危重癥護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].中華護(hù)理教育，2015，13（8）：630-634.

[5]張自珍，何鳳英，趙其輝.校院合作培養(yǎng)模式對高職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)效果的影響[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，21（5）：75-76.編輯/申磊