提高中職生物化學(xué)的課堂教學(xué)效果的嘗試

摘要：中職學(xué)生普遍基礎(chǔ)知識薄弱，求知欲不強，學(xué)習(xí)信心不足，生物化學(xué)課內(nèi)容抽象，難度大，因而中職生物化學(xué)課的教學(xué)效果很難保證。立足于中職學(xué)生學(xué)習(xí)特點，結(jié)合教學(xué)實踐，筆者進行提高課堂效果的一些嘗試：精心設(shè)計問題，引導(dǎo)學(xué)生進行課前預(yù)習(xí)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用；理論聯(lián)系實際，引入臨床案例，寓實踐于課堂理論教學(xué)，使學(xué)生認識到生物化學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的聯(lián)系；邊學(xué)邊練，突出重點；在教學(xué)中注意補充相關(guān)的化學(xué)知識；利用多媒體輔助教學(xué)等。

關(guān)鍵詞：中職學(xué)生；生物化學(xué)；課堂教學(xué)嘗試

生物化學(xué)是生命科學(xué)領(lǐng)域內(nèi)一門重要的基礎(chǔ)課，目前已滲透到醫(yī)學(xué)學(xué)科的各個領(lǐng)域，是醫(yī)學(xué)各專業(yè)的核心專業(yè)基礎(chǔ)課。由于生物化學(xué)是在分子水平上探討生命的本質(zhì)，抽象難懂，具有分子結(jié)構(gòu)式多、代謝途徑多、概念抽象、內(nèi)容復(fù)雜等特點，相對其他臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課更難學(xué)、難懂、難理解、難記憶，學(xué)生往往容易產(chǎn)生畏難情緒。加之生物化學(xué)是在生物學(xué)和有機化學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，中職學(xué)生普遍基礎(chǔ)知識欠缺，進一步增加了學(xué)習(xí)生物化學(xué)的難度，造成學(xué)習(xí)信心不足，處于為考試而學(xué)的被動狀態(tài)。校園里就有“生化生化，深而不化”，的俗語，這些都使得生化成為一門學(xué)生難學(xué)、教師難教的課程。如何提高生物化學(xué)課堂教學(xué)效果，幫助學(xué)生掌握生物化學(xué)的理論知識，為后續(xù)臨床課程打下堅實的基礎(chǔ)，是我們專業(yè)教師應(yīng)該思考和探索的。在實際教學(xué)中，進行了以下嘗試，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)生物化學(xué)的興趣，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用。

1 重視緒論學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

興趣是最好的老師，孔子說過：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者”。如果學(xué)生喜歡這門課，有濃厚的學(xué)習(xí)興趣，就會主動學(xué)習(xí)，提出問題、解答問題，在學(xué)習(xí)中產(chǎn)生愉快的學(xué)習(xí)體驗；如果學(xué)生對這門課程根本不感興趣，學(xué)習(xí)的目的僅為了考試，學(xué)習(xí)效果可想而知。要想培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)《生物化學(xué)》的興趣，第一堂緒論課的學(xué)習(xí)尤其重要。緒論課是對一門課程的高度概括，通過介紹課程的概念、發(fā)展簡史、主要內(nèi)容、主要用途、學(xué)科地位及與其他學(xué)科的關(guān)系等，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)入門。緒論部分講解得生動與否直接關(guān)系到學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲的高低。緒論課的學(xué)習(xí)也能讓學(xué)生對《生物化學(xué)》的內(nèi)容有一個清晰的知識框架，在以后學(xué)習(xí)中起到提綱挈領(lǐng)的作用，在今后的學(xué)習(xí)中能做到有的放矢。在講生物化學(xué)應(yīng)用時要重點突出《生物化學(xué)》與醫(yī)學(xué)的聯(lián)系。讓學(xué)生感到這門課的學(xué)習(xí)對其今后專業(yè)課的學(xué)習(xí)是有用的，對其今后的職業(yè)生涯的發(fā)展也是有幫助的。

2 設(shè)計課前問題，引導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)

一些研究表明，課前預(yù)習(xí)于課堂聽懂呈正相關(guān)關(guān)系。引導(dǎo)學(xué)生進行課前預(yù)習(xí)，使其初步了解新課內(nèi)容；激發(fā)其強烈的求知欲望，讓其帶著問題進行學(xué)習(xí)，充分發(fā)揮其主體作用；同時也可以培養(yǎng)其自學(xué)能力。例如在學(xué)習(xí)蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能前，可以提出：為什么不法分子要在牛奶中添加三聚氰胺？你知道的目前醫(yī)院消毒方法有那些？其原理是什么？在生物氧化與能量代謝時，可以提出：為什么我們吸進O2，呼出CO2，CO2怎樣生成的？課前預(yù)習(xí)的學(xué)生，聽課往往顯得特別專心，對難點內(nèi)容能較快接受。

3 理論聯(lián)系實際，增加學(xué)生的感性認識

理論聯(lián)系實際，所有的生化知識都來自于人們的日常生活，我們所講授的理論知識都可以在現(xiàn)實生活中找到它的存在，因此在課堂教學(xué)中應(yīng)注意理論聯(lián)系實際。比如，在介紹糖的分解代謝時，可以請學(xué)生比較快速繞操場跑一周和緩慢繞操場跑一周第2d的感覺，由此引出糖的兩條代謝途徑：糖酵解和糖的有氧氧化。

由于這些事例來自生活，學(xué)生有親身感受，更容易理解和接受。教師在授課時，盡量采用通俗易懂的語言，避免過多采用專業(yè)術(shù)語，比如，用電影院里\"對號入座\"比喻翻譯過程中mRNA上密碼與tRNA反密碼子之間的識別。學(xué)生只有在聽懂的前提下，才會有興趣，否則很多學(xué)生會選擇放棄這門課。

4 引入經(jīng)典臨床案例，理論聯(lián)系實踐

引入臨床案例，一方面可讓學(xué)生認識到生物化學(xué)與臨床聯(lián)系緊密，所有的疾病均有生化基礎(chǔ)，疾病反映了生物分子、生化反應(yīng)和生化過程的異常。低年級醫(yī)學(xué)生還沒有涉及臨床課，又大都存在“治病救人”的心理渴望，這時他們在心理上很期待接觸臨床病例。臨床病例的引入可極大激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。同時引入臨床案件還可以寓實踐于課堂理論教學(xué)，全面提高學(xué)生臨床思維能力與實踐能力。如在講授氨代謝章節(jié)，引入肝昏迷案例。患者，男性，45歲，因反復(fù)發(fā)作性昏迷5個月，今發(fā)病8h入院，患者某日凌晨出現(xiàn)意識喪失，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予輸液，5h后清醒，在以后6個月內(nèi)，發(fā)生類似現(xiàn)象2次。每次發(fā)病前均有高蛋白飲食。體格檢查：中度昏迷，無癱瘓癥，曾有肝炎病史。肝功能檢查：血氨150μmol/L，ALT135U/L，AST45U/L。B超檢查肝纖維化。針對這一病例，提出：該病初步診斷是什么??？發(fā)病機制是什么？高蛋白飲食對肝性腦病有什么樣的影響？從生化角度探討臨床治療血氨增高的肝昏迷應(yīng)采取那些措施？可以采用分組討論與歸納總結(jié)的方式，一方面使學(xué)生參與其中，有利于發(fā)揮其學(xué)習(xí)的主觀能動性，為學(xué)生提供利用所學(xué)知識分析臨床問題的機會，使其更好掌握知識；同時也使學(xué)生感到所學(xué)的東西不再是抽象的理論和空洞的的知識，而是對臨床實際臨床工作有指導(dǎo)意義，領(lǐng)悟到生物化學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)的應(yīng)用，這無疑可以極大地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。

5 注意補充相關(guān)的化學(xué)知識，提高課堂教學(xué)效果

由于生物化學(xué)會涉及一些化學(xué)知識，中職學(xué)生化學(xué)知識的基礎(chǔ)薄弱會直接影響對生化知識的掌握。當(dāng)其聽不懂時，往往會產(chǎn)生畏難情緒進而放棄。針對這種情況，可以對一些化學(xué)知識進行適當(dāng)?shù)难a充，讓學(xué)生能聽懂。比如，在介紹核酸分子中核苷酸的連接方式--磷酸二酯鍵時，可補充有機化學(xué)中酯化反應(yīng)的有關(guān)知識，在講授糖、脂類代謝時，加如糖化學(xué)、脂類化學(xué)的有關(guān)知識，幫助學(xué)生更好地理解掌握。

6 邊學(xué)邊練，突出知識重點、難點

中職學(xué)生普遍缺乏良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，上課注意力集中的時間有限。根據(jù)這種情況，可以在教學(xué)中適當(dāng)增加課堂練習(xí)的環(huán)節(jié)，選擇與知識重點難點相關(guān)的習(xí)題，幫助學(xué)生掌握知識的重點難點。為了鼓勵學(xué)生積極參與，可以將其作為平時成績計入期末總成績。

7 利用多媒體輔助教學(xué)，提高課堂教學(xué)效果

多媒體教學(xué)生動形象、直觀具體、動靜結(jié)合，可以很好解決靜態(tài)教學(xué)的難題。例如，在講酶原激活時，以胰蛋白酶原的激活為例。以動畫的方式表現(xiàn)，在腸激酶的作用下，胰蛋白酶N端的一個六肽被水解后，其肽鏈的空間結(jié)構(gòu)隨之變化，一些基團靠近形成活性中心?？梢允菍W(xué)生很容易得出酶原激活的實質(zhì)其實就是活性中心形成和暴露的過程。將抽象的概念形象表達，學(xué)生很容易建立起感性認識、提高學(xué)習(xí)興趣。但要注意不要過分依賴多媒體，導(dǎo)致講解速度過快，學(xué)生只顧抄寫筆記，沒時間思考問題。在實際教學(xué)中，可以采用多媒體與傳統(tǒng)教學(xué)手段相結(jié)合的授課形式。

總之，生物化學(xué)作為醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課，其重要性是不言而喻的，教師應(yīng)結(jié)合中職學(xué)生的特點和學(xué)科特點，進行教學(xué)嘗試和改革，幫助學(xué)生掌握生化的基本理論與知識，為后續(xù)臨床學(xué)科打下基礎(chǔ)。

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編輯/安樺