加強消毒供應室管理控制醫(yī)院感染

摘要：目的 分析加強消毒供應室管理在控制院感中的作用。方法 根據(jù)院內(nèi)消毒供應室管理情況，加強管理措施，合理分布布局、流程，加強消毒管理措施，以此有效控制醫(yī)院感染。結果 自2012年1月開始加強消毒供應室管理工作，工作人員預防院內(nèi)感染意識明顯增強，滅菌物品合格率為100%。未因消毒供應室管理不善引起院內(nèi)感染。結論 在控制醫(yī)院感染中，加強消毒供應室管理措施，對控制感染起到積極的促進作用。

關鍵詞：消毒供應室；管理；醫(yī)院感染

在醫(yī)院感染的控制工作中，消毒供應室管理質量的高低對醫(yī)院感染的控制有著直接的影響。消毒供應室是控制醫(yī)院感染發(fā)生的重點科室[1-2]，是醫(yī)院的心臟，承擔著可重復使用的醫(yī)療器械及物品消毒滅菌工作，隨著侵入性診療的逐年上升，使消毒供應室的工作日漸復雜，難度也逐漸上升，也在很大程度上增加了醫(yī)院感染機率，為醫(yī)療和護理安全埋下了隱患。為了有效控制及降低醫(yī)院感染發(fā)生率，確保醫(yī)療和護理安全，本院消毒供應室高度重視消毒管理情況，并加強消毒供應室管理措施，有效控制醫(yī)院感染，其情況分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取我院2012年1月～6月消毒供應室工作人員26名，男7名，女19名；年齡24～45歲，平均（34.5±5.3）歲。

1.2方法 在加強消毒供應室管理工作中，需完善、規(guī)范操作流程，制定科學的規(guī)章制度，提高工作人員的感控意識，加強質量控制措施，對消毒供應室進行合理分布，并做好預防和監(jiān)測工作，積極預防院內(nèi)感染。

2 結果

2012年1月～6月加強消毒供應室管理工作，工作人員預防醫(yī)院感染意識明顯增強，未因消毒供應室管理不善引起醫(yī)院感染，2011年6月～12月未加強消毒供應室管理工作，導致醫(yī)院感染發(fā)生3件?？梢娂訌娤竟夜芾砉ぷ?，可明顯降低和控制醫(yī)院感染發(fā)生。

3 討論

在消毒供應室管理工作中，要從各個方面加強管理措施。

3.1消毒供應室布局流程合理 在消毒供應室分布中，需按照工作性質，分為污染區(qū)、清潔區(qū)和無菌區(qū)，每個區(qū)域有各自明顯的標識和界限、并設有緩沖間和完善的手衛(wèi)生設施，根據(jù)回收、分類、清洗、包裝、滅菌等順序，嚴格按照工作流程，有條不紊地完成各項工作。

3.2加強工作人員院感防控的責任意識 隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，醫(yī)院感染的控制越來越重要。為提高工作人員的質量意識，增強工作人員的綜合素質，應加強工作人員的綜合素質及院感防控知識培訓工作，通過講座、小組學習等方式鼓勵工作人員參加學習院感防控知識、消毒技術規(guī)范等，以此增強工作人員的質量意識，使工作人員能夠充分認識到醫(yī)院感染控制的重要性，提高工作人員的整體素質。

3.3完善消毒供應室的規(guī)章制度 根據(jù)醫(yī)院實際情況，嚴格按照《消毒技術規(guī)范》、《消毒供應中心管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》[3-4]等各規(guī)章制度要求，制定符合醫(yī)院實際情況的消毒滅菌操作方法及質量標準，并構建完善的技術操作規(guī)范。切實落實崗位職責，明確規(guī)定消毒供應中心的崗位職責，制定規(guī)范化操作流程和質量標準，并呈報至醫(yī)院感染科室和護理部，嚴格執(zhí)行查對制度。

3.4加強消毒供應室質量管理

3.4.1加強清洗質量管理 使用科室需及時將污染物品及器械進行明顯污物的清除，消毒供應中心要盡快處理和清除回收的污染器械和物品，嚴格按照清洗程序，登記和回收物品和器械，規(guī)范的物品處理流程，打破工作人員輕清洗、重消毒滅菌的思想意識，配備了兩臺帶光源的放大鏡以嚴格控制每批清洗物品的質量。

3.4.2確保包裝質量 物品經(jīng)過機洗消毒后，需要及時包裝，工作人員要認真檢查物品的包裝工作，保證物品在使用之前包裝處于無菌狀態(tài)，在包裝時，包內(nèi)應放置各類化學指示卡，使用化學指示膠帶密封，注明物品名稱，滅菌日期，保存有效期，質檢者和責任人[5-6]。且包裝時保證松緊適中，規(guī)格齊全，數(shù)量準確，各項標準符合規(guī)范要求。

3.4.3保證滅菌質量 工作人員在滅菌期間，應嚴格按照滅菌程序，有效檢測滅菌效果。記錄滅菌的壓力、溫度、時間，并知曉滅菌效果及操作人員，根據(jù)化學指示膠帶和化學指示卡上的變化，明確物品的滅菌效果，以免出現(xiàn)超容現(xiàn)象，保證物品滅菌效果符合規(guī)范標準。

3.4.4嚴格管理滅菌物品的存放工作：滅菌物品存放區(qū)須有專門人員管理，減少人員流動。滅菌后物品及時放回無菌柜內(nèi)，根據(jù)滅菌先后時間順序放置。物品在發(fā)放出去后，不管是否使用都需要重新滅菌，不可進入無菌間存放。所有滅菌物品都需仔細檢查，按照要求儲存。一次性使用無菌醫(yī)療用品，需要將外包裝拆除后才可儲存。滅菌物品存放區(qū)域保證清潔、干燥，分類防置，固定位置，每天檢查物品有效期，不可放置過期物品。在發(fā)放滅菌物品時，保證運送車、容器等每天進行有效清潔，待消毒后存放，從無菌物品存放區(qū)發(fā)放出去的物品不可退回存放區(qū)，過期物品需要及時取出，并要重新清洗和包裝滅菌。

3.5加強一次性醫(yī)療用品的管理 工作人員需嚴格按照《醫(yī)院感染管理技術規(guī)范》，有效驗收一次性無菌醫(yī)療用品，并統(tǒng)一配送，配送后要積極檢驗驗收，保留存放報告。若部分一次性無菌醫(yī)療用品未進行驗收，需做好熱源監(jiān)測、無菌監(jiān)測工作，登記備案。

3.6加強消毒供應室工作人員的個人防護工作 工作人員長期和致病源、化學消毒液等物品接觸，極易威脅工作人員的身體健康和安全。因此工作人員需加強個人預防意識，掌握相關防護工作。做好消毒供應室各項指標監(jiān)測工作，加強環(huán)境監(jiān)測工作，工作室需每天定時消毒，并由專人記錄。并積極監(jiān)測消毒滅菌效果，每日監(jiān)測使用中的消毒劑濃度，并加強工藝監(jiān)測，做好記錄。

3.7加強質量檢查 科室質控小組每日進行質量監(jiān)督和檢查，交叉檢查1次/w，每月對檢查結果進行評價，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出整改意見，并檢查整改情況。護理部每月不定期進行專項質量檢查，考評消毒供應中心質量，每季度與醫(yī)院感染科室聯(lián)合檢查一次，做好質控管理，達到持續(xù)質量改進的目的。

在本組研究中，本院自2012年1月開始加強消毒供應室管理工作，工作人員院感防控意識明顯增強。消毒供應中心護理人員能夠熟練掌握物品處理流程，無菌物品滅菌合格率達100%，服務滿意度達到97%，能夠滿足臨床需求，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部無菌物品的中心供應化。消毒供應室未因管理不善引起醫(yī)院感染，因此，在控制醫(yī)院感染中，加強消毒供應室管理工作，對控制感染起到積極的促進作用。

參考文獻：

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