泄?jié)岢苑綄?duì)高尿酸血癥患者的臨床價(jià)值分析

摘要：目的 探究高尿酸血癥采用泄?jié)岢苑街委煹呐R床療效和應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院收治的高尿酸血癥患者64例，隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組各組均32例，其中對(duì)照組患者均不行藥物治療，觀察組患者均采用泄?jié)岢苑街委?，觀察對(duì)比兩種不同治療方法的應(yīng)用效果。結(jié)果 治療后，觀察組和對(duì)照組患者血尿酸水平均較治療前明顯降低，P<0.05，且觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 高尿酸血癥采用泄?jié)岢苑街委?，可有效緩解或改善患者各?xiàng)臨床癥狀，降低患者血尿酸水平，治療效果良好，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：高尿酸血癥；泄?jié)岢苑剑慌R床價(jià)值

Abstract：Objective To explore the treatment with high uric acid hematic disease drain turbidity in addition to the certification party clinical curative effect and application value.Methods Our hospital of 64 patients with high uric acid hematic disease，random number method is divided into control group and observation group，all group 32 cases，including the control group patients were no drug therapy，observation group of patients adopt drain turbidity in addition to the interruption of treatment，observation contrast application effect of two different therapies.Results After treatment，the observation group and control group patients with blood uric acid levels were significantly lower than before treatment，P<0.05，all the indexes and observation group were better than control group，P<0.05，the difference is statistically significant.Conclusion High uric acid hematic disease using drainage turbidity in addition to the interruption of treatment，can effectively relieve or improve the patients clinical symptoms，reduce the patients'blood uric acid level and treatment effect is good，worthy of clinical popularization and application.

Key words：Hyperuricemia； Removing turbid and removing obstruction； Clinical value

高尿酸血癥是臨床中常見的一種機(jī)體代謝性疾病，近年來患者發(fā)病率逐年升高，該病癥的發(fā)生與多種因素有關(guān)，且患者易合并痛風(fēng)、糖尿病、冠心病等其他病癥[1]，或可引發(fā)腎功能損害，嚴(yán)重威脅患者身體健康。我院為進(jìn)一步研究高尿酸血癥的臨床治療方法，特選取64例患者進(jìn)行臨床研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取64例高尿酸血癥患者作為本次研究對(duì)象，所有患者均為我院于2014年6月～2015年2月收治，患者均符合高尿酸血癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，經(jīng)空腹血尿酸水平檢測(cè)均明確診斷。將64例患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組各32例，對(duì)照組中男性20例，女性12例，年齡16～78歲，平均年齡（57.2±5.3）歲，其中合并糖尿病8例，合并冠心病6例，合并高脂血癥7例，觀察組中男性21例，女性11例，年齡16～79歲，平均年齡（57.7±5.4）歲，其中合并糖尿病9例，合并冠心病5例，合并高脂血癥7例。排除患有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者、精神疾病者以及存在藥物過敏史者，所有患者和家屬對(duì)本次研究均表示知情同意，兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，均P>0.05，可展開對(duì)比。

1.2方法 兩組患者入院后，臨床均給予其低嘌呤飲食，并對(duì)其進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)其戒煙戒酒。同時(shí)，觀察組采用泄?jié)岢苑街委?，處方為：牛膝?0 g）、王不留行（10 g）、山慈菇（15 g）、土茯苓（35 g）和萆薢（18 g）等，本次研究中所選藥物均為免煎顆粒劑，將其根據(jù)配置劑量制成藥劑，1劑/次，早晚各1次，均用水沖服，患者連續(xù)治療20 d。對(duì)照組患者僅行臨床觀察，不給予其藥物治療。兩組患者均以20 d為1個(gè)治療或觀察療程。

1.3觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比治療前后兩組患者血尿酸水平變化情況以及各項(xiàng)臨床癥狀積分改善情況。針對(duì)本次研究，我院自擬中醫(yī)辨證分型癥狀積分量表調(diào)查患者各項(xiàng)臨床癥狀改善情況，量表調(diào)查內(nèi)容主要包括肢體沉重、精神疲乏、痰涎、小便赤黃等多個(gè)項(xiàng)目，患者癥狀積分越低，治療效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 總結(jié)并記錄兩組患者的所有研究數(shù)據(jù)，經(jīng)簡(jiǎn)單整理后均利用軟件SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料比較均通過t檢驗(yàn)，若P<0.05，則表示數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1血尿酸水平 觀察對(duì)比治療前后觀察組和對(duì)照組患者血尿酸水平變化情況，治療前，觀察組患者血尿酸水平為（503.2±66.5）mol/L，對(duì)照組患者血尿酸水平為（499.7±67.2）mol/L，兩組患者血尿酸水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，觀察組患者血尿酸水平為（381.4±37.9）mol/L，對(duì)照組患者血尿酸水平為（460.5±33.5）mol/L，兩組患者血尿酸水平均較治療前顯著降低（P<0.05），且觀察組患者血尿酸水平降低程度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.2臨床癥狀積分 對(duì)比分析治療前后兩組患者各項(xiàng)臨床癥狀積分變化情況，治療前觀察組和對(duì)照組患者肢體沉重、精神疲乏、痰涎、小便赤黃等各項(xiàng)癥狀積分比較無(wú)明顯差異（P>0.05），治療后，觀察組患者各項(xiàng)臨床癥狀積分與治療前相比均明顯降低（P<0.05），對(duì)照組患者各項(xiàng)癥狀積分治療前后相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），見表1。

3 討論

臨床一般將正常嘌呤飲食情況下，非同日2次空腹血尿酸水平均≥420 mol/L（男性）、≥360 mol/L（女性）的疾病稱為高尿酸血癥，該病癥的病因較為多樣，與患者家族遺傳、生活方式、年齡、飲食習(xí)慣以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度等多種因素密切相關(guān)[3]，患者典型癥狀為血尿酸水平升高，且易發(fā)生痛風(fēng)、高血壓和糖尿病等，病情嚴(yán)重者甚至可引發(fā)慢性腎臟疾病[4]，臨床處理困難。

當(dāng)前環(huán)境下，臨床治療高尿酸血癥多采用藥物治療手段，且現(xiàn)階段，隨著中醫(yī)藥學(xué)研究的不斷發(fā)展、進(jìn)步及其與臨床用藥之間的逐漸融合，中醫(yī)療法被越來越多的應(yīng)用于各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)中。高尿酸血癥屬于中醫(yī)里的“痹證”范疇，中藥學(xué)認(rèn)為患者病機(jī)主要在于脾胃虛弱、飲食不節(jié)以及外邪入侵等，可導(dǎo)致其運(yùn)化失司，日久化熱，脾胃虛弱，對(duì)患者身體危害性較大。針對(duì)該癥，目前較為常用的中醫(yī)療法為泄?jié)岢苑?，該處方中一般包括牛膝、王不留行、山慈菇、土茯苓和萆薢等多種中藥材，其中牛膝可逐瘀通經(jīng)，補(bǔ)腎強(qiáng)筋，王不留行可活血通經(jīng)，利尿通淋，山慈菇可清熱解毒，化痰散結(jié)，土茯苓可解毒除濕，通利關(guān)節(jié)，萆薢可祛風(fēng)除痹，利濕去濁，經(jīng)多種藥材合用，具有活血化瘀，清熱利濕的功效，用于治療高尿酸血癥效果良好。本研究特選取64例患者作為研究對(duì)象，分別給予不同治療方法展開分組研究，結(jié)果見前文詳述。

總之，于高尿酸血癥患者臨床治療中應(yīng)用泄?jié)岢苑?，患者肢體沉重、精神疲乏、痰涎、小便赤黃等各項(xiàng)臨床癥狀均得到有效改善，且患者血尿酸水平較低，臨床療效顯著，應(yīng)用價(jià)值高。

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編輯/羅茗柯